|
2301.王先生，28岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑 【正确答案】（ D ） A 菌血症 B 毒血症 C 蜂窝织炎 D 颅内海绵状静脉窦炎 E 脓毒症 2302.下列不属于颈部常见肿块的病因是 【正确答案】（ C ） A 颈淋巴结结核 B 炎症 C 外伤 D 肿瘤 E 先天性畸形 2303.下列对急性胰腺炎的描述正确的是 【正确答案】（ B ） A 我国主要的发病原因是高脂血症 B 出现休克和多器官功能障碍提示病情严重 C 腹痛为主要症状，一般无腹胀和黄疸 D 血清淀粉酶升高幅度与病变严重程度呈正相关 E 血清脂肪酶升高不具有特异性 2304.预防腰麻术后头痛的主要措施为 【正确答案】（ E ） A 心理疏导 B 头部保暖 C 服用镇痛药 D 保持环境安静 E 去枕平卧6~8h 2305.刘女士，45岁，反复发作肾绞痛；X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cm×2.8cm结石，右肾明显积水，功能受损。行右肾切开取石、肾孟造瘘术。 下列关于术后第1d护理的说法中错误的是 【正确答案】（ E ） A 观察病人生命体征、疼痛 B 观察引流液及尿液颜色、性状及量 C 关注病人血常规、肾功能、电解质等情况变化 D 便秘病人避免用力排便 E 鼓励病人早期下床并开展中高强度的体力活动 2306.刘女士，45岁，反复发作肾绞痛；X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cm×2.8cm结石，右肾明显积水，功能受损。行右肾切开取石、肾孟造瘘术。 关于肾孟造瘘管的护理，下列不妥的是 【正确答案】（ E ） A 引流管的位置不得高于肾造瘘口 B 翻身、活动时勿牵拉造瘘管 C 勿折叠管道 D 观察引流液的颜色、性质 E 定时冲洗管道 2307.刘女士，45岁，反复发作肾绞痛；X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cm×2.8cm结石，右肾明显积水，功能受损。行右肾切开取石、肾孟造瘘术。 术后第2d,病人出现轻微肉眼血尿，病人与家属很紧张，来告知护士。正确的处理是 【正确答案】（ A ） A 继续观察、无须特殊处理 B 应用止血药 C 应用抗生素 D 做膀胱冲洗 E 做造瘘管冲洗 2308.刘女士，45岁，反复发作肾绞痛；X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cm×2.8cm结石，右肾明显积水，功能受损。行右肾切开取石、肾孟造瘘术。 结石成分分析示，病人的结石为尿酸结石。护士应告诉病人限制的食物是 【正确答案】（ E ） A 肉类 B 豆制品 C 菠菜 D 水果 E 动物内脏 2309.李先生，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。 入院后第2d,连续8h不能排尿，并有下腹胀痛。体格检查：下腹部膀胱区膨隆、有触痛。正确的处理是 【正确答案】（ E ） A 冲洗会阴 B 用镇痛药 C 用解痉药 D 腹部热敷 E 插尿管导尿 2310.李先生，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。 入院第5d,行TURP术，术后行膀胱冲洗。下列护理措施中，不正确的是 【正确答案】（ D ） A 用生理盐水冲洗 B 准确记录冲洗量和排出量 C 冲洗速度根据尿色而定 D 引流不畅时应及时施行低压冲洗 E 定时挤捏尿管 2311.李先生，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。 TURP术后第1d,引流尿液为血色，病人和家属非常紧张。除做好安慰和解释工作外，下列最合适的处理是 【正确答案】（ A ） A 继续观察，不须特殊处理 B 肌内注射止血药 C 膀胱冲洗液中加入肾上腺素 D 将止血药加入静脉输液中 E 改用碳酸氢钠冲洗 2312.李先生，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。 术后第6d出现便秘，不正确的处理是 【正确答案】（ E ） A 嘱病人多饮水 B 嘱病人喝果汁 C 按摩腹部 D 口服缓泻剂 E 灌肠 2313.硬膜外麻醉最严重的并发症是 【正确答案】（ C ） A 低血压 B 局麻药毒副反应 C 全脊椎麻醉 D 呼吸抑制 E 硬膜外血肿 2314.李姓患儿，3岁，因颈部蜂窝织炎入院，颈部肿胀明显，应特别注意观察 【正确答案】（ C ） A 血压 B 脉搏 C 呼吸 D 吞咽 E 神志 2315.孙女士，56岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐并发代谢性碱中毒，遵医嘱给予静脉滴注稀释盐酸溶液。下列护理措施错误的是 【正确答案】（ B ） A 准确配制溶液 B 从周围静脉输入 C 防止药液外渗 D 滴注速度宜慢 E 动态监测血气分析 2316.胰腺癌切除率低的主要原因为 【正确答案】（ A ） A 早期发生局部浸润和淋巴转移 B 癌的恶性程度高 C 合并胆道疾病 D 年老、体弱 E 手术复杂 2317.张女士，33岁，头部损伤后，乳突部皮下和咽结膜下有淤血，耳部有脑脊液流出，听力丧失，眩晕。正确的处理是 【正确答案】（ E ） A 应用利尿脱水剂 B 给予镇静镇痛药 C 用棉球堵塞外耳道 D 头低足高位卧床休息 E 用生理盐水棉球清洁外耳道 2318.不宜行甲状腺手术治疗的是 【正确答案】（ D ） A 中重度原发性甲亢并发心律失常 B 继发性甲亢或高功能腺瘤 C 甲亢伴有气管压迫症状 D 青少年甲亢 E 巨大甲状腺肿影响工作生活 2319.胃癌血行转移最常见的脏器是 【正确答案】（ B ） A 肺 B 肝 C 脑 D 肾 E 骨 2320.杨先生，27岁，右腰部撞伤2h,局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。 下列护理措施中，不正确的是 【正确答案】（ E ） A 绝对卧床休息 B 镇静镇痛 C 早期应用抗生素 D 快速建立静脉通道 E 鼓励病人早期离床活动 2321.杨先生，27岁，右腰部撞伤2h,局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。 非手术治疗期间，应考虑手术治疗的情况是 【正确答案】（ E ） A 剧烈疼痛 B 发热 C 明显血尿 D 腰部肿胀 E 血红细胞计数持续下降 2322.杨先生，27岁，右腰部撞伤2h,局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。 病人咨询护士何时可下床活动，正确的回答是 【正确答案】（ C ） A 疼痛消失后 B 血尿消失后 C 2~4周后 D 5~6周后 E 体温恢复至正常后 2323.杨先生，27岁，右腰部撞伤2h,局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。 经治疗后病人已康复，准备出院，咨询护士何时可作重体力劳动，正确的回答是 【正确答案】（ C ） A 1个月后 B 2个月后 C 3个月后 D 6个月后 E 1年后 2324.古先生，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质座椅椅背上，主诉伤后会阴部剧痛。约20min后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体格检查：面色苍白，P104次/min,BP110/70mmHg,呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插人膀胱。血常规和下腹部线未见异常。 此时应给予该病人的处理是 【正确答案】（ B ） A 膀胱穿刺 B 经会阴尿道修补 C 膀胱造瘘 D 尿道会师术 E 留置导尿 2325.古先生，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质座椅椅背上，主诉伤后会阴部剧痛。约20min后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体格检查：面色苍白，P104次/min,BP110/70mmHg,呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插人膀胱。血常规和下腹部线未见异常。 受伤的原因属于 【正确答案】（ D ） A 刺伤 B 剪应力伤 C 牵拉伤 D 骑跨伤 E 骨刺切割伤 2326.古先生，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质座椅椅背上，主诉伤后会阴部剧痛。约20min后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体格检查：面色苍白，P104次/min,BP110/70mmHg,呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插人膀胱。血常规和下腹部线未见异常。 目前该病人最首要解决的护理诊断/问题是 【正确答案】（ D ） A 焦虑 B 疼痛 C 血尿 D 排尿困难 E 血容量不足 2327.古先生，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质座椅椅背上，主诉伤后会阴部剧痛。约20min后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体格检查：面色苍白，P104次/min,BP110/70mmHg,呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插人膀胱。血常规和下腹部线未见异常。 防止此病人出现尿道狭窄的最好方法是 【正确答案】（ C ） A 多饮水 B 理疗 C 定期尿道扩张 D 长期留置尿管 E 长期应用抗生素 2328.赵先生，20岁，有1型糖尿病病史8年，依赖胰岛素治疗。1d前因未按时使用胰岛素，出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛等表现。体格检查：呼吸深快，呼气中带有烂苹果味，嗜睡。考虑该病人最可能出现的并发症是 【正确答案】（ B ） A 低血糖昏迷 B 酮症酸中毒 C 急性肾功能衰竭 D 颅内压增高 E 高渗性非酮性昏迷 2329.一般择期手术病人在手术前2h不可饮用的是 【正确答案】（ E ） A 清茶 B 无果肉的果汁 C 苏打水 D 纯咖啡 E 啤酒 2330.确诊颅内动脉瘤的检查方法是 【正确答案】（ D ） A X线平片 B CT C MRI D 数字减影血管造影（DSA） E 经颅多普勒超声检查 2331.胰头癌与壶腹周围癌的主要鉴别要点是 【正确答案】（ A ） A 黄疸进行性加重 B 肝功能异常 C 淀粉酶升高 D 消化不良、腹泻 E 皮肤瘙痒 2332.张女士，43岁，每次月经前均有乳房胀痛及肿块，月经结束后自行消退，首先考虑为 【正确答案】（ D ） A 乳腺癌 B 炎性乳腺癌 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺囊性增生病 E 乳管内乳头状瘤 2333.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是 【正确答案】（ B ） A 是锐性暴力还是钝性暴力所致 B 皮肤或黏膜是否保持完整 C 是否合并内脏损伤 D 是否引起局部感染 E 是直接暴力还是间接暴力所致 2334.李女士，53岁，近5年来出现间歇性反复发作的上腹部疼痛，伴发热、黄疸，最可能的诊断是 【正确答案】（ D ） A 细菌性肝脓肿 B 胆囊结石 C 胆道蛔虫病 D 肝外胆管结石 E 胆管癌 2335.王先生，55岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛9h,并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，无腹泻，病人酗酒数年。体格检查：T36℃，P80次/min,R18次/min,BP100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶900U/L（Somogyi单位）。以重症急性胰腺炎收入院。 该病人入院后正确的处理措施是 【正确答案】（ D ） A 尽量不使用镇痛药 B 给予肠内营养支持 C 口渴时少量喝水 D 安置胃管，持续胃肠减压 E 慎用抗生素 2336.王先生，55岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛9h,并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，无腹泻，病人酗酒数年。体格检查：T36℃，P80次/min,R18次/min,BP100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶900U/L（Somogyi单位）。以重症急性胰腺炎收入院。 该病人补液治疗过程中，护理措施正确的是 【正确答案】（ B ） A 先输注胶体液，再输注晶体液 B 密切观察生命体征，特别是血压和脉搏 C 可给予低脂饮食 D 大量、快速补充水、电解质 E 禁用镇痛药 2337.王先生，55岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛9h,并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，无腹泻，病人酗酒数年。体格检查：T36℃，P80次/min,R18次/min,BP100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶900U/L（Somogyi单位）。以重症急性胰腺炎收入院。 以下检查结果可能与病人诊断相符的是 【正确答案】（ E ） A 血钙增高 B 尿淀粉酶正常 C 白细胞计数减少 D 低血糖 E 血清脂肪酶升高 2338.王先生，55岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛9h,并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，无腹泻，病人酗酒数年。体格检查：T36℃，P80次/min,R18次/min,BP100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶900U/L（Somogyi单位）。以重症急性胰腺炎收入院。 该病人最易出现的脏器功能障碍是 【正确答案】（ A ） A 急性呼吸衰竭 B 急性心力衰竭 C 急性肝衰竭 D 急性肾衰竭 E 中枢神经系统受损 2339.郑先生，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 该病人可能出现了 【正确答案】（ A ） A 肺栓塞 B 冠心病 C 出血 D 肺部感染 E 脑梗死 2340.郑先生，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 目前病人最主要的护理诊断/问题是 【正确答案】（ B ） A 舒适的改变：疼痛 B 气体交换受损 C 活动无耐力 D 潜在并发症：出血 E 自理缺陷 2341.郑先生，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 应立即采取的护理措施是 【正确答案】（ C ） A 嘱病人半卧位 B 嘱病人深呼吸 C 高浓度氧气吸入 D 为病人测体温 E 测出凝血时间 2342.郑先生，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 预防此并发症的措施是 【正确答案】（ D ） A 鼓励急性期病人下地行走 B 卧床期间增加床上运动 C 密切观察神志变化 D 急性期病人禁止按摩患肢 E 吸氧 2343.王女士，45岁，因左侧乳头无痛性血性溢液就诊，体格检查：在乳晕下方可及一米粒大小肿块，挤压时溢液增多，首先考虑为 【正确答案】（ E ） A 乳腺癌 B 急性乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺囊性增生病 E 乳管内乳头状瘤 2344.胡先生，36岁，1年前体检发现右肾结石，未做处理。1h前在家中突发右腰部刀割样绞痛，并向下腹部放射，因疼痛剧烈难忍，遂打120请求救助。救护人员在运送过程中发现病人呼吸急促，出现手足抽搐。此时最简单有效的处理措施是 【正确答案】（ E ） A 吸氧 B 简易气囊辅助呼吸 C 呼吸机辅助呼吸 D 心肺复苏 E 纸袋罩住病人口鼻进行深呼吸 2345.在胆道疾病中最容易发生休克的是 【正确答案】（ A ） A 急性梗阻性化脓性胆管炎 B 急性胆囊炎 C 胆管结石 D 胆道蛔虫病 E 胆管癌 2346.胰腺癌最常见的首发症状是 【正确答案】（ A ） A 上腹痛和上腹饱胀不适 B 黄疸 C 食欲减退、消化不良 D 消瘦和乏力 E 发热 2347.脑血管疾病手术后最危险的并发症是 【正确答案】（ D ） A 发热 B 脑脊液漏 C 感染 D 颅内出血 E 肺部并发症 2348.使用新斯的明不能拮抗但可增加肌松作用的药物是 【正确答案】（ A ） A 琥珀胆碱 B 筒箭毒碱 C 维库溴铵 D 罗库溴铵 E 顺式阿曲库铵 2349.损伤的炎症反应期一般持续 【正确答案】（ B ） A 1~2d B 3~5d C 6~7d D 10d E 14d 2350.王先生，35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查：T38.3℃，P96次/min,R22次/min,BP110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0×10L,中性粒细胞比值88%。 该病人最可能的诊断是 【正确答案】（ A ） A 急性胰腺炎 B 急性胃肠炎 C 急性胆囊炎 D 急性单纯性肠梗阻 E 急性阑尾炎 2351.王先生，35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查：T38.3℃，P96次/min,R22次/min,BP110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0×10L,中性粒细胞比值88%。 为进一步明确诊断，首选的检查是 【正确答案】（ C ） A 腹部平片 B 腹部超声 C 血清淀粉酶测定 D 血糖测定 E 血钙测定 2352.王先生，35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查：T38.3℃，P96次/min,R22次/min,BP110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0×10L,中性粒细胞比值88%。 该病人目前的治疗原则是 【正确答案】（ D ） A 进食流质，解痉镇痛 B 进食流质，营养支持 C 进食流质，中药治疗 D 禁食，解痉镇痛 E 禁食，急诊手术 2353.王先生，35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查：T38.3℃，P96次/min,R22次/min,BP110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0×10L,中性粒细胞比值88%。 该疾病治疗后期最可能的并发症是 【正确答案】（ A ） A 胰周脓肿 B 胆囊穿孔 C 肠出血 D 肠梗阻 E 胃溃疡 2354.陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6h急诊入院。体格检查：T38℃，P90次/min,R24次/min,BP10575mmHg,上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109L,血清淀粉酶1020U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol/L,血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。 该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是 【正确答案】（ D ） A 暴饮暴食 B 高脂血症 C 过量饮酒 D 胆道疾病 E 胰腺外伤 2355.陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6h急诊入院。体格检查：T38℃，P90次/min,R24次/min,BP10575mmHg,上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109L,血清淀粉酶1020U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol/L,血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。 下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是 【正确答案】（ C ） A 阿托品 B 西咪替丁 C 生长抑素 D 曲马多 E 山莨菪碱 2356.陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6h急诊入院。体格检查：T38℃，P90次/min,R24次/min,BP10575mmHg,上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109L,血清淀粉酶1020U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol/L,血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。 该病人的实验室检查结果中，最具有诊断价值的是 【正确答案】（ B ） A 尿淀粉酶 B 血清淀粉酶 C 血糖 D 血钙 E 白细胞计数 2357.陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6h急诊入院。体格检查：T38℃，P90次/min,R24次/min,BP10575mmHg,上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109L,血清淀粉酶1020U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol/L,血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。 该病人在药物治疗过程中，可能引起0ddi括约肌张力增高的是 【正确答案】（ A ） A 吗啡 B 山莨菪碱 C 葡萄糖酸钙 D 氯化钾 E 生长抑素 2358.伴有心脏疾病的病人，术前需要对心脏危险因素进行评估和处理，常用Goldman指数评估心源性死亡的危险性和危及生命的心脏并发症，当Goldman指数评分>26分，发生心源性死亡的危险性和死亡率是 【正确答案】（ B ） A 危险性13%，死亡率2% B 危险性78%，死亡率56% C 危险性78%，死亡率30% D 危险性78%，死亡率10% E 危险性50%，死亡率50% 2359.各型休克最基本的病理生理变化是 【正确答案】（ E ） A 组织缺氧 B 代谢改变 C 血压下降 D 重要脏器受损 E 微循环灌流不足 2360.深静脉血栓形成者，急性期禁止按摩患肢的理由是 【正确答案】（ A ） A 防止血栓脱落 B 预防出血 C 促进静脉回流 D 缓解疼痛 E 防止再次血栓形成 2361.胆道蛔虫病的腹痛特点是 【正确答案】（ D ） A 上腹部刀割样剧痛 B 右上腹持续性绞痛 C 右上腹持续性胀痛 D 剑突下阵发性“钻顶样”绞痛 E 脐周阵发性绞痛 2362.马先生，26岁，因车祸造成多发性损伤。急救现场病人血压偏低，脉搏偏快，腹腔有一肠管脱出，右下肢开放性骨折，窒息。首先要处理的情况是 【正确答案】（ D ） A 右下肢骨折 B 脉搏微速 C 腹部肠管脱出 D 室息 E 血压偏低 2363.颅内肿瘤手术后最危险的并发症是 【正确答案】（ B ） A 颅内感染 B 颅内出血 C 中枢性高热 D 尿崩症 E 癫痫发作 2364.下列叙述中不是乳腺癌的病因是 【正确答案】（ A ） A 营养不良 B 乳腺小叶上皮不典型性增生 C 未婚、未育、晚育、未哺乳 D 初潮早、绝经晚 E 雌酮及雌二醇增高 2365.张女士，63岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12h入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。 术后该病人取半卧位的目的，不正确的是 【正确答案】（ A ） A 减少术后的出血 B 利于腹腔的引流 C 减轻伤口缝线的张力 D 减轻术后伤口的疼痛 E 有利于病人的呼吸 2366.张女士，63岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12h入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。 该病人术后留置T管，关于术后T管引流的作用，下列不妥的是 【正确答案】（ E ） A 防止胆汁性腹膜炎 B 引流胆汁 C 防止胆管狭窄、梗阻等并发症 D 支撑胆道 E 防止胆道出血 2367.张女士，63岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12h入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。 术后T管拔管后的观察要点不包括 【正确答案】（ B ） A 食欲和消化情况 B 肝肾功能 C 大便的色泽 D 黄疸的情况 E 腹痛和发热 2368.张女士，63岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12h入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。 该病人将带T管出院，下列指导不妥的是 【正确答案】（ C ） A 保护好引流管，防止引流管脱落 B 定期到医院换药和更换引流袋 C 如果出现腹痛，可自行在家服用镇痛药 D 注意休息 E 进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食 2369.陈先生，56岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。 下列不宜选用ERCP检查的是 【正确答案】（ A ） A 急性阑尾炎 B 胆道疾病伴黄疸 C 胰腺肿瘤 D 壶腹部肿瘤 E 先天性胆胰腺异常 2370.陈先生，56岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。 该病人行ERCP的目的，下列不正确的是 【正确答案】（ B ） A 观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检 B 用于治疗如肝内胆管结石 C 收集胆汁进行理化及细胞学检查 D 通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变 E 用于治疗如鼻胆管引流 2371.陈先生，56岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。 该病人行ERCP检查前准备的药物不包括 【正确答案】（ E ） A 地西泮 B 哌替啶 C 碘海醇 D 东莨菪碱 E 吗啡 2372.陈先生，56岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。 对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是 【正确答案】（ E ） A 监测血清淀粉酶 B 观察体温变化 C 观察腹部体征 D 观察鼻胆管引流的颜色、性状和量 E 检查后指导病人立即进食 2373.确定乳房肿块性质的最可靠方法是 【正确答案】（ E ） A 乳房触诊 B 钼靶X线检查 C 放射性核素扫描 D B超检查 E 活组织病理检查 2374.下列疾病中可行择期手术的是 【正确答案】（ E ） A 乳腺癌根治术 B 胸腹腔大血管破裂 C 脾破裂 D 直肠癌根治术 E 腹股沟疝修补术 2375.深静脉血栓形成者，抗凝治疗期间最严重的并发症是 【正确答案】（ C ） A 动脉痉挛 B 继发性深静脉瓣膜功能不全 C 出血 D 血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E 形成再通静脉 2376.治疗颅内肿瘤首选的方法是 【正确答案】（ A ） A 手术治疗 B 化学治疗 C 放射治疗 D 免疫治疗 E 脱水治疗 2377.烧伤修复期的治疗重点是 【正确答案】（ D ） A 防治休克 B 防治心功能不全 C 防治肾功能不全 D 促进创面修复 E 促使抵抗力恢复 2378.胆囊结石引起腹痛常发生于 【正确答案】（ C ） A 饥饿时 B 进食中 C 饱餐或进食油腻食物后 D 卧床休息时 E 任何时候 2379.与休克代偿期的临床表现不相符的是 【正确答案】（ D ） A 烦躁不安 B 尿量减少 C 面色苍白 D 血压下降 E 心率加快 2380.王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2h入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。体格检查：右上腹轻度深压痛。 该病人最可能的诊断是 【正确答案】（ D ） A 急性胆囊炎 B 胆囊结石 C 胆总管结石 D 胆道蛔虫病 E 急性胰腺炎 2381.王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2h入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。体格检查：右上腹轻度深压痛。 诊断该病首选的检查方法是 【正确答案】（ A ） A 腹部超声 B CT C 腹部平片 D MRI E 超声内镜 2382.王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2h入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。体格检查：右上腹轻度深压痛。 关于该疾病的治疗措施，叙述不正确的是 【正确答案】（ C ） A 给予解痉镇痛药 B 经胃管注入氧气 C 立即急诊手术 D 应用抗生素预防和控制感染 E 发作时口服33%的硫酸镁 2383.王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2h入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。体格检查：右上腹轻度深压痛。 该病人在治疗过程中出现神志淡漠、寒战高热、呼吸急促、脉搏细速伴血压下降，应警惕发生 【正确答案】（ B ） A 肝脓肿 B 急性梗阻性化脓性胆管炎 C 急性胰腺炎 D 胆汁性腹膜炎 E 胆道出血 2384.李女士，50岁，1d前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃，P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。辅助检查：血常规示血红蛋白130g/L,白细胞计数13×10^9L。腹部超声显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。 该病人的诊断为 【正确答案】（ A ） A 急性结石性胆囊炎 B 急性腹膜炎 C 急性胰腺炎 D 急性胃炎 E 十二指肠溃疡 2385.李女士，50岁，1d前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃，P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。辅助检查：血常规示血红蛋白130g/L,白细胞计数13×10^9L。腹部超声显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。 该病人目前最主要的护理诊断/问题是 【正确答案】（ B ） A 低效性呼吸型态 B 急性疼痛 C 体液不足 D 营养失调：低于机体需要量 E 组织灌注减少 2386.李女士，50岁，1d前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃，P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。辅助检查：血常规示血红蛋白130g/L,白细胞计数13×10^9L。腹部超声显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。 下列对该病人的治疗措施，不妥的是 【正确答案】（ E ） A 禁食 B 胃肠减压 C 使用抗生素 D 物理降温 E 使用吗啡镇痛 2387.李女士，50岁，1d前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃，P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。辅助检查：血常规示血红蛋白130g/L,白细胞计数13×10^9L。腹部超声显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。 若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了 【正确答案】（ C ） A 肝脓肿 B 急性十二指肠穿孔 C 胆囊穿孔 D 急性胰腺炎 E 急性胃穿孔 2388.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是 【正确答案】（ B ） A 胆道肿瘤 B 胆管结石 C 胆道蛔虫 D 胆管扭转 E 胆管狭窄 2389.左侧颅内肿瘤幕上开颅手术后，首选的体位是 【正确答案】（ C ） A 仰卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 侧俯卧位 E 俯卧位 2390.王先生，24岁，平卧患肢抬高70°~80°，持续60s,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者，提示 【正确答案】（ B ） A Pratt试验阳性 B Buerger试验阳性 C Trendelenburg试验阳性 D Perthes试验阳性 E 腰交感神经阻滞试验阳性 2391.王女士，38岁，本次月经开始日期为11月1日，她进行乳房自我检查的时间最好在11月 【正确答案】（ C ） A 1~3d B 4~6d C 7~10d D 11~15d E 15~20d 2392.控制烧伤全身性感染的关键措施是 【正确答案】（ B ） A 及时、足量、快速输液 B 正确处理创面 C 早期大剂量应用有效抗生素 D 密切观察病情变化 E 维持病室内适宜的温度和湿度 2393.为防止长期吸烟病人呼吸道分泌物过多引起室息，要求术前戒烟时间是 【正确答案】（ E ） A 术前1d B 术前2d C 术前3d D 术前5d E 术前14d 2394.纠正休克所并发的轻度酸中毒，其关键措施是 【正确答案】（ C ） A 及时应用大剂量抗生素 B 过度通气 C 改善组织灌注 D 利尿排酸 E 升高血压 2395.李先生，56岁，2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。 考虑病人发生了 【正确答案】（ B ） A 阑尾穿孔 B 溃疡病穿孔 C 胆囊穿孔 D 急性出血性胰腺炎 E 肠梗阻 2396.李先生，56岁，2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。 进一步明确诊断的简便检查方法是 【正确答案】（ C ） A 血清淀粉酶测定 B 白细胞计数及分类 C 腹部X线 D 腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量 E 粪便隐血试验 2397.李先生，56岁，2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。 该病在6~8h内容易发生的休克类型是 【正确答案】（ A ） A 低血容量性休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 过敏性休克 E 血管源性休克 2398.李先生，56岁，2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。 非手术治疗期间最重要的措施是 【正确答案】（ D ） A 半卧位 B 补液 C 应用抗生素 D 胃肠减压 E 全身支持治疗 2399.李先生，73岁，发现胆囊结石10余年，1周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查：神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；T39℃，P125次/min,R26次/min,BP80/54mmHg。辅助检查：白细胞计数24×10^9L,中性粒细胞比值87%，血清淀粉酶200U/l1（Somogyi法）。 该病人最重要的诊断为 【正确答案】（ C ） A 急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性梗阻性化脓性胆管炎 D 肝外胆管结石 E 胃溃疡伴穿孔 2400.李先生，73岁，发现胆囊结石10余年，1周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查：神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；T39℃，P125次/min,R26次/min,BP80/54mmHg。辅助检查：白细胞计数24×10^9L,中性粒细胞比值87%，血清淀粉酶200U/l1（Somogyi法）。 目前最关键的治疗原则是 【正确答案】（ D ） A 使用抗生素 B 应用肾上腺皮质激素 C 使用升压药 D 紧急行胆道减压术 E 及时补充血容量 |
|
|
来自： 动态更新资料库 > 《安全管理/应急知识库》
