道医课堂
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抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。
1. 抑郁症的信号
有早醒的人睡眠时间肯定不足，次日就会感到疲乏、浑沌、心烦、意乱，注意力不集中，办事效率低等。长期处于早醒的人还会出现躯体方面的不适，如心悸，胸闷、腰酸，腹胀、纳差等。
由此便构成了睡不好，吃不香，做不动的恶性循环，对人的心身健康带来严重的压力，早醒是睡眠障碍的一种表现，又可以是抑郁的一种伴随症状。
治疗早醒，应该从抗抑郁症入手，这样才能从根本上消除早醒的病根。但同时也可以联合用一些抗焦虑药物和催眠药物。
俗话说，一夜不睡，十夜不醒，这正说明调整失眠存在一定的难度，需要有一个过程，也需要有一定的耐心。
2. 抑郁症的表现
内源性抑郁症：即有懒、呆、变、忧、虑“五大征”。
反应性抑郁症：即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。
隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
以学习困难为特征的抑郁症：这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学，恐学，逃学或拒学。
药物引起的继发性抑郁症：如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。
躯体疾病引起的继发性抑郁症：如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。
产后抑郁症：其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。
哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。
更年期忧郁症：首次发病在更年期，常以某些精神因素或躯体因素为诱因，多有绝经期综合征的表现，临床症状以焦虑抑郁为主，智能良好。
抑郁性神经症：又称抑郁型神经官能症，是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态，常伴有神经衰弱的许多症状，其预后较良好。
但是，抑郁症的表现不只是我们普遍所认识的那样，除了情绪低落、对喜爱的事物失去兴趣或动力、思想变得负面之外，有一些患有抑郁症的患者是很难被观察到的。
我们应在日常生活中观察身边的家人或朋友有没有出现一些微细的抑郁特征线索，有没有一些表面上看起来很乐观、独自一人的时候却非常负面的表现呢？对于“爱笑”的抑郁症患者，应及早发现、及早治疗，才能让他们尽早回归到正常的生活、学习和工作中。
根据国家中医药管理局《郁病（抑郁发作）中医诊疗方案（2017年版）》，中医辨证施治，一般分为以下几型。
1. 肝郁气滞型
主要表现为精神抑郁，胸胁作胀或脘痞，面色晦暗，嗳气频作，善太息，夜寐不安，月经不调；舌质淡，苔薄白，脉弦。
当以疏肝和胃，理气解郁为治，方用柴胡疏肝散加减，药取柴胡、白芍、香附、枳壳、当归、陈皮、绿萼梅、百合、合欢花、徐长卿、佛手、川芎各10克，甘草5克，水煎服，每日1剂；余药渣水煎取汁足浴，每次10-30分钟，每日2次（下同）。
2. 肝郁脾虚型
主要表现为精神抑郁，胸胁胀满，多疑善虑，喜太息，纳呆，消瘦，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，大便时溏时干，或咽中不适；舌苔薄白，脉弦细或弦滑。
当以疏肝健脾，化痰散结为治，方用逍遥散合半夏厚朴汤加减，药取柴胡、当归、白芍、法半夏、厚朴、茯苓、川芎各10克，炙甘草、紫苏叶各5克，生姜3片。
3. 心脾两虚型
主要表现为善思多虑不解，胸闷心悸，神疲，失眠，健忘，面色萎黄，头晕，神疲倦怠，易自汗，纳谷不化，便溏；舌质淡苔白，脉细。
当以健脾养心，补益气血为治，方用归脾汤加减，药取酸枣仁15克，党参、茯苓、白术、黄芪、当归、远志、郁金、木香、龙眼肉各10克，大枣5个，炙甘草5克。
4. 肾虚肝郁型
主要表现为情绪低落，烦躁兼兴趣索然，神思不聚，善忘，忧愁善感，胁肋胀痛，时有太息，腰酸背痛，性欲低下；舌红，苔薄黄，脉弦细或沉弦。
当以益肾调气，解郁安神为治，方用颐脑解郁方加减，药取北刺五加、五味子、郁金、合欢皮、柴胡、栀子、白芍各10克，甘草5克。
5. 肝胆湿热型
主要表现为烦躁易怒，胸胁胀满，多梦，耳中轰鸣，头晕头胀，腹胀，口苦，咽有异物感，恶心，小便短赤；舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。
当以清肝利胆，宁心安神为治，方用龙胆泻肝汤加减，药取龙胆草、黄芩、栀子、川木通、泽泻、当归、生地、柴胡、车前子（包煎）各10克，珍珠母（先煎）、龙齿（先煎）各30克，甘草5克。
中医认为，听音乐是一味“价廉物美”的养生良方，美妙动听的音乐，可以让人身心舒畅，甚至忘却烦恼。
中医经典古籍《素问·举痛论》中说“百病皆生于气也”，《灵枢·五音五味》又详细论述了宫、商、角、徵、羽等五种音阶调治疾病的理论，最后被归纳为“百病生于气而止于音”的音乐治病理论。
中医学认为，热烈明快的音乐属阳，轻缓柔和安静的音乐属阴。选用阴阳属性不同的音乐能调节人体阴阳平衡，达到“阴平阳秘、精神乃治”的治疗效果。
研究表明，音乐产生的有规律的声波振动，可与人体的呼吸、心率、胃肠蠕动等生理振动相吻合，产生共振和共鸣效果，从而发挥颐养身心、防治疾病的作用。
此外，音乐还可调节植物神经系统的功能活动，调节激素释放，如促进内啡肽释放，产生镇痛、镇静效应；调节应激激素的水平，使血压下降，心率减慢，缓解肌紧张，减轻焦虑、紧张等情绪反应。
穴位按摩也有助于行气解郁，对辅助治疗抑郁质有较好的效果。在这里向大家推荐两个穴位。
1. 乳根
穴位位置：在乳房的下面根部。如果乳房没有过度下垂，乳根穴应在乳头直下，第五胁间隙内，距前正中线四寸。
按摩要点：以手指指面或指节向下适度按压，并做按摩。用力适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度。
功效解读：按摩该穴可以通经活络、行气解郁。
2. 期门
穴位位置：仰卧时乳头直下方，第六肋间隙中。
按摩要点：按摩时取坐位或仰卧位，中指指腹按于期门穴，按揉2~3分钟，用力适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度。
功效解读：期门穴为足太阴、足厥阴、阴维三经之会。属肝经，为肝之募穴。该穴有化瘀解郁之功效，可治疗胸胁胀满疼痛等。
中医学认为，抑郁症是情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致。八段锦对调理脏腑、强筋壮骨有效果，同时这种柔性运动对情绪的调节有一定的帮助。
八段锦的每一式动作对应身体的一个部位起到一定的调理、锻炼效果，比如“五劳七伤往后瞧”，有助于调畅气机、行气活血和疏肝解郁。
这个动作强调的是脊柱的拧转，脊柱两侧有三十一对脊神经，中医所指的“肝”是指人体的神经系统，不仅包括中枢神经系统，还包括周围神经系统以及自主神经的调节；而西医所说的“肝”，其实归于中医的“脾”，参与人体的消化功能。所以练习八段锦也是养肝的好方法。
所有的抑郁，都和自己的内在有关系，一切病证都在告诉你：回到生命的本身，接纳真实的自己，人生，本就是起起落落的，悲欢离合喜怒哀乐，一切本就如此。
放下自我，接受自我。
面对抑郁症，中医有自己的论治方法！
