【原】下肢水肿，怎么办？ 山西省中西医结合医院内分泌科二病区

作者：李娜

下肢水肿，怎么办？

水肿是组织间隙过量的体液潴留的疾病症状。

对于下肢水肿的表现，大部分人都会识别，最简单的方法就是用手指按压一下小腿骨附近的皮肤，或者足面、脚踝处，如出现皮肤凹陷不能迅速回弹，那就代表有下肢水肿了。

下肢水肿常见的原因有哪些？

1

心源性水肿

常见于右心衰及缩窄性心包疾病。

水肿特点是首先发生于低垂部位的下肢，行走活动后明显，休息后减轻或消失，然后逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸腔积液。

2

肝源性水肿

多见于肝硬化或晚期肝癌，主要表现为腹水，也可先出现脚踝水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。

3

肾源性水肿

一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿两类：

（1）肾炎性水肿：多见于肾小球肾炎，其特点是最早出现在眼睑、面部等，晨起时更明显。

（2）肾病性水肿：常见于肾病综合征。水肿最早出现在位置低的部位比如下肢，常从踝部开始，晨轻暮重。

4

内分泌代谢疾病所致水肿

甲状腺功能减退引起的水肿为非凹陷性，多见于颜面部和小腿前，不受体位影响，水肿处皮肤增厚、粗糙、苍白、温度减低。

另外糖尿病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症等均可引起不同程度的水肿。

5

营养不良性水肿

也称低蛋白性水肿，可见于营养不良、肿瘤、胃肠病等，水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身，水肿发生前常有明显的体重下降。

6

下肢静脉血栓所致水肿

水肿常为单侧，且较为局限，同时常伴有胀痛不适、按压痛，甚至红肿热痛的炎症表现。

7

药物所致水肿

如部分降压药可导致下肢水肿，应注意鉴别。

8

其他原因水肿

如局部感染、妊娠性水肿、久坐者水肿等。

发现水肿怎么办？

如果出现水肿，首先不要紧张，也不要乱吃利尿消肿药物，应先观察出现水肿的部位，及时到医院就诊。

此外，生活中要限制钠盐摄入，是治疗大多数水肿的基本措施。

水肿较重时应低盐饮食的同时限制水的饮用，包括粥、水果、蔬菜等含水的食物，避免久站久坐，适当抬高下肢。

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文章:山西省中西医结合医院内分泌二科  李娜

配图:网络（侵删）

编辑:魏婷婷