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------------“荣辱角逐里 令我亦爱非所爱”小药今天起给大家更新一些重点药物的基本API，给大家罗列出其中涉及到的四大药的相关考点 每天一个药点，每天进步一点~ 
盐酸阿米替林 1.结构特点： 性状：白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，水溶液不稳定，某些金属离子能催化本品降解，加入0.1％乙二胺四乙酸二钠可增加稳定性。结构特点：含手性碳，右旋体活性强，但常用外消旋体 2.代谢： 阿米替林主要在肝脏代谢为去甲阿米替林，代谢物有抗抑郁作用，相当于阿米替林的1/10。肝脏代谢，N－去甲基、氮氧化和羟基化。三环类药物的N－单脱甲基代谢物为活性代谢物，它们本身常被用作抗抑郁药。 3.作用特点： 三环类抗抑郁药，亦有镇痛作用。抗抑郁作用时间长，易产生口干、便秘等副作用，被滥用为自杀药物，目前按Ⅱ类精神药品管理。通过抑制神经突触对去甲肾上腺素和5－羟色胺的重摄取而起作用。适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症药物化学 盐酸阿米替林是一种三环类抗抑郁药，其化学名称为N,N-二甲基-3-〔1o，11-二氢-5H-二苯并 [a，d]环庚三烯- 5 - 亚基〕-1-丙胺盐酸盐，分子式为C20H23N·HCl，分子量为313.86。它是一种无色结晶或白色、类白色粉末，易溶于水，无臭或几乎无臭、味苦，有烧灼感，随后有麻木感 药理学 盐酸阿米替林的抗抑郁作用与丙米嗪极为相似，与后者相比，本品对5-HT再摄取的抑制作用强于对NA再摄取的抑制;其镇静作用与抗胆碱作用也较明显。可使抑郁症患者情绪提高，对思考缓慢、行为迟缓及食欲不振 等症状能有所改善。本品还可以通过作用于中枢阿片类受体，缓解慢性疼痛。一般用药后7～10日可产生明显疗效药物代谢动力学 口服吸收完全，8〜12小时达血药高峰浓度，血浆半衰期为32～40小时，蛋白结合率82%〜96%。经肝脏代谢CYP2C19，1A2、2D6均可作用于本品，主要代谢产物为去甲阿米替林，仍有活性。本品与代谢产物分布于全身,可透过胎盘屏障,从乳汁排泄，最终代谢产物自肾脏排出体外。排泄较慢，停药3周仍可在尿中检出 药物剂型 常见的剂型有片剂、注射液等。片剂规格有10mg、25mg等药物不良反应和禁忌症 常见的不良反应有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸等。偶见心律失常、眩晕、运动失调、癫痫样发作、体位性低血压、肝损伤及迟发性运动障碍等。有报道偶有加重糖尿病症状。禁忌症包括严重心脏病、青光眼、前列腺增生伴有排尿困难、麻痹性肠梗阻、重症肌无力等临床应用 盐酸阿米替林主要用于治疗各型抑郁症或抑郁状态，尤其是内因性抑郁症和更年期抑郁症，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。对兼有焦虑和抑郁症状的患者，疗效优于丙米嗉。与电休克联合使用于重症抑郁症，可减少电休克次数。此外，盐酸阿米替林还可以用于缓解慢性疼痛，如纤维肌痛、神经性疼痛、头痛、腰背痛、颈痛等。盐酸阿米替林也可以用于治疗小儿遗尿症、儿童多动症、失眠等药物相互作用 盐酸阿米替林与其他药物合用时，可能会产生一些药物相互作用，影响药效或增加不良反应。主要有以下几种情况：-与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用，增强本品的不良反应，甚至引起高血压危象、高热等严重后果，故禁忌合用。-与中枢神经系统抑制药（如巴比妥类、苯二氮䓬类、麻醉药等）合用，合用药的作用被增强，可能导致呼吸抑制、昏迷等。-与肾上腺素受体激动药（如去甲肾上腺素、肾上腺素等）合用，可引起严重高血压与高热，故应避免合用。-与胍乙啶合用，拮抗胍乙啶的降压作用，故不宜合用¹²。-与甲状腺素、吩噻嗪类合用,本品的作用被增强，可能导致心律失常等。氯氮䓬、奥芬那君可增强本品的抗胆碱作用，可能加重口干、便秘、排尿困难等不良反应紫外-可见分光光度法：利用本品在239nm处有最大吸收的特点，测定其含量。高效液相色谱法：利用本品在不同的流动相和固定相中有不同的分配系数，通过色谱柱分离，用紫外检测器检测其含量。气相色谱法：利用本品在不同的气体和固定液中有不同的分配系数，通过色谱柱分离，用火焰离子化检测器或质谱检测器检测其含量。荧光光度法：利用本品在碱性溶液中具有荧光性，用荧光光度计测定其含量
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