40岁开工厂老板，1年来反复胃腹胀满，加重伴气冲咽喉，心慌心悸发作遇死就诊。--案引
转眼一年又过去了，这位患者目前基本康复，顺带还瘦了40斤。老早我就想总结这奇特的案例，因为典型，因为疑难，因为西医没办法。
2022年7月4日，一位壮实的大哥由家人陪来找我看病。当下头晕，自觉有一股气冲到咽喉，发作起来感觉呼吸不过来，心慌心悸冒冷汗，惶恐不安，同时夜间失眠焦虑。还有胃部和肚子胀满厉害，大便不畅，吃一点东西就堵在心窝处。一问他胃部和肚子反复胀满1年多了，最近加重了，同时出现气上冲情况。发作起来惶惶不可终日，心跳很快，冷汗淋漓，发作频率越来多，症状越来越重，每次发作感觉难受欲死。
急诊就诊后稍微改善，也因为这个病到广州权威的中医院住院治疗过。西医诊断为神经官能症。抗焦虑药，安眠药在吃，中药也吃了一些，但病情控制不住，反而越来越重趋势。最近一次又发病了，感觉气喘心慌厉害，安眠药越吃越睡不着，肚子胀满厉害。
这个病人非常焦急，问是不是得了不治之症，为什么住院了都查不出什么毛病，但人很难受。我跟他说，你这个病是疑难病，但非常典型，也是一个古代病，现代人很多医生不会治。都是水湿作怪。医圣张仲景把这种病叫痰饮。
茯苓泽泻重用，取泽泻汤，去水饮，头晕气上冲都是这些水邪气作怪。这个小方子治水停心下，清阳不升，浊阴上犯，头目昏眩
陈皮半夏自己回去加生姜，取小半夏汤，二陈汤，去痰湿，肚子胀满都是痰湿停滞，脾胃不运。桂枝甘草，取桂枝甘草汤帮助心阳，强心配合赭石镇冲逆。
发汗过多，其叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。药吃完后，头晕心悸、自觉咽喉气顶的感觉缓解，可以疏通一口气，但是夜间还是很难入睡，这个人很焦虑，问能不能重点解决一下。夜间一点声音容易吵醒，很胆小，需要有人配一起睡，担心害怕万一出了什么事。舌头看得出来，水湿减轻，调了方，4剂量，继续祛痰湿加重安神。中途有吃水果胃脘加重，肚子胀，食欲降低，用干姜来破解。随着间断调理一个，病情逐渐稳定，心慌心悸气冲咽喉没有怎么发作。但仍有夜间睡眠前，人容易胆小焦虑，经常需要家人陪伴，总是担心万一再次发病怎么办？
由于患者一直处于这种紧张焦虑胆小的状态，考虑为阳气不足，需要补充正气。
到9月初改用四逆汤加理中汤打底，吃了四天感觉还不错，后再加安神。这个方子吃了五天，感觉精神气力大有改善，继续巩固治疗。
就这样这个病情慢慢得以缓解，奔豚气，气冲咽喉没有再次发作。
后续11月间断按巩固方继续调理根据不适症状稍加减。
回老家后睡觉不安稳的问题得到很好解决，哪怕不吃中药情况下也可以自然睡的很好。就这样养了一段时间。
我说他大变样，整个人精气神好了太多，人比第一次来看瘦了好多，精气神足了很多。后又间断来调了两次。
这么经过间断半年的调理，老毛病没有了，原来肥胖的体重也瘦了下来。他身边的朋友看到表示很惊讶，有好几个特意跑来找我减肥。
这个病非常典型，但现代西医未必能治，医圣张仲景早有经验总结，我说这现代人经常得得古代病。
他整个病怎么得来的？经常应酬胡吃海喝，饮料啤酒经常喝冰冻的，水果每天少不了。
黄帝内经：五八，肾气衰，发堕齿。男人到了40岁，肾气掉一个大台阶，以往的年轻小伙子突然迈入中年，身体整个时候突然跨了。调理的过程急则治标，痰湿水饮去掉之后，肥胖自然解决了，后续再通过扶正固本，再配合生活方式的改变这样才能彻底解决身体的毛病。
痰饮病，之所以说是古代病，因为古人2000多年就已经充分认识了整个病，并且有解决方案。现代医学很发达，但面对这个病不会治，很多还被当成心理病，精神病来对待。抗焦虑抗抑郁，营养神经等药吃了一大把，病症没有得到解决，很多还会越来越重，身体健康越来越糟糕。
另外，现代西医经常打点滴也是这类病形成的常见原因。很多慢性哮喘，支气管炎、慢性咳嗽都属于这类病。治病需要病人跟医生的密切配合，医生需要深入了解病人的体质以及心理状态才能更好的治疗。慢性病需要一点点耐心和信任。谢谢这个病人的信任，让一个疑难病得到彻底解决。如果没有耐心或者不信任，只是看一两次，哪怕看的是国医大师、老专家，也很难解决你的问题。当然医生的水平也很关键，所以学中医需要终身学习，不断实践总结。最后，经典里有太多宝贵有效的临床经验，值得我们去传承学习。另外需要网诊的朋友请注意！由于局限性不能把脉，请走平台填写详细问诊单，非诚勿扰，每周一三五会放号，具体私信：jmtcm100。
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