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大家应该都听说过一句歇后语：“哑巴吃黄连，有苦说不出。”并且常将这句歇后语用于有苦衷，却不能说，或者没有办法说的情况。不过，今天我们要说的，不是一个人不被理解，而是要重点说一说这句歇后语中的中药黄连。按照《本草纲目》的释名，黄连“其根连珠而色黄，故名”。可见黄连命名是以根茎外形呈现隆起的结节，聚结而状如连珠，其色黄为依据的。别名有王连、支连、川连、姜连、川黄连、姜黄连、姜川等，是一种多年生草本植物，属毛茛科双叶子植物纲。主要产于四川和云南。产于四川的称川黄连，或者称川雅连；产于云南的黄连称云连。野生或栽培于海拔1000-1900m的山谷凉湿荫蔽密林中。川黄连根茎呈黄色，不分枝或少分枝，节间明显，密生多数细根，匍匐茎横走。其叶呈卵状三角形，叶片三全裂，中央裂片卵状菱形，具细柄，羽状深裂，边缘有锐锯齿，侧生裂片不等2深裂；叶柄长5-12cm，裂片彼此邻接。聚伞花序；小花黄绿色；萼片狭卵形；花瓣近披针形，中央有蜜腺，雄蕊短，仅为花瓣的1/2左右。聚合蓇葖果。云连根茎黄色，节间密，较少分枝；生多数须根；叶基生，叶中央裂片卵状棱形或长棱形。羽状深裂3～6对，彼此疏离，相距最宽处可达1.5cm；花瓣匙形至卵状匙形，先端钝。其药用部分为根，一般栽后5～6年的10～11月间收获。用黄连抓子连根抓起，抖掉泥沙，剪去须根和叶，取根茎在黄连炕上烘炕干燥，烘时用操板翻动，并打掉已干燥的泥土。五六成干时出炕，根据根茎大小，分为三至四等，再分别细炕，勤翻动，待根茎断面呈干草色时即可出炕，装入槽笼，撞掉泥土和须根。 因为黄连的根茎呈连珠状，而且颜色都是黄色的，所以人们就叫它为“黄连”了。黄连的味道入口极苦，有俗语云“哑巴吃黄连，有苦说不出”，可谓是切切实实地道出了黄连的苦味。《韩非子·；外储说左上》云：“夫良药苦于口，而智者劝而饮之，知其入而已经疾也；忠言扶于耳，而明主听之，知其可以致功也。”所谓：“忠言逆耳利于行，良药苦口利于病。”能“饮之”、“听之”即可收效，说的就是黄连。 黄连历史传说 相传，在很久之前人们遭遇了一场瘟疫，导致许多人丧命。当时，有一位叫做黄芩的小伙子，安葬完自己双亲后，也染病卧床。就在他奄奄一息之际，有一位姑娘来到了他面前，为其熬药治病，最终挽救了黄芩的生命。原来，这位女子来自神农峰，名叫黄连，是位老药农的女儿，也算是精通药理。心地善良的黄连，不仅治好了黄芩的病，还治愈了当地不少的百姓。 黄连的身世也很苦，她自幼便失去了母亲，跟随父亲长大，十五岁时又失去了唯一的亲人，于是就四处漂泊。机缘巧合之下，黄连遇到了黄芩，两人一起上山采药，成了在当地小有名气的“神医”。在众人眼中，黄芩和黄连，成了一对神仙眷侣。 然而，故事却并没有大家想象的那么完美。当地有个财主，觊觎黄连的美色，竟让人用看病的由头，把黄连姑娘骗到了家中。在土财主家，黄连面对图谋不轨的禽兽，誓死不从，激烈反抗。可惜的是，这位恶霸竟砍去了黄连姑娘的双手，后来又命人将黄连扔入天坑。黄连死后，有好心的下人将事情真相告诉了黄芩。黄芩用了九牛二虎之力，找到了黄连的双手，并含泪将其安葬。此后，黄芩终日以泪洗面，常常到埋有黄连双手的墓前诉说衷肠。结果，有一天黄芩发现，坟丘上长出了一棵小草。这株小草杆子绿里带红，叶片花碎，看上去十分可爱。于是，黄芩像对待黄连一样照顾这株小草。在黄芩的呵护下，坟上的小草越长越旺。两年后，当地又一次发生了瘟疫。这一次，乡亲们没有黄连的帮助，许多人饱受着病痛的折磨。有一天，黄芩又到坟头，结果恍惚间看到黄连站在坟前，指着那株小草说：“这药清火、败毒、止泻，快拿回村治病吧！”黄芩正在高兴之际，正要拉着黄连叙旧，可这时他突然醒来，发现这原来是一个梦。不过，黄芩对此深信不疑，带着村民来看坟上的小草，并用它熬药。结果，村民的疾病纷纷好转，很快就战胜了病魔。这时候，大家更加思念黄连姑娘了。于是，就将这种救命的草药取名为“黄连”。由于黄连成为了一种草药，所以也被写作黄莲。黄连药性苦寒，寒能燥湿泻火，归属心、肝、胃、大肠经，具有清热解毒、止痢燥湿、泻火明目、凉血、除疳安蛔的功效，至今已有两千多年的医用历史，首载于《神农本草经》，谓其“主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下痢，妇人阴中肿痛，久服令人不忘”。较准确地记录了本品的主治范围，其后，对黄连为何能“久服令人不忘”之义，《本草经疏》解释道:“久服令人不忘者，心家无火则清，清则明，故不忘”，可见黄连能“令人不忘”的作用与清心火有关。《神农本草经》之后的本草著作亦有不少相关记载，如《本草纲目》中的记载是“五脏六腑皆有火，平则治，动则病，故有君火、相火之说，其实一气而已。黄连入手少阴心经，为治火之主药”。意思就是各脏器都是有火的，而黄连入手少阴心经，有很强的祛火作用，因此被列为治火降火的要药。《名医别录》谓其能“止消渴，大惊，……疗口疮”;《医学启源》也有黄连“泻心火，除脾胃湿热，治烦躁恶心”等记载，均进一步阐明了黄连泻火解毒的作用，尤其擅长清心热、泻胃火。针对黄连清热燥湿这一点，临床上就常用于湿热中阻、脘痞呕恶、泻痢腹痛等症状的治疗。中医有“湿气通于脾”的理论，脾最怕湿邪的眷顾，一旦湿邪困脾，脾就难以发挥出其正常功能。而且脾与肝关系密切，肝调畅气机的作用一旦失常，气机郁滞，脾气也受阻，气郁生热，与湿邪结合，就会出现脘腹痞满、恶心呕吐、泻痢腹痛等症，而黄连恰恰就可以治疗这些病症。这一点也说明“通腹痛之滞下”这点，也表明了黄连益肝的作用。其实不仅是在内脾受湿邪的困阻，导致泻痢，黄连可以治，就是外邪入侵，导致的泻痢身热等，黄连一样可以治。症状轻的，单用黄连就可以，如果症状重的，可以用黄连配伍其他中药，比如木香、黄芩、葛根等。另外，黄连对泻肝火，目赤肿痛等症是有效的。《本草正义》云：“上以清风火之目病，中以平肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。”这里说的“风火之目病”，针对的是去肝火，风火就是肝火，而且肝与眼睛有着直接的联系；“平肝胃之呕吐”，这里还是对肝的助益；且不说“通腹痛之滞下”，是不是与肝也有关系，单凭这两点，就表明黄连有益肝的作用。除此，唐代《药性论》中有黄连“杀小儿疳虫”的记载，补充了黄连“杀虫疗疳”的功效;明代《分部本草妙用》在上述记载的基础上，进一步明确提出黄连“安蛔”之说，此说与乌梅丸中以黄连味苦安蛔之用相符。凉血这点，我们也可以看作是泻火解毒的作用，解了火毒、热毒，也就起到了凉血的作用。黄连药性苦寒，苦能燥湿，寒能清热，尤善清中焦、大肠湿热郁结，可用治湿热中阻证、湿热泻痢、湿热疮毒诸证。黄连为中焦之品，善清脾胃湿热。湿热中阻，气机失畅，则脘腹痞满、恶心呕吐，常与半夏、干姜等配伍，辛开苦降、和胃除痞，如《伤寒论》半夏泻心汤;若湿热蕴伏，胃肠湿热并重，霍乱吐泻者，常与厚朴、半夏、石菖蒲等配伍，以其湿热得清，升降复常，肠胃得调，如《霍乱论》连朴饮。黄连入大肠经，善清湿热，为湿热泻痢要药，有“古方以黄连为治痢之最”之誉。治湿热泻痢，轻者单用即效;若泻痢腹痛，里急后重，常与木香同用，以清热燥湿，行气化滞、止痛止痢，如《兵部手集方》香连丸。若湿热疫毒壅滞肠中所致泻痢脓血，赤白相兼，腹痛里急者，常配伍芍药、当归、大黄等，清热解毒与调和气血并用，以标本兼治，如《河间六书》芍药汤。若治表证未解，外邪入里之泻痢身热，胸脘烦热，口干作渴，本品常与葛根、黄芩等同用，表里同治，共奏解表、清热、止痢之功，如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤。黄连苦燥除湿，性寒清热。治湿浊浸淫肌肤所致湿疮，症见小腿足踝等处皮肤潮红，继起丘疹、水疱，瘙痒，破后黄水淋漓等，以本品与松香、海螵蛸同用，共研细末制成软膏涂敷患处。黄连为大苦大寒之品，其性清泄苦降，入心、肝、胃经，为清热泻火、解毒消肿之佳品，尤善清心、胃实火，又为肝火炽盛之品。主清脏腑之热，多用于心、胃火盛，肝火旺，以及血热出血等证。黄连以泻心经实火见长，治心经实热，可单味水煎服用，如《太平惠民和剂局方》泻心汤。若心热烦扰，怔忡不眠，常与朱砂、生甘草同用，以清心泄火、除烦安神，如《直指方》黄连安神丸。若心火亢盛，阴血不足，症见失眠多梦、心悸、健忘，则以本品与朱砂、当归、生地黄等同用，既重镇清心，又滋阴养血，如《内外伤辨惑论》朱砂安神丸。治热盛火炽、心神受扰所致的壮热、烦躁，甚至神昏谵语等证，常与黄芩、山栀等苦寒泻火之品同用，如《外台秘要》方黄连解毒汤;若心火盛，心阴受损，以致虚烦不得眠者，常配伍阿胶、芍药等同用，泻中寓补，苦泄泻火而不伤阴分，甘润滋阴以助降火，如《伤寒论》黄连阿胶汤。心火上炎、口舌生疮，或移热小肠，心烦、尿赤，可与栀子、竹叶等配伍，以清心利尿、引热下行，如《医宗金鉴》清心导赤散。黄连苦寒泄降，入胃经而善清胃火，为胃火牙痛、胃热呕吐、消渴之要药。治胃火上攻，症见牙痛牵引头脑，面颊发热，痛处喜冷恶热，或牙宣出血，或红肿溃烂，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数者，常与当归、生地黄、牡丹皮、升麻同用，以苦寒泻热使上攻之火下降，以甘凉滋润使血中之热得清，共奏清胃、凉血之功，如《兰室秘藏》清胃散。治胃热呕吐，常配伍半夏、竹茹、橘皮等同用，如《温热经纬》黄连橘皮竹茹半夏汤。若治消渴，烦渴多饮，以本品与天花粉为末，与藕汁、生地汁、生姜汁、蜂蜜、人乳等搅拌成膏，开水送服，如《丹溪心法》消渴方。本品入肝经，兼清肝火。若肝郁化火横逆犯胃致胁肋胀痛，呕吐吞酸，嗳气，口苦咽干者，常与吴茱萸同用，以奏清肝泻火、辛开肝郁、引热下行之效，如《丹溪心法》左金丸。治肝火上炎之目赤肿痛，既可内服，如《传信方》以本品与艾叶同泛丸，或与羊肝同制成丸;亦可外用，如《全幼心鉴》以黄连末水调敷足心，治小儿赤眼;《外台秘要》以本品浸浓汁渍拭治泪出不止。黄连苦寒，泻火解毒力佳，通过泻热而使热清血止。治血热吐衄，常与黄芩、大黄等配伍，如《金匮要略》泻心汤;或如《博济方》所载，单味黄连为末，每服1钱，水煎服。黄连药性苦寒，清热解毒力强，为热毒壅滞肌肤诸证所常用，尤善疗疔毒。治疮痈肿毒，红肿疼痛，常与金银花、黄芩、连翘等同用内服，以增清热解毒、消肿止痛之功，如《外科正宗》黄连救苦汤。或以本品与黄柏、姜黄等配伍制膏外用，如《医宗金鉴》黄连膏。黄连味苦燥湿可杀虫、安蛔，寒能清热泻火，历代本草对本品除疳杀虫、安蛔之功不乏记载，如《本草备要》谓其“除疳，杀蛔”;《药性论》有“杀小儿疳虫”之说。故本品还用治小儿疳积、蛔厥腹痛等。本品苦燥除湿，泄降消积。治小儿疳热，肚胀作渴，以黄连切碎入猪肚同蒸后制丸服食，如《直指方》猪肚黄连丸;若脾受湿气，泄利不止，米谷迟化，脐腹刺痛，小儿有疳气下痢者，亦能治之，以本品与吴茱萸、白芍共研细末，面糊为丸，如梧桐子大，如《太平惠民和剂局方》戊己丸。治蛔有“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”之说。本品大苦，可以安蛔。治蛔厥腹痛，常与乌梅、细辛、干姜等酸、辛之品同用，以安蛔止痛，如《伤寒论》乌梅丸。黄连苦寒，有一定的清热燥湿、泻火解毒、清心除烦之功；吴茱萸则能温胃暖肝、开郁散结、降逆止呕。两药相合，一寒一热，清温并施，可有效清泻肝火、降逆和胃，又能清火调气散结，适用于肝火偏旺，肝胃不和之吞酸嗳腐、泄痢、胸胁作痛等症，效果甚佳。黄连苦寒降泄，善清泄胃热而燥湿，可开中焦气分之热结；半夏辛开，能温燥脾湿，祛痰降逆，以开中焦之湿结。两药配伍合用，寒热互用以和其阴阳，辛开苦降以调其升降，能泻心消湿热之痞、化痰浊之结，适用于痰热互结、气机失畅之胸腹闷胀、心下痞满、呕吐呃逆等。黄连和大黄均具有苦寒泄热之特性，但功效稍有差异。黄连解毒凉血，善守，而大黄气味重浊，泻火通便、凉血解毒，善下行。两药配伍用，一走一守，降火泻热、凉血解毒之力大增，既能清气分实热，又能泻血分火毒，适用于邪热内结之心下痞满、胃肠湿热火毒壅滞之腹痛下痢等，效果甚佳。黄连味苦寒，可有效清热燥湿、泻火解毒凉血，重在气分；水牛角则清热凉血，重在血分。二者相合为用，可去气分、血分及内外一切热邪，适用于温热病热入营血之高热神昏、发斑吐衄等。黄连以身干、粗壮、无须根、形如蚕者为佳品。入水后无沉淀物，也是分辨真伪品的简易方法。黄连一般适合储存在通风干燥处。
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