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图源微博 在大家的认知里，叶酸主要是女性在备孕和怀孕的时候吃，用来预防胎儿出现先天缺陷。所以这条提示很容易让人理解为“15岁的未成年女生也被社会允许可以怀孕生娃”。
但其实这只是一场由于社区发文措辞不太严谨闹出的误会。在我国很多地区，都有免费发放叶酸的社区福利，虽然理论上是面向15~49岁的育龄女性，但是领取叶酸基本都需要提供结婚证，15岁的女孩，不会也不太可能领到免费的叶酸。
不过话说回来，国外确实有“推荐全年龄段育龄女性服用叶酸”的指南建议。 比如美国预防服务工作组（USPSTF）建议，计划妊娠或有妊娠能力的所有育龄女性，应一日服用1次含0.4-0.8mg叶酸的补充剂[1]。美国CDC也敦促，所有具备生育能力的女性都应该养成每天服用叶酸的习惯，即使她们不打算怀孕[2]。
这一建议主要是考虑到，在美国有近乎一半的妊娠为非计划妊娠，而且宝宝出现神经管缺陷(NTD)通常发生在孕早期（约孕3~4周），为了防止因意外怀孕来不及补充叶酸导致的出生缺陷，建议育龄女性养成常规补充叶酸的习惯。
考虑到我国的本土情况，中国居民膳食指南建议备孕妇女至少应该从计划怀孕前3个月开始每天补充叶酸400μg，一直维持到妊娠结束[3]。
当然，你也可以根据自己的情况来调整，如果你觉得自己有意外怀孕的可能性，或者担心意外怀孕来不及补充叶酸，提前补充上也没有问题。
除了帮助备孕以外，网传叶酸还有其他种种好处，比如预防癌症、预防心血管疾病，老年人吃还能预防骨质疏松和老年痴呆等等。 那叶酸需不需要没事多补点呢？
答案是，不用。对于不打算怀孕生娃的人来说，如果没有明确证据表明身体缺乏叶酸，我们不提倡常规补充。
首先，叶酸能预防多种疾病的说法并不属实，目前唯一被充分证明有效的就是预防胎儿神经管缺陷[4]，其他的可以一律看作夸大宣传。
其次，作为一种水溶性B族维生素，多余的未被身体利用的叶酸会经肾脏、尿液排出体外，相当于白花花的银子只是在身体里走了个过场[5]。
另外，某些情况下高叶酸摄入量可能是有害的，比如摄入太多叶酸会掩盖维生素B-12的缺乏，甚至加重其神经系统并发症。还有报道称，大量摄入叶酸与癌症风险升高有关，孕期高叶酸摄入可能和新生儿发育迟缓有关。
叶酸并不是补得越多越好，可以遵从“缺了就补，不缺不补”的原则。 需要注意的是，有几类人群的叶酸缺乏风险较高[6]，可以遵医嘱常规补充叶酸： ○ 第一类：饮食严重不均衡、节食、厌食、严重营养不良的人，没有办法通过日常膳食获取到足够的叶酸。 ○ 第二类：吸收受限的人，如患乳糜泻等胃肠道功能障碍，身体吸收叶酸的能力较差。 ○ 第三类：长期过量饮酒的人，可能出现慢性营养不良和代谢需求增加。 ○ 第四类：患有慢性溶血性贫血伴红细胞更新率增加，以及其他与细胞更新率高有关疾病（如严重湿疹）的人。 叶酸每个人都需要
首选“膳食补充” 除特殊人群外我们不推荐健康人群常规补充叶酸，并不代表我们的身体不需要。 叶酸对于人体的功能维持和细胞的生长代谢尤为重要，不管是男是女，也不管是婴儿还是老年人，我们每天都需要从日常膳食中获取足量的叶酸。
根据不同的年龄段，中国居民膳食指南给出的叶酸推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）如下：
| 年龄段 | 摄入量（μgDFE/d） |
| | 出生~0.5岁 | 65 | AI | | 0.5到1岁 | 100 | AI | | 1~4岁 | 160 | RNI（下同） | | 4~7岁 | 190 | -
| | 7~11岁 | 250 | -
| | 11~14岁 | 350 | - | | 14岁以上 | 400 | -
| | 孕妇 | 600 | - | | 乳母 | 550 | - |
叶酸以叶酸盐的形式广泛存在于多种食物中，如： 菜类（如深绿叶蔬菜、豌豆、豇豆、坚果、芦笋、甜菜、西兰花、抱子甘蓝、菠菜、谷物麦片）； 水果类（如橙子、香蕉、鳄梨、哈密瓜、木瓜）； 肉蛋类（如动物肝脏肾脏、鸡蛋、鱼虾）。 
虽然食物中的天然叶酸生物利用度比不上补剂中的合成叶酸，但对于对叶酸需求不是那么迫切的健康人群来说，我们还是建议首选从食物中获取叶酸。毕竟均衡健康的日常膳食带来的好处可不仅仅只有叶酸。
医生妈妈说在最后 总结一下： [1]https://www./uspstf/recommendation/folic-acid-for-the-prevention-of-neural-tube-defects-preventive-medication
[2]https://www./ncbddd/folicacid/features/folic-acid.html [3]中国居民膳食指南（2022）
[4]UTD：维生素摄入与疾病预防
[5]https://www./ncbddd/folicacid/faqs/faqs-safety.html [6]UTD：维生素B12和叶酸缺乏的治疗
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