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1.关节肌肉病 〔1〕.肩关节损伤的诊断：肩关节在脉诊中位于咽部的两侧略低靠进血管壁（相 当于寸部），如果某侧出现脱位则在相应的位置出现似有血流的旋涡；而增生则会出现血液的似水循山之状。其它各关节的脱位与增生均可以此类推（特殊病例除外）。而出现风湿则在相应的位置出现粘滞的指感，如同浅水中的水草在水流之中飘荡而其跟不动。 〔2〕菱形肌受损 菱形肌受损的诊断：菱形肌在脉诊中位于左手脉的约同与肺的位置，如果有炎症则在此部位出现血管的张力紧张度的增加，如果出现拉力的不足即俗称的鸟翼，则会在此部位出现脉搏的跳动如同跳布舞手中的布有规律的随着脉搏的跳动而舞动。 〔3〕骶髂关节半脱位的诊断：骶髂关节在脉诊之中位于原始脉尺部的将血管顺流方向以两线分成三份而骶髂关节则位于这两线之上；当出现骶髂关节半脱位时则会在此位出现脉搏鼓动明显，重按底层空可把寸、关、尺三个部位视为整条脊柱，由于初学者难以掌握可适当地延长诊脉的部位。 断弦脉：似弦脉但有别于弦脉；如按琴弦，似浪中行舟，住脊柱的增生症。说明：似按断掉后的琴弦，状如浪中跃起的船头，细小而有力，来胜去衰。 假革脉：似革脉，又区别于革脉；如按鼓皮，中空外竖，超越本位。主脊柱的错位症。 说明：如同从内侧被顶起的鼓皮，高出其它位置。 半币脉：按半枚硬币外边的半圆，指感润泽而有活力。主脊柱的椎间盘突出症.说明：如同按在一枚竖放半圆的硬币上。 双刃脉：似按双刃，边界清楚。主脊柱的椎裂症。说明：如同按在并排的双刃之上；中间空虚，边界清楚，指下有润泽感。 典型病历： 例一：陈某某，男，38岁，广东韶关市铸锻总厂机修分厂干部。2003年5月7日初诊，切诊时尺部出现半币脉与双刃脉。诊断为腰椎间盘突出，骶椎裂。经医院CT诊断为L3/L4，L4/L5椎间突出先天性骶椎裂。 例二：陈某某，男，33岁，住香港新界沙田大围松宛兴松阁。2003年12月14日初诊，切诊时出现弦脉；诊断为增生，其经X光片诊断为颈椎5、6节增生 例三：王某某，女，23岁，住广东省惠州市下角海员新村。2004年3月1日初诊，切诊时在关部出现假革脉，在尺部出现囊性脉，诊断胸椎错位，卵巢囊肿。其后经X线诊断为T3`T4`T5三节胸椎错位；B超检查有卵巢囊肿（3.2 x3.2cm） 例四 丁某 女 22岁，农村人，广东省江门市职业技术教育学院学生。2006年11月20日初诊。患者主诉：自7岁以来一直无法正常睡眠，进几年来出现脑后发热而进期又波及太阳穴两侧躺下后加重。经多处医院检查无任何病灶可寻。后经某医院诊断为低钾证，经补钾治疗后无效并有加重的情况。这时医院又让其抽血化验，患者不愿在抽血则被医生恐吓如果你不抽血的话就过不了今天晚上。患者说如果这样的话我认了。就这句话给患者造成了极大的压力，我是利用脉诊对患者进行扫描式的诊断，在到脑动脉时发现有三个地方的动脉的血流力度有所改变。继续向下到颈椎又发现有增生，生理弯曲变直。而咽喉部有充血另有充血，指感又有湿润感。在向下到胸椎有错位的脉出现，经手法检查时胸椎错位的位置可以放的下一个指腹的位置；而胃部的位置出现炙手赶感并有一定的紧张度，余为未见异常。根据以上的诊断我推断患者应有昏迷史，另外眼睛由于供血问题会有干涩或视物不清、手会偶有麻痹、咽喉会有痒的感觉、喉中有痰、有胸闷或胸痛感，胃偶有胀痛等。除颈椎增生与胸椎错位（非常明显可以断定）无法证实外余均经患者证实无一遗漏。21日后患者将X线片取回证实我的诊断无误。在患者去拍片的时候又遇到了问题，当时医生讲这么年轻怎么会有增生呢？不知是患者太倒霉还是医生有意跟我斗气，结果两张片全部都是颈椎的正侧位片。当医生看到片子则无言以对。等我见到片子见却没有胸椎的片子，由于患者家境贫寒在加上错位明显也就没有再让患者补拍。 2、输尿管炎 （1）输尿管炎的诊断：在脉中的位置相当于原始脉的尺部在血管的两侧，在该位置的指感为有一定的紧张度与炙手的感觉。 （2）输尿管结石的诊断：在脉中的位置同上，在该位置的指感为有一定的紧张度与炙手感外还含有沙粒感没有生命力。 3、肾病 （1）肾炎的诊断：在脉中的位置相当与原始脉的尺部略上位于血管的两侧，在该位置的指感为有一定的紧张度与炙手感。 （2）肾结石的诊断：在脉中的位置同上，在该位置的指感为有一定的紧张度与炙手感外尚含有沙粒感没有生命力。 （3）高血压性肾水肿的诊断：在脉中的位置同上，在该位置的指感为有一定的紧张度与润泽感；另外血管的弹性很低如被风化的胶管。 4.泌尿系统其他病 〈1〉尿道炎的诊断：在脉中的位置相当于原始脉的尺部略低在脉管的中间（女患者的部位基本与尺部的位置相同），在该位置的指感为有一定的紧张度与炙手感。 〈2〉睾丸炎 睾丸炎的诊断：在脉中的位置相当于原始脉的尺部略低在脉管的两侧，在该位置以中取的指感为有一定的紧张感与炙手的感觉。 〈3〉精索静脉曲张 精索静脉曲张的诊断：在脉中的位置相当于原始脉的尺部略低，在该位置的指感为似有蚯蚓状的指感同时又有似按被风化的胶管欠弹性。 〈4〉阴道炎阴道炎的诊断：在脉中的位置相当于原始脉的尺部略低以中取，在该位置的指感为有一定的紧张度与炙手的感觉。 〈5〉宫颈糜烂 宫颈糜烂的诊断：在脉中的位置相当于原始脉的尺部略低以中取的方法，在该位置的指感为有一定的紧张度与似按被风化的胶管及润泽感。 〈6〉卵巢囊肿 巢囊肿的诊断：在脉中的位置相当于原始脉的尺部脉管的两侧以中取的方法，在该位置的指感为如囊裹水的感觉。 〈7〉膀胱结石的诊断：在脉中的位置相当于原始脉的尺部略低在血管的正中，在该位置可出现异常的搏手感内含沙粒感没有生命力的。 5消化系统疾病 食管损伤的诊断:食管在脉诊中位于原始脉的关部略上,由于食物的性质或其它种种原因而引起黏膜层的损伤进而导致食管的损伤.以患者喜食辛热为例,如患者过是食热品则导致黏膜层受损脱落而引起充血.在脉诊中则关部的指感如把贴在皮肤的橡皮胶撕落与炙手的感觉.如在相应的位置出现此脉便可推断患者喜食辛热之品。 直肠的肠液分泌情况：在脉中的位置相当于原始脉的关部略低，当肠胃病的诊断:在此诊中将胃病分为胃液的分泌情况,胃炎,胃黏膜受损,胃溃疡.胃液的分泌情况:在脉中的位置为右侧关部的血管外侧,如果分泌过胜则指感为润泽而滑利，如果分泌不足则此位置指感干涩而炙手.然后在根据肠液的分泌情况来分析大便是否成型 胃炎的诊断:在脉中的位置相当于原始脉诊的关部略上,指下有一定的紧张度与炙手感.而病患的部位则需要经验来决定。胃粘膜受损的诊断：在脉中的位置相当于原始脉诊的关部略上偏于外侧，指下有一略低于正常的位置同时既有紧张度又有炙手的感觉。 胃溃疡的诊断：基本与胃粘模的受损相同，所不同的是比胃粘模受损更为明显略低与正常的位置更为明显的加深。需要通过临床的经验加以鉴别。胆囊炎的诊断：在脉中的位置在肝的年位置之下，胆囊炎的判断在于其指感的紧张度与炙手感明显加强。 内痔的诊断：在脉中的位置基本同上，而肛门扩约肌的位置略低于上，当内痔疾病时则在该位置出现不同博指的手感。 外痔的诊断：在脉中的位置基本与内痔相同但有些略低，当外痔疾病时则在该位置出现不同的博指感。 阑尾炎的诊断：在脉中的位置基本同于原始脉的尺部，以侧指法查之，当患有阑尾炎时则会在该位置出现血管有一定的紧张度并有炙手感。 神经的传导阻滞的诊断：神经在脉中的指感为似按牛筋的感觉内部充实而有弹性，没有血管的那种空虚感。而神经的传导在指下的感觉如有低电流的感觉又有轻微的刺手感似水流过（近似被低电流击指的感觉）。感觉极其微妙需用心体会。当神经受压时会出现间断性传导。 根据以上的脉诊可以用来判断患者的病痛感觉。 6呼吸系统疾病的诊断 鼻炎的诊断：是以腕横纹为标志，以食指的指腹中间放在腕横纹上以浮取即可在尺侧感到有一条细小的动脉在跳动，可感到血管的张力紧张，并有一定的炙手感。一般在正常情况下是不会摸到这条动脉的，只有在出现鼻炎的时候才会有这样的脉出现。跳动越明显诊断就越准确。 咽炎的诊断：在大约相当于原始脉的寸部指感为脉搏的血管有一定的张力度紧张，并有一定的炙手感。而在此位置同样可以摸到喉中痰液的分泌情况。而这种指感则须要临床体会，而无法用语言来解释。 肺炎的诊断：肺在脉管的分布约在原始脉关与尺之间，肺炎的病人可在此可摸到血管的张力紧张并有一定的炙手的感觉。 肺癌的诊断：肺在脉管的分布约在原始脉关与尺之间，肺癌患者可以在此位置摸到血管的张力较为紧张，同时在此位置又可感到似有斜针在搏，略有刺手感。注意与骨质增生的鉴别，除了位置的不同之外还有其硬度的不同。 肺气肿的诊断：肺在脉管的分布约在原始脉关与尺之间，肺气肿的患者在此位置所摸到的血管的张力紧张度极为明显，似乎有将突破血管而外出并且跳动非常激烈。而同时还会有炙手的感觉明显高出以上诸症。 浸润性肺结核的诊断：肺在脉管的分布约在原始脉关与尺之间，患者可以在此摸到在此处脉搏的跳动之中藏有似蛙卵的东西，中间有一硬核而外面则似有一层似有胶性的物质包绕着。血管的张力显示有一部分是非常紧张的。这种脉由于病例较少，本人所接触的又都是恢复的病历固此脉仅供参考。 气管炎的诊断：肺在脉管的分布约在原始脉关与尺之间，而支气管在此处稍沉取便可得之，患者的此处脉的张力有一定的紧张度及炙手感。这些都是需要一定的临床经验的积累。气管炎的诊断：肺在脉管的分布约在原始脉关与尺之间，而支气管在此处稍沉取便可得之而在顺势上推则为主支气管、气管，而气管炎的诊断则在气管位置的脉搏的张力紧张度的增加及炙手感。 谢谢luoyu 还是有点乱先这样吧------远志 |
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