在大多数人的认知中，往往将癌症与死亡划等号，而现实中，无法进行根治性手术的癌症患者，想要获得长期生存的机会，不仅要依靠精准的个体化治疗、更新迭代的治疗方法，还需要长期斗争的意志力与至少不算太差的运气。
随着体检覆盖范围逐渐扩大、大家有相关症状积极就医，以及癌症的治疗手段逐渐提升，癌症（及其并发症）相关死亡在绝大多数情况下不再是突发事件，这也导致了多数患者及家属在很长一段时间里都要面对生死的问题，而这期间，抑郁与焦虑状态则是频繁出现。
平时经常有人在患者交流群里问我们，每天是如何面对生死问题的，是神经麻木、内心强大，还是习以为常？
今天，我们想告诉大家，许多与癌症打交道多年的医生，深夜看见急症问题他们也会回复，所以他们并不麻木；诊治过程中“混熟”的患者离世他们也会哭，所以他们也并不强大；看到长期生存的患者他们也不会觉得惊讶，因为他们觉得在精心的治疗之下，应该有更多人有更好的结果，所以他们不会觉得不达到治疗预期的死亡是习以为常。
能够让医生放平心态面对癌症患者的关键在于学会自我调节，如果患者感到诸事不顺心、难以集中注意力、失眠或早醒、没有原因的食欲减退、对曾经的爱好变得毫无兴趣，不如过跟我们一起做到以下几点。
学会释放情绪
常言道“笑比哭好”，但很多情况下真的是这样吗？
笑只是一种表情，并不代表内心真正的状态是愉悦，很多时候，笑成为了职业符号和社交礼仪。肿瘤患者和家属用不着“为赋新词强说愁”，但是却经常需要用强颜欢笑演示内心的焦虑，殊不知，这种压制内心真实状态的做法恰恰是诱发抑郁的原因之一。
哭，无论是默默流泪还是嚎啕大哭，只是释放内心的压抑或伤感，不哭出来不代表这些负面情绪不存在，只是强行掩盖了自己的负面情绪。除了心理状态，社会环境也有着极大的影响，压力可能来自各个方面，包括搞笑的代价可能很大，既然没有机会直接替换自己的心情，索性没有人阻拦的时候，不如让自己哭出来，哭过之后再整理情绪，重新面对生活。
什么才是内心真正的愉悦呢？
2000年诺贝尔医学或生理学奖的内容是大家耳熟能详的一句话——“爱情是化学反应”。其实，所有的情绪都和内分泌-神经递质有关，如能够让人产生兴奋和开心的多巴胺，也是“爱情”产生的根源；能够缓解疼痛，并让人轻松愉悦，也能较快进入睡眠状态的内咖肽；因外界刺激而产生的让人心动和呼吸加速、反应变快的肾上腺素等等。释放情绪，便更多的顺应人体所需要的神经递质，让情绪丰富，避免长期的压抑状态，导致内分泌系统或者神经系统出现问题——这是抑郁症的生理基础。
学会正视病情
经常有人在群里拿着报告单问我病情严重吗？其实自己并没有遇上明显的症状加重，甚至报告单上都没有反应癌症相关病情的内容，只是身体基本情况的一些常规检查，但是焦虑的心态往往直接反应到这样一句话上。
癌症的治疗过程中，只要做到按时复查，一般不会出现病情急剧恶化，大家在病友群交流的过程中，容易引起注意的是一些突发事件，而实际上这类情况是少数，大多数情况下病情都是在两次检查的仔细对比之下才有明确的变化结论，有些时候要接受自己病情相对较重的情况，同时也要避免过于担心病情急剧恶化的状况。
当你正视病情，你会发现自己需要知道的最主要事情是：肿瘤上一阶段有什么变化？我下一步该怎么做？出现什么情况要立即处理？这三件事以外的都是徒增烦恼，尤其是问预后怎么样、到了平均或中位有效时间是不是该耐药了，如果平均寿命能限制个人生存，也就没有昭君出塞了。
同时，大家还需要注意容易导致情绪低落或陷入焦虑的其他疾病，例如甲状腺功能减退（甲减，内分泌就诊）、更年期综合征（妇科、妇科内分泌就诊）、钠低（营养科、内分泌就诊）等，这些可能是癌症并发症相关的，或者治疗副作用相关的，亦或是同时出现的孤立性的其他疾病，这些都是需要专科就诊的疾病，不要把所有治疗的包袱都甩给肿瘤专科医生。
另外，如果情绪低落，同时以下内容中出现不少于四种，并且持续时间在两周以上，需要尽快到精神科就医。
1.兴趣丧失、无愉快感；
2.精力减退或疲乏感；
3.精神运动性迟滞或激越；
4.自我评价过低、自责，或有内疚感；
5.联想困难或自觉思考能力下降；
6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
8.食欲降低或体重明显减轻；
9.性欲减退。
学会奖励自己
在陷入烦躁的时候，有人选择把忙碌当做避风港，这个选择并不差，哪怕是没有工作和家务可做，也可以用一些相对烧脑的游戏来让自己的注意力不要放在一些想不明白又不急于解决的问题上。在自己擅长的领域里解决一些能让自己有成就感的问题，想一想，无论是生活还是治疗，又不跟别人比，偶尔阿Q一下又何妨。
另一个选也不差，放空自己，可以选择音乐，注意提前找好自己喜欢的音乐，刺激脑神经释放多巴胺是调节情绪向良好而舒适方向的简单方法，但是要注意适度，避免持续产生的肾上腺素而导致睡前过于兴奋。
偶尔失眠的时候，相比于强行让自己睡着，如果不受工作时间所迫，不如奖励自己明天一个懒觉，今晚就做些能让自己高兴的事情，玩游戏、听歌或其他你能想到不干扰别人又不毁伤自己的。需要让自己强行睡着，则不要省着神经内科可以开到的安眠药，一个辗转反侧的失眠夜的负面影响远大于安眠药的副作用，尤其是有心脑血管基础疾病的人。
写在最后
癌症的治疗、对癌症患者的陪伴是个持久战，用科学的方法规避抑郁与焦虑的产生，在漫长的战线上，如果不能学会调节自己，随时可能成为快要绷断的弦，希望大家在治疗的路上能够更加平稳而收获更多积极的情绪。
