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邓某 ,男 ,44岁 ,花凉亭灌区干部 ,1 998年 4月 9日初诊。腰以下多汗 ,虽寒冬亦常内裤湿透 ,色黄 ,每劳累或房事后则更剧 ,脉濡缓。证属劳后伤湿 ,营卫失调 ,法当调和营卫 ,逐邪固表。方用 黄芪 30ｇ ,桂枝 1 0 ｇ,白芍 1 0 ｇ ,生姜 8ｇ ,大枣 1 0枚 ,炙甘草 1 0 ｇ ,煅牡蛎 30 ｇ ,连服 4剂 ,日 1剂。月余后告知 ,服 1剂后 ,即少汗出 ,4剂服尽 ,虽劳累亦未再发。随访 1年未作。按 《伤寒论》5 3条云 :“病常自汗出者 ,此为营气和 ,营气和者外不谐 ,以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中 ,卫行脉外 ,复发其汗 ,营卫和则愈 ,宜桂枝汤。”人体局部多汗 ,其病机亦是营卫不和 ,阴阳失调 ,故以桂枝汤为基本方。加黄芪者 ,遂借《金匮要略》黄汗、血痹二证之方意。黄汗之因 ,《金匮要略·水气病脉证并治》云 :“以汗出入水中浴 ,水从汗孔中入得之。”血痹之因 ,《诸病源候论·血痹候》云 :“血痹者 ,由体虚 ,邪入于阴经故也。”本证因湿邪乘虚伤人 ,证虽异而病机与黄汗、血痹二证相似 ,故取之加牡蛎 ,以调和营卫 ,扶正逐邪。桂枝汤加味... |
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