心脏是人体最早发育的器官,也是人体最重要的器官之一。它像一个水泵,维持着生命体的正常运作。我们每一个人都有一颗心脏,但是它到底长什么模样呢? 心脏概览 心脏解剖 ·心是一个中空的肌性纤维性器官,略呈扁圆锥状,周围裹以心包。心腔被中隔分为互不相通的左、右两半,每半又借房室口分为心房和心室。 ·心的位置和吡邻 心位于胸腔中纵隔内,约2/3在身体正中矢状面的左侧,1/3在右侧。心的长轴自右肩斜向左肋下区,与正中线约呈45°角。 心的前方隔心包对向胸骨体和第2~6肋软骨,大部分被肺和胸膜遮盖,只有小部分与胸骨体下部左半及左侧第4~6肋软骨接触。 心的后方平对第5~8胸椎,与食管、迷走神经、胸主动脉等相邻。 心的上方连接出入心的大血管,位置较固定。 心的下方邻膈,膈上升可使心位置上移。心的两侧隔心包邻接肺和胸膜腔,如果一侧发生气胸,心就会被挤向另一侧。 图片来源:奈特解剖图谱 ·心的外形 前面观 后面观 ·心的体表投影 以胸前壁的4个点及其连线作为心的投影: 左上点,位于左侧第2肋软骨下缘,距胸骨左缘约1.2cm 右上点,位于右侧第3肋软骨上缘,距胸骨右缘1cm 左下点,位于左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm,即心尖的投影位置 右下点,位于右侧第6胸肋关节处 左、右上点的连线为心上界,左、右下点的连线为心下界,左上、左下点间向左微凸的弧形线为心左界,右上、右下点间向右微凸的弧形线为心右界。 ·心各腔的形态结构 右心房 右心室 左心房 左心室 ·心的瓣膜 ·心的纤维支架 ·心壁的结构:心壁从内向外分为心内膜、心肌膜、心外膜三层。 心内膜 1.心内膜 2.浦肯野纤维 3.心肌膜 心肌膜 2.浦肯野纤维 3.心肌膜 心外膜 4.心外膜(脂肪组织) 5.小静脉 6.神经 心脏影像解剖
1 、后前位(PA): 右心缘 上段:升主动脉和上腔静脉 下段:右心房,右心膈角区有时可见下腔静脉影 左心缘 上段:主动脉结 中段:肺动脉段(心腰) 下段:左心室(心间) 2 、右前斜位(第一斜位RAO): 心前缘 上段:升主动脉 中段:肺动脉圆锥 下段:右心室 心前间隙(胸骨后区):心前缘与胸壁间有三角形透明区 心后缘 上段:左心房 下段:右心房 心后间隙(心后区):心后缘与脊柱之间 3、 左前斜位(第二斜位LAO): 心前缘 上段:右心房 下段:右心室 心后缘 上段:左心房 下段:左心室 主动脉弓的下方与心影之间的透明区称主动脉窗,其间有气管,支气管和肺动脉阴影。食管下端及胃泡偏居后部,为识别左前斜位的标志。 4、左侧位: 心前缘:全部为右室 心后缘 上段:左心房 下段:左心室 食管在左房平面有浅的压迹,无移位。 5、心影分型: 正常人心脏的形状因体型和胸廓形状而异,可分为3种类型,即垂直型、斜位型和横位型心。 垂直型心:又称滴状心,见于瘦长体型或狭长胸廓的个体。心脏的位置比较居中,大血管较长,主动脉弓较凸出,肺门血管影较细长,且下垂。膈的位置较低,心尖位于膈影的上方,右心房与膈之间有一较宽的空隙。心脏长径与水平面的夹角大于45°,心胸比例也常小于0.5,甚至可达0.3左右。 斜位型心:见于一般体型个体,介于垂直型心和横位型心之间。心影偏于左侧,1/3位于脊柱中线的右侧,2/3位于左侧。心脏长径与水平面的夹角约45°,心胸比例约0.5。大血管的长度大致与心影长度相等。膈的位置高低居中,心尖在左膈影的下方,常不易看到,胃泡内有多量气体时则能清晰显示。 主动脉结向左心室缘作一连线,在肺动脉分叉处和连线的内侧,正常情况下约有1cm宽的肺组织透亮区。在某些心脏病,如肺动脉段突出或肺门阴影增大时,此肺组织透亮区即消失。 横位型心:多见于矮胖型个体。胸廓短而宽,膈的位置较高,心和大血管阴影较短。因胸廓内有过多脂肪,心影轮廓较模糊不清,心尖也不能清晰显示。心脏长径与水平面的夹角小于45°,心胸比例大于0.5。 |
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