这五种“痣”，最好别留！

有“痣”青年

作为新时代有“痣”青年

身上怎么能缺“痣”呢

从头到脚

少说也有十来颗吧

但最近冲上热搜的“黑色素瘤”

又让人焦虑了

左看右看

到底哪些痣该去

哪些痣能留

今天我们就来捋捋

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痣是什么

体表或皮肤上的色素痣，也被称为黑色素痣或痣，是皮肤上黑色素细胞巢状聚集形成的斑点或斑块，呈扁平状、疣状突起或颗粒状，颜色可以是黑色、棕色、蓝色、灰色或肉色等。

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色素痣是怎么形成的

痣形成的具体病因尚不清楚，但遗传因素在其中起着重要作用。其他因素如日晒、激素水平和年龄也可能产生影响。大多数色素痣在2~6岁内出现，20岁前几乎体表所有的痣都已出现，但也有“大痣晚成”的。

每个人体表色素痣的总数不一致，普通人平均有15~20颗。绝大部分色素痣分布在皮肤上，少数可分布在口腔、阴道、肛门的黏膜上，甚至出现于浅表淋巴结的包膜上。

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色素痣的分型

通常，整形外科或皮肤科医生通过肉眼观察诊断体表色素痣并不难。根据痣细胞的分布部位不同，色素痣可分为以下三种：

交界痣

痣巢分布在表皮与真皮交界，多在婴幼儿或儿童期出现，表现为边缘光滑、浅褐色至黑色的斑块，呈圆形或椭圆形，多无毛发，直径常在6~8mm以内。

皮内痣

痣巢分布真皮内，是成年人痣的主要类型，表现为半球形突出皮面的肿块，呈淡褐色或肉色，表面光滑或伴有毛发，直径多在1cm以下。

混合痣

是交界痣向皮内痣演变的过渡阶段，兼有上述两者的特点与表现，多见于中青年，表现为隆出皮面呈褐色至黑色的丘疹或斑丘疹，界限清晰，常伴毛发。

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如何鉴别黑色素瘤和色素痣

和色素痣这种良性增殖性病变相比，黑色素瘤则是起源于皮肤、黏膜等组织中黑色素细胞的恶性肿瘤，属于罕见但非常凶险的恶性肿瘤（“癌”）。

中国人的黑色素瘤主要有以下两种：

肢端型：约占41.8%，常见于足底、足趾、手指及甲下等肢体末端；

黏膜型：约占22.6%，如肛门、外阴、眼、口鼻咽等部位的黏膜。

黑色素瘤与体表色素痣在大体外观上有许多相似性，以下“ABCDE”5个原则可以帮助你鉴别：

Tips：如果你对照上表检查某个色素痣存有疑问时，应及时咨询专业医生，以确定其性质及是否需要进一步检查。

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哪些方法可以祛痣

临床研究显示，色素痣总体恶变率低于5%，大部分体表色素痣如果不是出于美容需求，可不予治疗。然而，对于某些位于手掌、足底、眼睑边缘、肩背部、外阴等反复摩擦部位的色素痣，特别是合并了上述潜在风险的，则应该采取恰当的治疗措施。治疗方案主要包括：

激光治疗

适用于直径＜2~3mm的痣或一些特定类型的色素痣，如雀斑样痣，激光可以帮助淡化色素、减少其可见性。

高频电刀烧灼

适用于直径＜2~3mm的痣，利用电致热损伤原理破坏病灶。

Tips：激光和高频电刀不适用于直径较大或较深的色素痣，因为有复发或留下明显凹坑的风险。

手术切除

适用于直径＞2~3mm的色素痣或怀疑有恶性转变者。手术可确保完全去除病灶，并可同时进行病理组织检查以明确其性质。

Tips：不同部位及大小的色素痣被切除后，整形外科医师会根据皮肤张力、弹性、皮纹或皱纹方向等情况，选择减张缝合、皮瓣转移或植皮等方法以实现“痕迹最小”的修复。

手术案例：

其实

大多数色素痣都是良性的

无需过度担心

如果你还是纠结

请及时咨询专业医生

皮肤恶性肿瘤MDT团队

我院整形外科与肿瘤科、皮肤科及病理科等相关科室联合成立了皮肤恶性肿瘤MDT团队，团队积累了大量治疗经验，使不幸罹患黑色素瘤的患者能够得到科学、精确、序贯的治疗。

参考文献

[1] 国家癌症中心,国家肿瘤质控中心黑色素瘤质控专家委员会.中国黑色素瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(9):908-912.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20220707-00479.

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[3] Avilés-Izquierdo JA, Vírseda-González D, Izquierdo Del Monte MG, Rodríguez-Lomba E. Who Will Have a Second Melanoma? A Prospective Longitudinal Study in Patients without Any Genetic Predisposition. Dermatology. 2023;239(3):403-408.