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一、工作目的 1、陶冶情操； 2、促进社会适应能力； 3、促进健康； 4、增加自信。 二、工作准备 1、环境准备： 环境整洁，空气清新，温湿度适宜，光线明亮，宽敞安全； 2、护理员准备： 着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩； 3、老年人准备： 评估老年人身体情况，老年人状态良好可以配合操作； 4、物品准备： 纸杯、记录单、笔、水杯、纸巾、音响。 三、评估与沟通 1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠、记忆力等），局部情况（视力、手指的协调性等） ； 2、掌握指导老年人进行娱乐游戏活动的内容和方法； 3、向老年人解释进行娱乐游戏活动的目的和方法，以取得配合； 4、态度和蔼，语言亲切。 四、制定活动方案 了解老年人身体状况、生活习惯、爱好等，掌握将要进行的活动规则；护理员要设计适合老年人参加的娱乐游戏活动项目，要简单易学，让老年人力所能及并愿意参加；根据活动内容选择经济、安全的用具。 五、进行娱乐游戏活动 1、大声、清晰地讲解游戏活动的规则，确保每位老年人清楚、明白； 2、示范游戏活动的过程，必要时重复示范； 3、游戏活动中护理员态度和蔼，多用鼓励语言； 4、活动中随时观察老年人的反应，必要时给予帮助。 六、观察记录 1、活动结束，征求老年人对活动的意见和建议，评估活动效果； 2、整理用物，打扫卫生（可邀请老年人参与）； 3、记录本次游戏活动的情况，找出存在的问题，便于下次活动改进。 七、注意事项 1、选择的娱乐游戏活动要充分考虑老年人的能力、爱好； 2、安排活动时间得当，应避免老年人休息时间； 3、活动中注意观察老年人表现，如老年人在活动中出现厌烦或身体不适等情况应立即停止，协助其休息，并及时报告。 八、补充知识 1、娱乐游戏活动的概念 娱乐游戏活动又称为“文娱疗法”或“娱乐疗法”，是指通过各种娱乐活动(如听音乐、学歌咏、看电影、跳舞、游戏、下棋、 游园等)陶冶性情、增进身心健康的一种心理治疗方法。 文娱疗法种类很多，包括音乐疗法、书法疗法、舞蹈疗法、园艺疗法、动物疗法等，其中以音乐疗法、园艺疗法较为常用。 2、娱乐游戏活动的作用 （1）保持良好的情绪 良好的情绪有利健康。中医学把人的情绪归纳为七情，即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”可见人的情绪对身体健康有着极大的影响。低落的、压抑的情绪，可导致体内失去平衡和协调，长期下去，会使免疫力下降，感染各种疾病。 老年人在康乐活动中心情轻松愉快，精神振奋，可很好地调节脉搏，呼吸、血液、消化液的分泌及新陈代谢，使之处于正常及稳定状态，人会感到舒服、轻松、乐观，这样在情绪上产生一种良性循环：愉快→活动→愉快，对身体的健康，防病治病有着积极的作用。 （2）创作、学习、健脑增知 许多老年人在空闲时，总要进行一些发明创造或文学创作或集邮或剪报，来满足自己的爱好和兴趣。而在这些活动中，他们既满足了心理需求，又使大脑得到锻炼。 俗话说：“脑，不用则钝，多用则灵”，在创造或创作等过程中，要不断地阅读，反复地思考，想象，记忆，可加强思维能力，扩大知识面，提高记忆力，延缓脑细胞的衰老过程。 （3）适当的体力活动，促进健康 在老年人的活动中，有一部分是体力活动，比如参加社会性的活动；游玩、散步或为实现某一目的而四处活动、联系等。从医学上讲，适当的体力活动可以提高机体新陈代谢的能力，使机体器官功能活动和肌力增强，器官的形态结构也相应地发达，可推迟各器官的衰老。 适度的体力活动，可加大肺活量，可促使心肌加强收缩，增加血液供应，促进血液循环；能改善神经系统功能，体力活动所造成的轻度疲劳。还能解除神经紧张，能促进睡眠。适度的体力劳动能增强肠胃道分泌和蠕动，增进消化，促进食欲。 （4）扩大社交 老年人多参加娱乐游戏活动能增进社交沟通能力，扩大交际范围。 3、娱乐游戏活动的分类 （1）根据年龄分类： 低龄老年人活动：体力、精力充沛； 中龄老年人活动：活动能力尚可、无肢体功能障碍； 高龄老年人活动：年迈的老年人。 （2）根据功能分类： 学习型：如上老年大学和各类老年辅导班； 社会工作型：如执勤、打扫公共卫生； 社会活动：如工会活动、学术团体活动等； 社会交流型活动：户内户外与人交往和交谈，与人闲聊； 娱乐型活动：下棋、打扑克； 消极休息型活动：独坐静卧、闭目养神。 （3）根据活动参与积极性分： 积极被动型：如观看比赛、表演等； 消极被动型：酒吧、睡懒觉等； 积极能动型：参加比赛、表演、俱乐部，学习等； 消极能动型：赌博等。 （4）根据参与人数分类： 个案活动：如钢琴练习； 小组活动：猜词游戏； 集体活动等。 4、娱乐游戏活动的开展流程 （1）确定活动内容 根据老年人的身体状况、需求、能力、兴趣爱好、习惯等选择活动的内容。 （2）制订活动计划 文娱性康乐活动是整个康复护理计划的一部分， 活动设计要听取康复医生、家属、老年人的意见和建议，经常召开小组会议讨论、评估活动的效果，确保整体康复计划顺利有效。 （3）分阶段实施 护理员引导老年人按既定的方案循序渐进地进行活动，活动方案的重点在于利用老年人现有的能力和兴趣进行活动或训练。 （4）疗效评价 经过一段时间的活动训练，要进行疗效评价。如果没有达到预期目标或超出预期目标都需根据老年人的实际情况修正或重新设计活动，然后再实施、评价。 5、个案活动推荐 （1）弹琴练习 ①物品准备：钢琴 ②活动方法：护理员将有钢琴演奏基础的老年人送至钢琴室或活动厅，鼓励老年人进行钢琴演奏练习，在老年人同意的情况下，护理员也可以和老年人一起选择曲目，跟着一起演唱。 （2）猜词游戏 ①物品准备：猜词纸条、自制小花等小礼物； ②活动方法：护理员组织老年人围坐成一个圈，先带领老年人做手指操热场，然后讲明游戏规则，猜词人不能看纸条，由护理员描述纸条上的内容，但不能说出纸条上的字，请老年人来猜纸条上的词语；或者护理员不能说话，而用肢体语言描述纸条内容，让老年人猜纸条上的词语，猜中的老年人可获得小礼物。【整理摘编：时英平】 |
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