男,53岁。双侧皮质脊髓束对称性T2高信号,DWI未见弥散受限。SWI显示双侧中央前回皮层下带状低信号(运动带征)
本例为典型的肌萎缩侧索硬化( amyotrophic lateral sclerosis,ALS): 是最常见的运动神经元病(motor neuron disease,MND)。多数为散发病例。T2WI和FLAIR序列上的异常高信号虽不常见,但从皮层下白质经内囊后肢、大脑脚、脑桥到延髓锥体和脊髓的任何部位均可有异常发现,内囊后肢和大脑脚最为显著。SWI可显示中央前回皮层低信号,被称为“运动带'征。DWI和DTI可显示皮质脊髓束的扩散系数增加,各向异性分数减低;纤维束成像可显示皮层下皮质脊髓束呈剪切或修剪样改变。皮质脊髓束异常信号还见于:华勒氏变性;视神经脊髓炎谱系疾病等。
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