经方症治

我们讲的经方，与传统的讲法不同。传统的讲法，经方是指汉代以前经典医药着作中记载的方剂，以张仲景的方剂为代表。中医学界最为普遍的说法，是指中国汉朝张仲景所着《伤寒杂病论》（后世分为《伤寒论》及《金匮要略》二书）所记载之方剂。乃是相对于宋、元以后出现的时方而言的。其中《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方205首，除去重复的38方，共计280方。《伤寒论》载药90味，《金匮要略》载药192味，除去重复的76味，共计206味。经方是“医方之祖”，后世中医学家称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”，赞誉张仲景为“医圣”。古今中外的中医学家常以经方作为母方，依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。所以后世所公认的”经方“是指张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂。

我们讲的经是指四圣之经。这就是《黄帝内经》、《黄帝本草经》、伊尹《汤液经》、张仲景《伤寒杂病论》和扁鹊《脉经》。

我们讲的经方，是指依据是这些经典确定的治疗方案，换句话说，按照传统经方的原则确定的治疗方案，都叫经方，而不是以时间划限，单指宋元之前的处方，也不是以经方作为母方所化裁出来的方剂。我们现代人根据传统经方的原则，所首创出来的治疗方案，也可以叫经方。

老子《道德经》开篇就说，“道可道，非常道；名可名，非常名”。世界上唯一恒常的，就是变化。一切都以时间，地点，条件为转移。世界上根本没有两片完全相同的树叶。人不可能在不同时间踏入同一条河。天下根本就不存在一成不变的规矩，根本就不存在一成不变、包治百病的灵丹妙药。我们学习的目的，完全是为了应用，简单说，就是学以致用，古为今用，洋为中用。我们要学的是精髓，而不是一成不变的教条。所以我们要从现实出发，去寻找道路，实现目标。我们只能具体情况具体分析，见招拆招。前头乌龟爬烂路，后头乌龟照路爬，是没有出路的。我们做一切事情，都应该讲究首创，要想前人之所未想，做前人之所未做。

《内经》提出疏导和汤液两种治法。经方的治则是一症一方，有是症则有是方，有是方也有是症。所以我们可以以症名病，如太阳荣卫病、阳明胃病等等；也可以用方名证，如桂枝汤证、麻黄汤证等等。《灵枢》是疏导法的基础；《本草经》、《汤液经》则是汤液法的基础。

经方的辨证，就是张仲景《伤寒论》第16条：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。” 这里的“观其脉证”，脉就是《脉经》之脉。而症（症）就是患者感到的疼痛和不适。

《素问·藏气法时论篇》共两段，第一段讲五脏虚实，以及五性补泻。 
第二段有三个层次。① 五脏所表现的疼痛和拘筋治法；② 五脏五色，食材五性，及其治法；③ 经方汤液正名（四时五藏，病随五味所宜）。

首先看疏导法。《内经》认为五藏六府，十二经脉，各有主官。“凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆。以为天下则大昌。主不明则十二官危，使遭闭塞而不通，形乃大伤。以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之”（《素问·灵兰秘典论篇第八》），十二经脉“上下不通”（《素问·诊要经终论篇第16》），“九窍不通”、“脉道不通”、“前后不通”（《素问·玉机真藏论篇第19》），“寒气入经而稽迟，泣而不行，……客于脉中则气不通”（《素问·举痛论篇第30》），“荣卫不行，五藏不通”、“六府不通”（《素问·热论篇第31》），“脉胀不通，故曰痜癃疝也”（《素问·脉解篇第49》），“凝则脉不通”、“上焦不通”、“腠理闭塞，玄府不通”、“上焦不行，下脘不通”（《素问·调经论篇第62》），“脉有所结而不通”（《灵枢·根结第五》），“七窍不通”（《灵枢·脉度第17》），“大络之血结而不通”（《灵枢·周痹第27》），“脉道不通”（《灵枢·口问 第28》），“阴阳气道不通”（《灵枢·五癃津液别第36》），“腠埋闭而不通”（《灵枢·贼风 第58》），“阴阳不通”（《灵枢·玉版第60》），“三焦之道皆闭而不通”（《灵枢·五味论第63》），“六经不通”、“六输不通”（《灵枢·百病始生第66》），“上实下虚而不通”、“血道不通”（《灵枢·制节真邪第75》），“筋脉不通”（《灵枢·征四失论篇第78》）。而不通则痛，痛则不通，也就是《内经》讲的“其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者。或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形”（《素问·举痛论篇第30》）。我们就是要“以知为数，以痛为腧”（《灵枢·经筋 第13》）。这就是说，风寒湿邪，引起凝滞瘀堵，造成结节拘筋，我们就要找到痛点，当作开关，进行疏导。这就是《素问·藏气法时论篇》中讲疏导和汤液两种治法的第一种， 五脏疼痛和拘筋治法。

其次看汤液治法。经方是文化，汤液治法是饮食文化（食疗文化），是大众可以运用的，是平民可以搬上餐桌的；而时方是学术，是被专家学者所垄断的，是要“持证行医的”。 
中医本来是文化，现在变成了学术，我们要把中医从专家精英的象牙塔里解放出来，变成百姓的日用文化，需要从头做起。 
经方用药的法式，是通过五脏虚实认识疾病，通过五味补泻治疗疾病。这是经方脏腑用药之奥秘。从用药式上看，所有疾病，不管是外感还是内伤，都能通过五味补泻，调整五脏虚实，求得五脏平衡，提高免疫力，达到自愈。伤寒和杂病，并无本质差异，所有疾病完全可以用五脏用药一统论之。张仲景《伤寒杂病论》本是统一整体，把它分为《伤寒论》和《金匮要略》，完全不必。 
五脏用药，就是五脏虚实病证的治则治法。这完全是《黄帝内经》中的治则。故称经方治则。 

去掉多余的东西，《黄帝内经》有用的证治，只有三篇文章。 
《内经·五藏生成篇第十》说，“故多食咸（肾水），则脉凝泣而变色（水克土）；多食苦（心火），则皮槁而毛拔（火克金）；多食辛（肺金），则筋急而爪枯（金克木）；多食酸（肝木），则肉胝胎而唇揭（木克土）；多食甘（脾土），则骨痛而发落（土克水），此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸。脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。” 
《内经·宣明五气篇第二十三》说，“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。” 
《内经·藏气法时论篇第二十二》说，肝主春，“肝苦急（苦，苦于，多也，实），急食甘以缓之。心主夏”，“心苦缓（实），急食酸以收之。脾主长夏”，“脾苦湿（实），急食苦以燥之。肺主秋”，“肺苦气上逆（实），急食苦以泄之。肾主冬”，“肾苦燥（实），急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也”。“肝欲散（欲，缺也，虚），急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。“心欲软（虚），急食咸以软之，用咸补之，甘泻之”。“脾欲缓（虚），急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之”。“肺欲收（虚），急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”。“肾欲坚（虚），急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。夫邪气之客于身也，以胜（我克，妻财）相加，至其所生（我生、子女）而愈，至其所不胜（克我、官鬼）而甚，至于所生（生我，父母）而持，自得其位而起。必先定五藏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也”。 
《内经·藏气法时论篇第二十二》又说，“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目睫睫无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，取其经，厥阴与少阳，气逆，则头痛耳聋不聪颊肿。取[中间疑有汉字脱漏]血者。心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛：虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛，取其经，少阴太阳，舌下血者。其变病，刺郄中血者。脾病者，身重善肌肉痿，足不收，行善瘛，脚下痛：虚则腹满肠鸣，飧泄食不化，取其经，太阴阳明少阴血者。肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀尻所足皆痛：虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经，太阴足太阳之外、厥阴内血者。肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风，虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐，取其经，少阴太阳血者。肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五藏，病随五味所宜也。” 
《五藏生成篇》讲五脏所欲（即所合，所入，或所喜），以及多食所欲（吸纳过量）的情况。《宣明五气篇》重又宣明五脏所入。 

经方有经络和汤液两种治法。汤液认为药食同源。 

晋朝的皇甫谧在《针灸甲乙经序》里说，“伊尹以亚圣之才，撰用《神农本草》，以为《汤液》，仲景论广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验”。 
陶弘景云：“依《神农本草经》及《桐君采药录》，上中下三品之药，凡三百六十五味，以应周天之度，四时八节之气。商有圣相伊尹（也是圣厨，大厨的祖师爷），撰《汤液经》三卷，为方，亦三百六十首：上品上药，为服食补益方者百二十首；中品中药，为疗疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒药，为杀虫辟邪之方，亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。” 

《黄帝内经》讲，“上工不治已病治未病”。五脏有虚实，食材有五味。用五味来补泻五脏虚实，就是经方汤液的全部精髓。食物就是治未病的上品之药。“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，”通过五脏虚实认识疾病，通过五味补泻治疗疾病，是经方脏腑汤液之奥秘。 

世上没有完全两片相同的树叶。我们每一个人都是唯一的。世上根本就没有普适的灵丹妙药。我们必须把医学从专家的象牙塔里解放出来。把专家精英夺走的权利，还给人民，让经方成为群众做自己健康第一责任人的日常生活工具；让饮食成为一种健康习惯，一种文化。世上根本没有救世主。我们只能自己解放自己。最适合的就是最好的。鞋合脚不合脚，只有我们自己知道。我们每一个人都应该活出自己，活出财务自由，活出高兴，活出品味，活出健康：起居有常，不妄作劳，适当锻炼，形与神俱，平衡饮食，不让症状发展成疾病，把新出的症状吃回去，真正成为健康的第一则责任人。 

书上看的、老师教的、朋友建议的，都没有用，有用的，就是用五味来补泻五脏虚实，来消除自己感到的不适。我们自己，是自己健康的第一责任人，做到了这一点，就尽到了第一责任人的义务。 
经络治法，我已做过十多年了，如果从我写《周易参同契新探》算起，则43年了。但经方汤液治法，我还只是起步。把经方汤液治法运用到我的餐桌上，八字还没有一撇。 

中华民族的复兴必然是以中国文化为基础的，而中医文化、餐饮文化、食疗文化一定是先行官。当前时机已经成熟，老天在逼我们。光阴似箭，时间如梭，一万年太久，只争朝夕。