这两种椎动脉分段方法，你都该知道！

椎动脉，再熟悉不过的颈部动脉，它居然有两种分段方法。

椎动脉自锁骨下动脉第一段发出后上升并经除第七颈椎外的横突孔，自寰椎横突孔穿出，绕经寰椎侧块后方的椎动脉沟，转向上方经枕骨大孔进入颅腔。

一、根据椎动脉循经部位和行程，通常可将其分为四段。

第一段（颈段）：自锁骨下动脉发出后，至进入横突孔之前的部分，其前方有椎静脉、颈内动脉、颈总动脉和甲状腺下动脉，后方为颈七横突、C7、C8前支及交感神经干和颈下交感神经节；

第二段（椎骨段）：为穿经横突孔的部分。该段椎动脉发出的前根动脉和后根动脉经椎间孔至钩椎关节；

第三段（枕段）：自寰椎横突孔穿出部至进入颅内的部分（枕下三角）。当该段血管绕经寰椎侧块至椎动脉沟即向前，于寰枕后膜外缘进入椎管，上升至枕骨大孔；

第四段（颅内段）：接枕段上行，穿过蛛网膜，在脑桥上缘左右汇合成基底动脉，供应小脑后下及C1~C2段脊髓。左侧椎动脉常稍粗于右侧。

二、影像学上，椎动脉分五段

V1（横突孔段）：指椎动脉穿枢椎横突孔前的一段；

V2（横段）：椎动脉穿出枢椎横突孔后横行向外侧的一段；

V3（寰椎段）：从V2段外端弯曲向上，再垂直上行到寰椎横突孔的一段；

V4（枕骨大孔段）：指自V3段上端，水平向内行一小段后，再弯向上垂直上行入枕骨大孔的一段；

V5（颅内段）：指椎动脉入枕骨大孔后，斜向中线与对侧椎动脉合成基底动脉前的一段。

最后，两种分段比较一下：

左侧为影像学的五分法，右侧为解剖学的四分法。

脱敏数据来源：鼎湖影像