推拿17：课本未载的两种胸椎扳法

    胸椎小关节错缝多发于胸3－7椎，青壮年多见，学龄前儿童次之，女多于男，初发当时症状较轻，次日加重，后背如负重物，渐渐牵掣胸痛，久坐则需经常变换体位，走路时震痛，咳嗽、打喷嚏时也会引起疼痛等症状，检查后背脊柱常常可以发现棘突异常、侧偏改变，X线片常无明显变化。常用的手法的俯卧冲压法、膝顶法、胸顶法等。最近有同学告诉我两个手法，觉得非常实用，特记录分享。

1、臀顶法：患者坐凳上，双手交叉抱头置于后项部，术者站立于患者背侧，以臀部对患者胸椎部位，术者双手向后穿过患者肩上部，拉住肩前腋部，
以臀部顶住胸椎患部，术者双手向后上方拉动，相向用力，则可以听闻胸椎的弹响声，以臀后部接触胸椎的不同位置，调节相应的需要治疗的相应关节。

2、髋侧顶法：患者坐凳上，双手交叉抱头置于后项部，术者站立于患者背侧，右手从患者右肩上穿过，向下伸向患者背后，术者左手自患者左腋下向前穿过向上，拉住左肩腋部，
术者以左股骨大转子附近臀侧部，顶住需要治疗的胸椎部位，双手和臀侧部相向用力，则可以听闻胸椎的弹响声，以髋侧部的位置接触胸椎的不同位置，调节相应的需要治疗的胸椎关节。

该两法操作较为简便，术者与患者均较舒服，疼痛不甚，臀顶法适用于上中下胸椎节段的治疗，而髋侧顶法对中下段胸椎较为适宜。