【原】倪海厦伤寒论笔记（三三九）辨少阴病脉证并治/第309条/吴茱萸汤辨/

《伤寒论》第309条辨：“少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”

【原文解释】少阴虚寒症，呕吐频剧，腹泻，手足发凉，烦躁不安、心中难受的，主治宜用吴茱萸汤。

我们在经方里面使用的时候，生姜也是止呕，半夏也是止呕，干姜也是止呕，吴茱萸也是止呕。吴茱萸是用在阴证的时候，少阴篇，吐利，手脚冰冷的时候，代表胃气很弱，又吐得很严重，我们就要用吴茱萸来止呕。

吴茱萸汤里面有人参，有生姜，有大枣。为什么要用人参，因为吐得很严重，把津液伤到了，生姜能够把胃里面的水散掉，吴茱萸能够止呕。人参，生姜，大枣都是滋阴的药，补津液的药，吴茱萸是主力治疗恶心呕吐的药。

当病人是阴证，出现恶心的时候，我们就会用到吴茱萸。如果是阳证，胃里有停滞很多，出现恶心，我们会用到生半夏，或者是干姜也可以止呕。干姜能够温中，生半夏能够去周围的水。

吴茱萸汤是止吐的圣药，这就是少阴证从太阴进入少阴，少阴证没好将进入厥阴的现象。少阴证已经是很虚了，快到厥阴的时候，肝脏的血要出来，人最后的免疫系统要作最后的抵抗之前，在要出来还没出来的时侯，这时候要把肝脏的血逼出来，肝就膨胀起来。

所以肝脏一肿起来顶到胃，胃受压迫就吐。手足厥冷，手脚冰冷。因为血虚掉了，因为少阴证到后来，肠胃虚掉了，没有造血的功能。所以这时候手脚一定是冰冷。烦燥欲死者，因为东西吃不下去，一直恶心想吐，情绪一定不好的。

因为热在上面，本来食物因为胃的蠕动应该往下走的，胃的气就往上跑，所以吴茱萸汤主之。吐的很厉害的时候，开吴茱萸汤去止呕，吃人参、甘草、大枣，把吐过伤到的津液补回去。