幽门螺杆菌感染是什么情况

幽门螺杆菌(H. pylori) 感染是一种细菌感染，可引起胃部炎症（胃炎）、 消化性溃疡病和某些类型的 胃癌。

·感染是由一种称为幽门螺杆菌（H. pylori）的细菌引起的。

·幽门螺杆菌感染的症状包括消化不良、上腹部疼痛或不适。

·医生根据呼吸试验或粪便检查的结果，或使用挠性观察导管的胃镜检查（上消化道内镜检查）结果进行诊断。

·治疗采用抗生素和一种质子泵抑制剂。

幽门螺杆菌感染是全球 胃炎和 消化性溃疡病的最常见病因。感染十分常见，并随年龄增长而增多。美国 60 岁及以上人群约有 50% 被感染。但近期研究表明受到幽门螺杆菌感染的年轻人呈减少趋势。感染最常见于黑人、西班牙人和亚洲人。

幽门螺杆菌感染胃黏膜，也可见于粪便、唾液和牙菌斑中。幽门螺杆菌可在人与人之间传播，尤其是感染者便后未彻底洗手时。由于人也可以通过亲吻或其他亲密接触传播细菌，因此感染往往会在家庭中、在疗养院及其他受监管的护理机构中居住的人群中爆发。。幽门螺杆菌感染的并发症

几乎所有幽门螺杆菌感染者都患有 胃炎，可累及全胃或仅累及胃下部（胃窦）。有时感染可引起 糜烂性胃炎，甚至可能引起 胃溃疡。

幽门螺杆菌可增加胃酸生成，干扰胃部的正常抗胃酸机制并产生毒素，从而诱发溃疡形成。

长时间感染幽门螺杆菌可增加 胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染的症状

在幽门螺杆菌感染引起胃炎的患者中，大多不会出现症状或并发症，如胃或十二指肠消化性溃疡。

对于因幽门螺杆菌感染而出现症状的患者，其症状属于胃炎的典型症状，包括 消化不良和上腹部疼痛或不适。

幽门螺杆菌感染所致溃疡的症状与其他溃疡症状相似，包括上腹痛。

幽门螺杆菌感染的诊断

·呼气试验或大便检查

·有时需要上消化道内镜检查

呼气试验或大便检查可检出幽门螺杆菌。

有时，医生使用一根可视软管（内镜）进行 上消化道内镜检查，以采集胃黏膜样本（活检）。可使用多种方法对该样本进行幽门螺杆菌检测。

幽门螺杆菌感染的治疗

·抗生素和质子泵抑制剂

·治疗后，需进行检测以确认幽门螺杆菌感染已根除

幽门螺杆菌感染的最常见疗法是联合使用可减少胃酸生成的一种 质子泵抑制剂和两种抗生素，有时也联用次水杨酸铋。给予兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑或埃索美拉唑数种质子泵抑制剂其中之一。这些药物通常耐受良好（副作用很少或轻微），但可能导致腹泻、便秘和头痛。也可使用数种不同的抗生素，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和四环素。这些抗生素均可能改变味觉并导致恶心，阿莫西林、克林霉素和四环素可能导致腹泻。次水杨酸铋可能导致便秘，以及舌头和粪便发黑。

医生通常会在治疗结束后 4 周左右重做呼气试验、大便检查或内镜，以确认治疗成功。

如果幽门螺杆菌未根除，应重复治疗。

幽门螺杆菌感染的预后

根据默沙东诊疗手册所述，如果幽门螺杆菌感染完全根除，消化性溃疡在 3 年内复发的几率低于 10%。如果幽门螺杆菌感染未完全根除，消化性溃疡在 3 年内复发的几率高于 50%。另外，抗幽门螺杆菌的治疗可能会使此前治疗未治愈的溃疡愈合。