高度近视黄斑出血是高度近视最常见的眼底并发症之一。由于高度近视眼轴延长,眼球壁变薄,眼球壁的血管膜也就是脉络膜内血管拉伸变薄,对视网膜血液营养供应减少,视网膜缺血、缺少营养。 人体自身是非常聪明的,它有自己的运行机制,会启动自我修复功能。视网膜的黄斑部没有视网膜血管,其营养供应完全依赖脉络膜。而且黄斑是看东西最敏感的地方,消耗氧最多,对缺氧很敏感。当眼睛黄斑部来自脉络膜的血液、营养减少后,就会开启自我拯救的过程,通过分泌一种血管生长因子,促使脉络膜长出血管,以便补偿供血。但这种新生血管与正常血管相比,结构不完善,管壁只有一层细胞,非常薄,极易发生破裂出血,这就是高度近视黄斑出血。 高度近视引起的黄斑出血可导致视网膜混浊水肿,出血吸收后会残留机化的疤痕修复,从而影响视力。这种出血会反复出现,疤痕修复增大,最终视力严重受损。 高度近视黄斑出血常表现为:起病急、中心视力下降、看远看近都模糊、视野中央固定暗影、视物变形等。也就是说如果发现看东西中央发黑发暗,或看东西变形,很可能是黄斑出血,需要尽早到医院检查。 一旦确诊,患者应尽早进行规范治疗,及时止损,最大限度减少出血时间,减少疤痕增生,保存原有的视功能,确保生活质量。 朱小华,主任医师,教授,硕士研究生导师。原中南大学湘雅二医院眼科副主任,视网膜病专科主任。 主治:高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变、黄斑病变等眼底病变,玻璃体视网膜、白内障手术等。 作者:朱小华 编辑:胡慧 |
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