『掉下巴』老年人为什么容易掉下巴？

老年人为什么容易掉下巴？

颞下颌关节是人体较复杂的关节之一。其主要功能是参与咀嚼、语言、吞咽和表情。

      

       颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨的关节凹与关节结节和位于其间的关节盘、包绕关节周围的关节囊所组成。在正常情况下，嘴巴张大时是髁状突和关节盘从关节凹向前滑动，止于关节结节的下方或稍前方。假使髁状突脱位于关节结节之前上方，而不能自行回复到原位即为关节脱位，俗称“掉下巴”。由于老年人关节凹变线、关节韧带松弛、全口缺牙等，每当下颌受到外力冲击、打哈欠、哈哈大笑、张口咬食物、大声喊叫及开口过大、开口时间过长等，均可造成关节脱位。

      

       脱位可分为双侧性和单侧性两种。双侧性脱位的病人下颌呈前伸状态，表现为开、口不能闭合、言语不清、咀嚼障碍、吞咽困难、流诞。单侧性脱位一般表现与双侧相似，但下颌向健侧偏位，张口较小，口歪斜，用手检查脱位处，在患侧耳屏前方可摸到明显凹陷区。

      

       下巴掉下来后不要恐惧，要放松，一手托下颌向后上方推，另一只手按摩脱位关节往往即可复位。否则应按下述方法复位患者端坐在口腔手术椅或普通椅子上，头靠着椅背或墙壁上，复位者立于患者前方，两拇指缠以纱布伸入口内，放在下颌两侧最后一颗牙齿上面，其余四指托住下颌骨下缘。复位时拇指向下压下颌骨，力量逐渐增大，最后迅速用拇指按压下颌骨以脱离错位的锁结，并向后移动，就可使骰状突回到关节凹内。这时，复位者的手指应迅速拿开以免被咬伤。

      

       复位完成后可用绷带固定2～3周，使受伤的组织得到恢复并预防复发。