肝气郁结证有什么临床表现? 肝气郁结证常见胁肋胀痛，胸闷不舒畅，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，容易引起失眠，脉弦，舌苔白滑。妇女则有经期过短、月经量少，经间期出血、痛经，经行眩晕、经行不寐等月经不调症状或经前乳房作胀等症。 春季容易出现肝郁的症状，如何调整抑郁的情绪，开心地享受春日的阳光?中药治疗有办法，下面就由逸仙药师来告诉您如何使用中药疏肝解郁! 调和肝脾的经典中药方剂: 1、四逆散 四逆散出自《伤寒论》，是治肝脾气郁证的基础方，由炙甘草，枳实，柴胡，芍药(各6g)组成。 用法:上四味，捣筛，白饮和服方匕(6g)，日三服。 功效:疏肝解郁，行气理脾。 主治:肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，或手足不温，脉弦等。 2、柴胡疏肝散 柴胡疏肝散出自《医学统旨》，由四逆散中枳壳换枳实加陈皮，川芎，香附组成。 功效:疏肝行气，活血止痛。 主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。 使用注意:里热炽盛之热厥，真阳衰亡之寒厥忌用。 3、逍遥散 逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，是疏肝养血的代表方，又是妇科调经的常用方，由炙甘草(15g)，当归，茯苓，白芍，白术，柴胡(30g)组成。 用法:上为粗末，每服二钱(6g)，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。 功效:疏肝解郁，养血健脾。 主治:肝郁血虚脾虚弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。 4、黑逍遥散 黑逍遥散出自《医略六书》，由逍遥散加熟地黄组成。 功效:疏肝解郁，健脾养血。 主治:肝郁血虚证。经前腹痛，脉弦虚。适用于肝郁血虚脾弱者。 使用注意:阴虚肝阳上亢慎用。 5、丹栀逍遥丸 组方:牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、当归、白术(土炒)、茯苓、薄荷、炙甘草。 功能主治:舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。 方解:本方在逍遥丸基础上增添栀子(炒焦)、牡丹皮二味中药，其中栀子泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，丹皮清热凉血、活血化瘀，二者连用，在逍遥丸的基础上增添了清热的作用，更适用于肝郁脾虚、化火生热患者。 6、滋水清肝饮 功能主治滋阴养血，清热疏肝。治阴虚肝郁，胁肋胀痛，胃脘疼痛，咽干口燥，舌红少苔，脉虚弦或细软。 分类 补益方-补阴 出处 《医宗己任编》卷六 处方 熟地;当归身;白芍;枣仁;山萸肉;茯苓;山药;柴胡;山栀;丹皮;泽泻 功能主治 滋阴养血，清热疏肝。治阴虚肝郁，胁肋胀痛，胃脘疼痛，咽干口燥，舌红少苔，脉虚弦或细软。 7、大泻肝汤: 注治:头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹，迫急无奈者。 眼睛或胁肋发胀、牙痛、头晕等问题。 大泻肝汤，六味药，白芍、枳实、黄芩、生姜、生甘草、大黄。其中白芍是君药，是所谓泻方里的根药;《神农本草经》中记载芍药可破肝、破血化瘀、活血、柔肝;炒枳壳，可通利全身各处气机;黄芩清肝火;生姜可散寒、行淤、行水;生甘草主补脾，促进身体的消化和吸收，辅助扶正，泻中有补;大黄，帮助身体排掉以前留下的淤阻。 知母百合汤结合大泻肝汤，对解决心神受扰、肝气郁结、肝经阻滞等方面有实效。 8、龙胆泻肝汤 龙 胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地。 用量 龙胆草(酒炒)6g，黄芩(酒炒)9g，山栀子(酒炒)9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归(酒炒)8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g。 用法 水煎服，亦可制成丸剂，每服6-9g，日两次，温开水送下。 功用 清泻肝胆实火，清利肝经湿热。 主治 1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力。 2.肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。 方义 本证多由肝胆实火上炎，肝胆湿热下注所致，治疗以清泻肝胆实火，清利肝经湿热为主。肝经绕阴器，布胁肋，连目系，入巅顶。肝胆实火上炎，上扰头面，故见头痛目赤;胆经布耳前，出耳中，故见耳聋、耳肿;舌红苔黄，脉弦细有力均为肝胆实火上炎。肝经湿热下注，故见阴肿，阴痒，阴汗，妇女带下黄臭。方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，共为臣药。泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行;实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血;共为佐药。柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经;甘草调和诸药，共为佐使药。 调和肝脾的中成药: 1、舒肝和胃丸(醋香附、白芍、佛手、木香、郁金、炒白术、陈皮、柴胡、广藿香、炙甘草、莱菔子、焦槟榔、乌药。) 功效:舒肝解郁，和胃止痛。 主治:肝胃不和 。两胁胀满，食欲不振，嗳气呕吐，胃脘疼痛，大便失调。 2、加味逍遥丸(柴胡、当归、白芍、麸炒白术、茯苓、甘草、牡丹皮、姜炙栀子、薄荷。辅料为生姜) 功效:舒肝清热，健脾养血。 主治:肝郁血虚证。两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。 3、舒肝颗粒(蒸当归、酒炙白芍、麸炒白术、醋香附、醋炙柴胡、薄荷、炒栀子、牡丹皮、甘草) 功效:舒肝理气，散郁调经。 主治:两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意思乱，口苦咽干及面部黧黑斑。 4龙胆泻肝丸 功效:具有清肝胆，利湿热的功效。 主治:肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。 龙胆泻肝丸泻肝而不伤肝，利湿而不伤阴，配伍相辅相成，疗效为医家和患者所称道。在临床上，龙胆泻肝丸除用于高血压、急性眼结膜炎、急性中耳炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、尿道感染、外生殖器感染等症以外，现在也常用于乙型病毒性肝炎及其他一些慢性病的治疗。 疏肝理气中成药久用有耗气伤阴之弊，故宜短期使用;且因该类成药大多含行气通利之品，故孕妇常须忌用或慎用，老弱患者亦须慎用。 | 
