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自从1939年威廉·G.苏德南( William GSutherland)的The Granial Bowi发表以来，颅骨的相关评估和治疗一直是富有争议的。此后，专家们提出了许多其他的并行和衍生的治疗颅骨的方式，包括颅病及骶枕技术和颅骶疗法。这些著作加大了关于治疗颅骨的方法的争论。
虽然使用这些方法的人所声称的戏剧性结果很吸引人，但人们对其治疗颅骨疾病的科学性仍持怀疑态度。劳伦斯·约翰逊博士认为颅骨就像身体的其他部位一样，存在由该结构本身或相关结构的直接或间接外伤所引起的压痛点。常见的压痛点是一种对颅面躯体功能性障碍治疗的评估与诊断的工具。 许多颅面疾患是相互联系的，这表明在一个区域中的躯体功能性障碍，其症状可能出现在另外一个区域。一个区域中的疼痛反应输入，可以产生继发性反射肌收缩。同时，如果该现象持续存在，就可能导致相关区域肌筋膜触发点的发展。
例如C1三叉神经和C2三叉神经之间有着很近的联系。保持头部向前的姿势可以帮助咬肌的活动，同时引起非典型的面部疼痛。此时，不仅仅颈椎上部区域有压痛点，咬肌、颞肌和翼状肌也会存在压痛点。 另一个例子是，胸部呼吸异常的人，在呼吸时会给舌骨下区域带来过大的压力。在这些区域中，持续的压力会改变下颌的功能，使其产生咬肌的反射性痉挛以及非典型的面部疼痛。由于它们之间的相互联系，对于头部、颈部、咀嚼和口颌系统(说话、吞咽、进食)的评估是非常艰难的。
大量的病理可以产生颅面疼痛，但是最常见的一个是源自肌筋膜的疼痛。肌筋膜的疼痛可以影响颅内疼痛路径以及它们之间的联系，尤其是三叉神经通路、受影响的寰枕关节、寰枢关节、C2脊神经以及颞颌关节。头痛是这些相关区域里常见的疾病之一。疼痛可以分布在以下相互联系的通路中:额区、眼眶、最高点（C1)，枕下区以及额头区域。 这些头痛可以分为紧张型头痛、枕部头痛或者颈源性头痛。
一般来说，大多数从业者只能粗略地接触头盖骨及其结构。人的头颅是由8块颅骨以及14块面部的骨头组成的。这些骨头协助保护器官，为控制运动、平衡、认知、情绪、视觉、听觉、味觉以及嗅觉的器官提供了保护。它们也为面部肌肉提供了附着点，这些肌肉可以活动头部、控制面部表情、促进咬合，有些是人体里最健壮的肌肉。
骨性标志的压痛点有助于相关治疗。当其适用的时候，肌肉的起始点、止点、功能以及神经分布都会表现出来，从而确定病变的根源。 尽管关于颅骨问题的处理方法一直备受争议并存在许多质疑，但当掌握了更多关于常见的躯体能障碍(可以指颅骨上的疼痛)的知识后，可以帮助从业者理清那些模糊的领域。 根据国际头痛学会头痛分类委员会的说法，符合以下标准的头痛被定义为颈椎性头痛:颈部及枕部区域的疼痛，可能会放射到前额、眼眶区域、太阳穴、头盖骨的顶点、耳朵；颈部运动或持续不变的颈部姿势会引起或加剧疼痛，其生理活动或附属运动受到抑制或限制，颈部肌肉有异常的压痛感。 这些头痛倾向于发生在单侧，并且受累侧的C1和C2的关节上会有明显的压痛感。经常会有一种中度的钝性疼痛，其源于颈部或枕下区并扩散到颅骨的大部分区域。 对于有这些类型头痛的患者来说，其头盖骨、颞下颔关节和面部的相关疼痛的发展是很常见的。由于它们的症状相似，为了进行分类，紧张型头痛与枕骨头痛也属于颈椎性头痛的范畴。
众所周知，习惯性的头部前倾姿势可以对颞下颌关节和相关软组织结构、上颈椎、上胸椎小关节、肩关节和肩胛带肌肉组织造成巨大的压力。持续的头部前倾姿势会让上肢的前后肌肉组织的长度——张力关系发生改变。这些变化改变了组织的神经活动，导致了低效的运动模式。 例如，在头部前倾姿势里，颈侧肌肉组织(斜角肌和胸锁乳突肌)缩短，颈胸交界处的脊柱后凸畸形程度加大，上部颈椎被动弯曲，上颈椎通过伸展来分散这一压力。伸展的代偿使得下颌骨得以张开，从而增加了咀嚼肌以及舌骨上、下肌肉组织的压力，这可能会给呼吸和吞咽带来影响。 头前倾姿势促进了肩带的牵引、延长，肩胛稳定结构的薄弱以及胸大小肌、枕骨下肌与斜方肌上束的紧张。这最终会导致肩部关节的运动出现异常。如果没有对其进行纠正，这种异常的姿势会导致大量的肌筋膜疼痛综合征和上肢的压痛点。
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