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4月9日是第18个国际护胃日，随着生活节奏加快、饮食不规律等因素，很多人都有过胃部不适的症状。据统计，我国胃病发生率高达85%，2022年全国癌症报告指出，我国每年新发胃癌约为39.7万，在所有肿瘤中排名第三，其中男性明显高于女性。据央视新闻报道，专家指出，从发病率和死亡率来看，胃癌总体呈下降趋势，但胃病、胃癌等消化道疾病的年轻化趋势越来越明显，我国23至34岁慢性胃炎患者的比例逐年上升。国内多家医院报告显示，35岁以下年轻人的胃癌，占到胃癌总数的6~11%。按照我国胃癌死亡率粗略推算，每年被胃癌害死的年轻人约有9000~10000人！ 
胃上部接着食道，下部连着小肠，位于人体的左上腹，在肋骨以下。食物通过食道进入胃中，胃将大块的食物研磨成小块，将大分子消化成小分子，以便进一步吸收。胃的上口为贲门，下口为幽门。胃癌是目前常见的消化道肿瘤之一，是一种起源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居前五位。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部、胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。胃癌就是发生在胃黏膜的恶性肿瘤，是消化道常见的癌症。慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃等均可演变成胃癌。其病因不明确，但一些研究表明，细菌感染、饮食习惯、基因变异、环境污染等方面可能会对胃癌的发生起到一定的作用。然而，胃癌的确切病因目前仍然需要进一步地探究。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，胃癌呈现年轻化倾向。这与不良生活习惯和饮食习惯密切相关，如熬夜加班、三餐不规律、吃完就睡、暴饮暴食、迷恋重口味等，长期不吃早餐更是伤胃的不良行为之一。半数以上的患者在早期毫无症状，有症状者一般也不典型。常见的一些症状列举如下： 腹痛上腹部轻度不适是最常见的早期症状，与消化不良或胃炎的症状类似。 如果平时没有胃病史，但这种不明原因的上腹不适或疼痛经常出现，或者原来有胃溃疡病史，上腹痛的次数越来越多，疼痛的程度逐渐加重，就要提起注意了。 恶心、呕吐除了腹痛，胃癌的早期症状还可有上腹部的饱胀感，有时伴有嗳气、返酸、呕吐。 如果癌灶位于胃上部的贲门，可感到进食不通畅； 如果癌灶位于胃下部的幽门，出现梗阻时，可呕吐出腐败的隔夜食物。 呕血和黑便胃癌发展到进展期，会出现出血症状，大便发黑，有人会有呕血。 食欲减退和消瘦如果没有明确原因的食欲下降，体重减少，也要警惕胃癌的发生。
癌前病变什么是癌前病变？癌前病变就是指有癌变倾向的良性疾病，比如慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%；慢性胃溃疡，癌变率低于3%；胃息肉、胃部分切除者等。
老胃痛变化的人要警惕有些人常年有“老胃病”，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，都会有胃痛。胃溃疡一般在吃东西时就开始疼痛，一直到吃完后一个半小时到两个小时后疼痛才会缓解。十二指肠溃疡则不同，一般是“饥饿痛”、“空腹痛”，多在饭前或者是吃完饭两个小时后肚子里变空了的时候，只要一进食，这种疼痛就会缓解。但是，如果这种常年的老胃痛忽然跟原来发生变化，不像原来那样有规律了，或者这种胃痛，服用原来有效的药物效果也不好了，应该高度重视，及时到医院做进一步的检查，不要让这些原来的胃痛掩盖了胃癌的疼痛。饮食习惯不良如吃饭不按时、一顿饥一顿饱，吃饭快、习惯吃烫的、咸的、烟熏的、烧烤的、剩饭剩菜、发霉变质的食物，而新鲜蔬菜等吃得较少。长期酗酒及吸烟酒精可使胃内壁的黏膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。有胃癌或食管癌家族史家里有亲属得胃癌或食管癌的，发病率比正常人要高2～3倍。长期心理状态不佳喜欢生闷气，爱发脾气，跟人关系紧张，觉得孤独、爱抱怨、厌恶、憎恨，时常自己责怪自己，觉得自己不如别人，遇到事情爱想不开，有的是长期压抑自己，有事情总是闷在心里，自己一个人担着，精神崩溃，这些人发生胃癌的危险性较大。特殊职业长期接触除草剂、暴露于硫酸尘雾、铅、石棉及金属行业的工人，胃癌风险明显升高。饮食行为：三餐不定时、喜吃烫食、进食快、过饱、吃饭时生闷气等，均可引起胃肠膜损伤，成为胃癌发生的诱因。 高盐食物：腊肉、腊鱼、腌肉等因味道鲜美，深受人们喜爱，但高盐食物中硝酸盐含量较高，硝酸盐可在胃内被细菌转变成亚硝酸盐，然后再与胺结合成致癌的亚硝胺，二是高盐食物本身对胃黏膜易造成损伤。因此，饮食习惯以低盐饮食为主，俗话说：“微咸盐水似参汤，浓盐咸菜如砒霜”。 油炸和熏烤食品：此类食品长期食用对人体是有害的，原因是油炸和熏烤食品中会产生多种致癌物质，此外食油在高温下可在表面形成一层所谓的热解产物，也具有致癌性。 变质、霉变食物：食物变质、发霉时，在细菌或真菌的作用下，会产生亚硝胺或真菌毒素等致癌物，尤其是黄曲霉毒素，具有强烈的致癌作用。 蔬菜和水果：调查发现，胃癌高发区饮食中缺少新鲜蔬菜和水果。因除新鲜蔬菜和水果中亚硝酸盐含量低之外，尚含有大量的维生素C和胡萝卜素等多种成分，有一定的抗癌作用。常吃洋葱、蘑菇、西红柿、绿茶、芹菜、茄子、红薯、卷心菜、胡萝卜、花椰菜、柑橘等，这些都是预防胃癌的“黄金”食品。 吸烟、喝酒与胃癌吸烟能诱发肺癌已引起人们的共识：同样。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，还是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
跟中老年相比，年轻人胃癌有以下特点： 在年轻人中，女性的比例要比中年人女性的比例大。中老年胃癌男女性别之比为3：2，而青年人胃癌则为1：1，甚至女多于男。女性卵巢癌也可以有消化道的不良症状，有些女性是在查出卵巢癌后，“顺藤摸瓜”查到胃癌的。此现象可能与这一年龄段女性的内分泌活动有关 。 与中老年相比，年轻人的体质好，耐受性也强。所以胃癌表现更不典型。年轻人就诊时，漏诊、误诊率高达27%，也就是说每4个人中就有1个漏疹，误诊。年轻上的胃癌常被戴上胃炎、胃溃疡、消化不良的帽子，而且一戴再戴、一错再错，有时虽做了胃镜或钡餐透视，也未必能发现胃癌的蛛丝马痕。 恶性程度高很多。在年轻人中，恶性程度较告的胃癌类型所占的比例较中老年多。
因此，年轻人更需要提高警惕，不要自以为年轻，麻痹大意，应及早或定期做胃镜检查情况：首次出现胃部不适症状，服药效果不佳者，应即做胃镜检查。 40岁以上患者，特别是男性，近期内出现消化不良或突然出现呕吐黑便者，应及早做胃镜检查。 X线检查发现胃息肉大于2厘米者，应做胃镜检查。 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮生化及不典型增生者，每年做一次胃镜检查。 慢性胃溃疡、胃息肉平时无症状者，每1~2年复查一次胃镜，出现症状及时做胃镜检查。 胃切除术后15年，每年做一次胃镜检查。 
①根治性手术：整块切除包括病灶和可能受浸润胃壁在内的部分或全部胃，并整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。②姑息性手术：当原发病灶无法切除时，会采用姑息性手术，以减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状，常见的有胃空肠吻合术、空肠造口术、穿孔修补术等。在根治性手术的术前、术中和术后，通常会采用化疗，来延长患者的生存期。晚期胃癌病人采用适量的化疗，能减缓肿瘤的恶化速度，改善病症。早期胃癌，根治术后一般不用辅助化疗，不过如果有病理恶性程度高、癌灶面积大于5厘米、多发癌灶、年龄低于40岁等情况，还是要采用一定的辅助化疗。姑息手术术后、根治术术后复发者也需要化疗。常用的化疗给药途径包括口服给药，静脉、腹膜腔给药，动脉插管区域灌注给药等。未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性，癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好，可使肿瘤全部消失。黏液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。胃癌的术前放疗能使60%以上患者的原发肿瘤有不同程度的缩小，切除率比单纯手术组提高5.3%～20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。中医治疗肿瘤常取化血化瘀、软坚散结和清热解毒、扶正固本的药物，在恶性肿瘤特别是中晚期恶性肿瘤的治疗中疗效显著。胃癌晚期中医药治疗效果显著，其优势在于整体性强，可以弥补手术、放化疗等治疗的不足及不良反应小等。早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。胃癌晚期，一些患者无法进行手术治疗，可以采用化疗、中医，或者中西医结合的方法进行治疗，既能减轻患者痛苦，又会产生治疗效果。1．胃切除后的较长时间内，应采用少食多餐的重要饮食原则，以弥补术前疾病的慢性消耗，填补手术创伤的损失。2．每天要保证有足够营养的高蛋白、高维生素的细软食物，如蛋类、乳类及其制品，瘦肉类，豆腐、豆浆等豆制品，鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。3．避免吃不利于伤口修复的，刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等，必要时，额外添加乳清蛋白。4．烹调形式上，多采用蒸、煮、烩、炖等方式，尽量不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难消化。等手术创伤完全康复后，再逐渐过渡到正常普通饮食。胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，有15%的患者有骨软化病，是由于维生素D缺乏和钙吸收障碍引起的。因此术后患者应注意膳食中多摄入含铁、钙、维生素D丰富的食物。胃癌手术后早期进食后如感到头晕、心跳、出冷汗、面色苍白，应立即卧床休息15～20分钟，进食量可减少，并少吃甜食。
材料：小米50克，香菇50克，鸡内金5克。 做法：小米淘洗干净；香菇择洗干净，切成小块或碎末；鸡内金洗净。锅置火上，放入适量清水，下入小米、鸡内金，用文火煮成粥，取其汤液，再与香菇同煮至熟烂，分次食用。 此粥的功能倾向于健脾和胃，消食化积。小米和香菇都有健脾胃、助消化的功用，此粥还可加鸡内金，助消化效果更好。这一食疗偏方开胃助食，常食可防治消化不良。 化疗期间要做好饮食调理，还应注意中医健脾补肾治疗，通过培补先后天之本，调理患者脾胃功能，这样才能保证食物的正常摄入，水液输布正常，饮食运化正常，所摄入的食物能够真正转化为患者所需要的能量，为患者争取生存期的延长奠定营养基础，不至于使身体营养状况入不敷出。
材料：南瓜250克，小米120克，红枣8枚，冰糖少许。 做法：南瓜切成小块，小米洗净备用，红枣洗净沥干水分。冰糖也可以不放，因为南瓜有甜味。锅里加5碗水，盖盖儿大火烧开，下入除冰糖外的所有材料。再次开锅后转小火，小心撇去浮沫，煮至粥黏稠，倒入冰糖，煮至糖融化即可关火。 小米暖胃、安神，煮粥食，益丹田，补虚损，开肠胃。南瓜性温，味甘，其所含成分能促进胆汁分泌，加强胃肠蠕动，帮助食物消化。 1．胃癌晚期患者由于肿瘤迅速生长，机体代谢异常，常出现食欲减退、恶心、呕吐，导致营养不良，使病情进一步恶化。2．应尽量摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食，使患者的免疫能力、抗癌能力增强，精神和心理上充实愉快。蛋白质是癌症患者的主要营养物质，可根据患者的消化能力选用蛋类、乳类、瘦肉、鱼及豆制品；碳水化物是主要的供能物质，也要尽量给予；新鲜的水果和蔬菜可补充体内的维生素及微量元素，应鼓励患者多吃。3．食欲减退者要少量多餐，选一些优质蛋白质。在食品的调配上注意色、香、味以增进食欲，进食前要控制疼痛、恶心、呕吐等不适，注意饮食环境的清洁、舒适、安静，适当增加医用营养制剂来增加能量和营养。1．保持愉快规律的生活。注意调整好自己的情绪，尽量避开不良心境的侵扰，轻松愉快地面对每天的生活。养成良好的起居习惯和生活规律，以健康的心态平静地生活。2．持之以恒地适度运动。鼓励胃癌病人在没有禁忌的前提下，进行适合自己病情及体能的运动锻炼，其中又以规律、适度和持之以恒的有氧运动为最佳。3．加强病情观察，预防感染及其他并发症的发生。观察病人生命体征的变化，观察腹痛、腹胀及呕血、黑粪等的情况，观察化疗前后症状及体征改善情况。晚期胃癌病人抵抗力下降，身体各部分易发生感染，应加强护理与观察，保持口腔、皮肤的清洁。长期卧床病人，要定期翻身、按摩，指导并协助进行肢体活动，以预防压疮及血栓性静脉炎的发生。4．对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能帮助分析治疗中的有利条件和进步，使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强其对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。5．对于午后潮热的患者，要多喝温开水，在必要时可以酒精擦浴和针刺退热。如果胃癌并发吐血，表明病情危重，这时应就地抢救。患者宜平卧，头侧向一边，防止血液和胃内容物逆流入气道而发生窒息，可同时用冰盐水或开水溶化后饮服，并马上送医院进行治疗。
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