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慢性乙型肝炎临床治愈（亦称功能性治愈），干扰素扮演了主要角色。根据患者个体化情况可选择干扰素单药，也可联合核苷（酸）类药物。目前两类药物联合，通过整合强效抑制病毒和恢复宿主免疫应答的效应，是现阶段最可能实现临床治愈的有前景的治疗策略。那么应用干扰素后何时应该停药你知道吗？《慢性乙型肝炎防治指南 2022版》告诉我们，以下几种情况应考虑停用干扰素。1.骨髓抑制是干扰素常见副作用之一。指南指出：中性粒细胞计数≤0.75×109/L和/或血小板计数<50×109/L，应降低干扰素剂量；1～2周后复查， 如恢复则增加至原量。中性粒细胞计数≤0.5×109/L 和/ 或血小板计数<25×109/L，则应暂停使用干扰素。2.其他严重副作用：治疗过程中如出现自身免疫病（出现自身抗体、少数出现甲状腺疾病、糖尿病、血小板计数减少、银屑病、白斑病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮样综合征等），精神异常（抑郁、妄想、 重度焦虑等），及其他少见不良反应（视网膜病变、间质性肺炎、听力下降、肾脏损伤、心血管并发症等），应立刻停止干扰素治疗，必要时至专科进一步诊治。1.HBeAg阳性CHB 患者应用Peg-IFN-α治疗。治疗24周时，若HBV DNA下降<2log10 IU/ml且HBsAg定量仍>2×104 IU/ml，建议停用Peg-IFN-α 治疗，改为NAs治疗。2.HBeAg阴性CHB患者应用Peg-IFN-α治疗。治疗12周时，若HBV DNA下降<2log10 IU/ml，或HBsAg定量下降<1log10 IU/ml，建议停用Peg-IFN-α 治疗，改为NAs治疗。3.经治患者NAs联合干扰素治疗者，治疗24周后，若HBsAg仍≥200 IU/ml，可考虑停用Peg-IFN-α，继续NAs治疗。指南建议以上3种类型的患者应用有效者疗程均为48周，可根据病情需要延长疗程，但不宜超过96周。来自中山大学附属第三医院的高志良教授团队和彭亮教授团队在Journal of viral hepatitis发表了关于基于聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）治疗获得HBsAg清除的持久性和影响因素的研究成果显示：HBsAg清除后巩固治疗12～24周可以提升HBsAb水平，停药时HBsAb≥100 mIU/ml可显著降低HBsAg逆转率。因此HBsAg阴转后巩固治疗达到HBsAb≥100 mIU/ml安全停药是最好的结果。
（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）
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