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  有没有过这样的感觉？身体受到外力打击，先是感觉到打击痛，随后被打倒的地方就感觉到一阵火辣辣的感觉？  这其实是一种非常独特的感觉现象，这种现象是基于疼痛的双重途径传递途径导致的。这是个什么原理呢？这个途径与大脑有什么联系呢？ 两条传播疼痛的通路 当我们的身体的初级传入神经元被伤害性刺激激活后，初级传入神经元的末梢轴突对不同类型的刺激（机械、热、冷、化学伤害）作出反应，并发生传导。  他们分别是A-delta（Aδ）纤维和C纤维：（注意：传导速度最快，产生轻触、压迫或毛发运动的感觉的A-beta（Aβ）纤维，由于本文重点描述伤害性刺激所以并没有被提及）
 简单来说，由于Aδ纤维的传导速度比C纤维高，因此Aδ纤维能传递“第一痛”的感觉，反应延迟时间为400–500ms；而C纤维则能引发“第二痛”的灼烧感，反应延迟时间约为1000ms。 疼痛传递与大脑的关系 通过对皮肤进行激光刺激，研究发现短暂的疼痛刺激会引起持续的皮层活动，与持续的疼痛知觉相对应，包括第一痛和第二痛。  皮质活动位于初级（SⅠ）和次级（SⅡ）身体感觉皮质区和前扣带回皮质。激活的时间过程表明，第一痛与S1激活特别相关，而第二痛则与前扣带回皮质激活密切相关。两种感觉同时与S2激活有关。  这些皮层表现的差异某些程度上也反映了第一和第二痛在感觉和功能上的差异。 SⅠ皮质区 S1在疼痛的感觉辨别方面起着重要作用，虽然在第一痛中起着重要的作用，但是在第二痛中它并没有被激活，这也反映出为什么第一痛和第二痛感觉不一样的原因之一。 第一种疼痛持续时间短，剧烈。而第二种疼痛持续时间较长，呈弥漫性。 SⅡ皮质区 S2被认为参与了疼痛感知的认知评估成分，如疼痛事件的识别、学习和记忆，所有对刺激的疼痛本质的认识以及与疼痛相关的学习和记忆都与第一和第二疼痛有关。 前扣带回（ACC） 作为边缘系统的一部分，ACC与痛觉的情感动机成分之间存在密切联系，ACC已经被证明参与了各种任务，包括认知、注意相关和运动控制过程。  它也可能在相互关联的疼痛、情感、注意力和运动反应中起作用。 疼痛信号的调节 外侧脊髓丘脑束投射到丘脑腹侧后外侧核，告知大脑疼痛的持续时间、位置和强度，而内侧脊髓丘脑束投射到内侧丘脑，并携带自主和不愉快的疼痛情绪感知。  丘脑中的三阶神经元将收集到的刺激信息投射到特定的皮层区域，这些区域调节疼痛的感知、定位和情绪成分，第三步主要发生在外周、脊髓和大脑中。 第一痛和第二痛的不同皮层表现可能反映了两种感觉的不同生物学功能。第一痛是一种刺激的有害性质的信号，它提供了准确的感觉信息，以便作出适当和迅速的运动反应，即立即戒断。  因此，第一痛的目的是从伤害源获得相对安全。第二痛具有强烈的情感成分，它能引起更持久的关注，并引发行为反应，以限制进一步的伤害并优化恢复。因此，第二痛可能支持疼痛的康复机制。 总的来说第一种疼痛是威胁的信号，为立即戒断提供了精确的感官信息，而第二种疼痛则会吸引更持久的注意力，并激发行为反应，以限制进一步的伤害并优化恢复。 Want to know more？ 想要了解更多？ 当神经堵车了会发生什么？ 神经反射有关的检查 周围神经解剖、卡压点及神经松动术 |
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