突发胸痹，一剂已

堡垒往往最先从内部攻破。以列宁先生的一句话引出今日之话题。

近日，笔者至禹州药材市场进药，当归一公斤近200元，黄连一公斤400余元，常用的炙甘草50-60一公斤，白芍60-70一公斤，及此种种。笔者所列，系药材中等质量，从另外一个角度，更能发现个中问题，当归1g成本0.2元，黄连1g成本0.5元，今日中药材之成本，已经相当于去年中药材之零售价。中药市场究竟遭遇了什么，是中药热点所向，是背后集团炒作，是国外资金介入，还是国内部分人大肆囤积。

据当地药农反馈，中药材在短短几个月内成倍涨价，依然有人在大肆囤药，有些冷库里中药堆积如山，并不是供不应求。笔者不禁悲叹，疫情三年，中医药始有大兴之象，被民众所接受，却在资本的炒作下遭遇着致命性打击。

笔者好友系基层中医临床工作者，近日闲聊，转述当地一患者之言：我也知道中药管用啊，但我还是吃西药吧，中药太贵了，吃不起啊。中华千年文明之延续，中医药功不可没，且恳请这些资本家，且不要把一个救命的东西，当做炒作的热点，放过中医药吧，也恳请相关部门，监管监管吧，中药材继续涨价，将不亚于上世纪废除中医之运动，将成中医药另一场之捧杀，另一场之浩劫。

书归正传。

近日诊一老妪，1天前进食生冷后发胸痛，胸痛彻背，恶心呕吐，休息无缓解，渐趋加重，遂就诊。

时诊，面容紧凑，弯腰哈背，表情痛苦，声低喘息，三两步一休息，自诉胸部闷痛，放射至后背，时时恶心欲呕。舌尖红，舌紫黯，苔白厚腻。六部脉总体弦弱，左寸极弱而涩，双关沉弱而虚浮，诊其心阳虚浮兼血瘀，中焦寒积。

遂针刺合谷、内关透外关、中脘、下脘、太冲。留针10分钟。

须臾，老妪诉胸痛缓解，遗留沉闷，胸闷彻背，后背两肩胛闷如一块大石头。嘱其之当地医院先查心电图，处方如下：

桂枝18g 炙甘草10g 黄连6g 瓜蒌30g

薤白15g 当归10g    川芎18g桃仁10g

红花6g   木香15g    陈皮30g 砂仁10g

五味子6g

生姜五片厚切，大枣七枚。

一剂，水煎服，日五顿。

处方毕，观老妪面色黯淡，喘息低微，恐不胜挂号检查之苦，又嘱，暂不作检查，急投汤药以服之，期间若有不适，立即就诊。

后随访，一剂服完，诸症消除。老妪不耐中药之苦，遂作罢。

按：面容紧凑，知认真之人，非亲朋老患不医治也。以桂枝炙甘草振奋心阳，黄连坚阴去虚火，同桂枝合苦温化湿之义，瓜蒌薤白宽中，当归桃红之类活血化瘀，木香陈皮之流疏通肠胃，幸不辱命。