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今天是我写日记的1751天。 女， 15岁。 主诉：胃痛2个月余2023年06月16日就诊。 现病史：2个月多月前开始胃痛，持续性疼痛，与进食无关，剑突下为主，碳14呼气检查提示HP阳性。 予口服抗菌治疗后疼痛加重，恶心欲吐，无怕冷，大便调。 舌尖边红，苔中根黄腻厚浊，脉弦细。  柴胡20g，白芍15g，厚朴10g，草果10g，槟榔10g，黄芩12g，茵陈10g，佩兰10g，薏苡仁20g， 杏仁10g，白蔻仁10g，姜半夏10g，黄连3g，滑石15g，竹叶10g， 3剂 2023年6月19日:胃痛减轻，晨起睡前胃痛，食则胃胀欲呕吐，纳差，无口干口苦，胃镜示胃糜烂、胆汁反流，偶有胸闷胀。 白黄腻浊苔减轻明显，舌边尖点刺，脉沉细。  守上方去滑石，加干姜9g，黄芩10g，姜半夏20g，百合30g，乌药15g，木香10g，郁金10g，7剂，日一剂，水煎服。 2023年06月25日 胃痛明显减轻，胃胀，纳少，出汗，无口干口苦，大便烂，日解1次，舌质淡紫，苔白腻，脉弦细。  北柴胡20g,炒白芍 15g,枳壳 10g,竹茹 10g,陈皮 30g,姜厚朴 15g,草果 10g,槟榔 10g,薏苡仁 60g,燀苦杏仁 10g,豆蔻 10g,姜半夏 15g,黄芩片 10g,百合 30g,乌药 15g,木香 10g,郁金 10g:中药7付,每天一剂,水煎,口服 2023年07月03日 上症胃痛、胃胀减轻，胃隐痛，纳可，汗减少，大便偏硬，寐尚可，舌质淡紫，苔白腻，脉弦细。 北柴胡 20g,炒白芍 15g,枳壳 10g,竹茹 10g,陈皮 30g,姜厚朴 15g,草果 10g,槟榔 10g,薏苡仁 60g,燀苦杏仁 10g,豆蔻 10g,姜半夏 15g,百合 30g,乌药 15g,木香 10g,郁金 10g:中药7付,每天一剂,水煎,口服 2023-07-11上症胃痛、胃胀已经明显好转，少许胃痛、胃胀，大便烂，1 次/天，舌淡，苔白腻，脉弦细。  北柴胡 20g,炒白芍 15g,枳壳 10g,竹茹 10g,陈皮 30g,姜厚朴 15g,草果 10g,槟榔 10g,薏苡仁 60g,燀苦杏仁 10g,豆蔻 10g,生半夏20g,百合 30g,乌药 15g,木香 10g,郁金 10g:中药7付,每天一剂,水煎,口服。 按语:这个孩子，反复的胃痛，在全区反复的做胃镜，西医治疗，中药治疗，非常的痛苦，上学收到很大的影响。 她说:这个胃，没有一刻是不痛的，痛的很厉害，很厉害那种。 他爸爸也是通过公众账号了解到我。 特意带她来钦州治疗。 经过几次中医的治疗，从舌苔厚厚浊浊慢慢退了下去，胃痛也已经基本好了。 这个胃痛，是一个湿热病，湿热又伤到了阴液，特别难调。 如何把握这个度，在临床中颇有难度。 如同燥湿相济的治疗。 孩子的治疗，到后面，露出了太阴的一面。 最后应该要从太阴入手，理中，四逆辈，参苓白术散。 林佳明，来自钦州的一个小城，默默的努力及传讲中医，传承经方。 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了15期全国基层经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习经方6年的一个小结。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。 形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。 欢迎扫上面二维码，加我的微信，可以交流、学习中医，在中医路上一起成长。 关注另外一个公众号，可以交流、学习中医，在中医路上一起成长。 |
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