  文/温暖中医 人生有大愿力，而后有大建树。 ■ 当归又被称为血中圣药。 我们大家都知道当归擅长补血，可以补心血，也可以补肝血，心经和肝经它都进得去，不过相比较而言，补肝血用的多一些。 在古代，当归会分得比较细，就当归身和当归尾来讲，二者发挥的作用是不一样的，当归身补血，当归身比较宽，那些又细又长的就是当归尾，而当归尾是活血的。 一个方子里如果有当归，往往指的是全当归，以整体入药，功效全面，既能补血，又能活血。但我们也可以灵活变通，比如血虚的厉害，可以改用当归身；血瘀的厉害，可以改用当归尾。把力量集中到一处，使药力透得更深。 明代有一个方子叫通瘀煎，是一代大医张景岳创立的，此方以行气、化瘀为主，这里面用的就是当归尾。 通瘀煎：当归尾9克、生山楂6克、香附6克、红花6克、乌药3克、青皮4.5克、木香3克、泽泻4.5克 用当归尾配上红花、生山楂，凡花皆散，花，指的是红花，红花辛散，使瘀血化开。至于山楂，因其加工炮制不同，功效也会有所不同，比如焦山楂消食化积，生山楂活血化瘀。 泽泻利水，血不利则为水，加入泽泻，水血并调。 当归尾、红花、生山楂，这三个主要归血分，剩下的归到气分，气和血是一体的，无论调气还是调血，最终都要统筹兼顾。而血要运行起来，归根结底要靠气的推动。这也就意味着一旦有了瘀血，其实也就有了郁气，先有郁气，然后才有瘀血。如果气迟迟运行不了，气的推动力不足，瘀血就很难得到彻底解决。 青皮在气药中属于力量比较大的，已经到了破气的程度，但是我们大家要知道，破气是以消耗气机为代价的，所以不到万不得已基本不用，对于严重的郁气形成的气结，往往才会用青皮这样性子峻烈的药物来开散郁滞。青皮入肝经，气的问题基本都离不开肝。 木香芳香行气，因为肝进而影响到脾胃，对于脾胃中的郁气，木香调和起来效果更好。 乌药既行气又温通，温通可以散寒，防止寒气给气机运行带来阻碍。 最后是香附，如果把气比作士兵，纵使有千军万马，都可以由香附指挥。说到香附，就不得不提一下柴胡，柴胡和香附都是有实力，有本事的。 柴胡疏肝理气，有降的一面，也有升的一面，能把清气往上升提，一些柴胡类的方子，喝完以后可能会头痛头胀，晚上还会睡不着，就是这个原因。如果用香附就能避免这种情况。因为香附主要是让气往下走，中医的观念，不好的东西要往下走，从肠道或者水道排出。 再加上青皮、木香、乌药，使得整个方子行气理气的力度非常大，比我们大家熟知的血府逐瘀汤要大很多。 血府逐瘀汤是行气活血的代表方，从中医辨证的角度，人在生气的时候，气血就特别容易堵，所以生气是导致气郁血瘀的重要原因。大家可以看看舌头，舌质紫暗，舌下青筋凸起，这时候就要行气、活血了，但是用了血府逐瘀汤效果又不是很好，往往是气郁的程度较为严重，可以考虑通瘀煎。 气虚者加党参6克、黄芪6克。阳虚者加肉桂3克。 |
|
|
