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一六旬老患者，佛山人，七月初来诊，患者二次脑梗后已数天，来诊时由家人扶着坐在车后座上，低着头（头抬不动），没一点精神，右侧肢体瘫痪，一张嘴，口水即流出，双下肢严重水肿，有时胃痛，咽部不利，咳嗽，舌质淡红，苔水滑，脉弦滑。 开方：熟地，山药，山萸肉，茯苓，泽泻，丹皮，黄芪，桂枝，白芍，白术，甘草，大枣。七剂。 上方服完，患者于一周后复诊，患者坐在三轮车上，精神如换一人，见我出去还笑着和我打招呼，下肢水肿已消退一半多，看舌象时，口水已能控制住，咳嗽已消失，患者妻子说，他这几天已能扶住东西站立一会，效果很好。守方又开七剂，继续巩固调理。 按语：中医看病，“有是证，用是药”，不能一见西医病名“脑梗塞”，就只想到用活血祛瘀药调理。本病人，头抬不动，无精神，典型肾气不足之证；下肢水肿严重，流口水，咳嗽，胃痛，均为水饮停聚的表现，这时的人体，好比庄稼地，水汪汪一片，庄稼苗都在水中泡着，它咋能生长，这时当务之急是把多余的水赶紧排出去。 病痰饮者，当以温药和之，故用苓桂术甘汤，温阳利水；肾为水脏，补肾利水，用六味地黄汤；患者正气不足，肢体失用，故合用黄芪桂枝五物汤，益气通络，方中黄芪也有补气利水之用。因方证对应，故取显效。 |
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