论述百练：甲流凶猛来袭，为什么流感的杀伤力这么强？

文本一：

甲流是甲型流感的简称，是一种容易变异的甲型急性呼吸道传染病，每年梅雨季节最活跃。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4个亚型。在四个亚型中甲型流感最为复杂，传播性强、传播速度快、播散面积大。几乎每次流感爆发都是因为甲流出现新亚型或旧亚型重现引起的。

流感的传染源主要是患者，其次是隐性感染者。流感主要通过空气、飞沫传播，患者在说话、咳嗽、打喷嚏时，病毒很容易随着空气的流通散播开来。甲流具有高度的传染性，传播速度极快，几乎每年都会爆发流行。

在人体中，流感病毒直接侵袭的是呼吸系统，当它逐渐渗透进肺的深部时，便越来越危险。它会间接影响身体的许多部位，甚至连轻度感染都能引起肌肉和关节疼痛、剧烈头痛，甚至会引起更多严重的并发症。流感致死的原因有两个：一是重度肺炎导致的缺氧，二是流感病毒直接侵犯呼吸道，引起全身多脏器衰竭。

流感并不是感冒，它们是由完全不同的病毒引起的疾病。简单来说，相比感冒，流感有很明显的季节性，症状更重一些，重症患者更多。从全球范围来看，季节性流感大多轻症，重症比例不到10%；而重症流感中，平均病死率不超过20%。

据最新的《流行性感冒诊疗方案（2020版）》，对重症或有重症流感高危因素的流感样病例，应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。方案明确了抗流感病毒治疗时机，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症等，超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。但对于非重症且无重症流感高位因素的患者，应当充分评价风险和收益，考虑流感高危因素的患者，发病时间不足48小时，为缩短病程、减少并发症也可以予以抗病毒治疗。

流感监控系统的焦点就在于，判别可能感染人类或造成动物流行病的全新流感病毒，评估它们是否有造成人类大规模流行的威胁，并抢先制造疫苗。世界卫生组织通过全球流感监测和应对系统监控全球流感病毒的变异，根据监测结果在每年2月和9月，分别针对北半球、南半球下一个流感季节使用的流感疫苗株进行预测性推荐。

根据中国预防医学杂志的一项数据，2020—2021和2021—2022年度，我国流感疫苗接种率分别为3.16%和2.47%，比疫情前的不足2%已经有所上升，但仍然非常低。为何我国的流感疫苗接种率如此之低？国家流感中心主任王大燕认为，我国接种率低存在多方面原因：第一，目前流感疫苗是二类疫苗，需要自费，而且宣传力度不够，比如基层人员反映有规定省级以下单位和个人不能发布二类疫苗接种建议。第二，公众对流感疫苗、流感病毒的认识不到位，认为流感也是普通感冒，以为得了流感没事，因此不去接种疫苗。第三，流感疫苗不像其他疫苗接种一次就行，流感病毒容易发生变异，目前的流感疫苗需要每年接种，这也是接种率低的一个重要原因。

（节选自曹玲《甲流凶猛来袭，为什么流感的杀伤力这么强？》）

文本二：

“甲流的潜伏期通常在1～3天，最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。”首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增说，“甲流与新冠在上呼吸道方面的症状相似。但是，甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况。此外，新冠还可能会带来味觉、嗅觉的异常，部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状，这些症状在甲流感染中相对少见。”

“目前我国大部分人群都对新冠有了免疫力，同时感染新冠与流感的概率很低，即使出现两种病毒同时感染的情况，也不一定就会成为危重症。是否成为危重症与个人的体质有关，对于非高危人群，即使同时感染两种病毒，自身较强的抵抗力也会降低发生危重症的风险。”王宝增说，“但建议未感染过新冠病毒的群体，还是继续做好防护。”

预防甲流，最有效的方式是接种流感疫苗。王宝增说：“推荐在甲流流行期开始之前进行接种，一般是10月。当然在流行期间也可以去接种疫苗。如果感染了甲流，也不必恐慌。对于体质较好的群体而言，可以对症治疗，部分群体也可以不经治疗自行痊愈。但对于高危人群，例如婴幼儿、老年人和有基础疾病的人群，还是建议使用抗病毒药物，减少危重症的发生。如果患者出现持续高烧、呼吸困难、严重呕吐腹泻等症状，一定要积极就诊，避免延误病情。”

王宝增提醒，在感染甲流后一定要注意休息。无论是新冠还是甲流，只要发生了病毒感染，都可能对一些身体器官带来损害，特别是心脏。因此感染后休息3至4周再运动，可以降低病毒性心肌炎发生的风险。

（节选自佚名《甲流来袭！有症状与新冠相似，如何预防？》）

1.下列对材料相关内容的理解和分析，不正确的一项是（）（3分）

A.流感爆发几乎都因为甲流出现新亚型或旧亚型重现引起，往往每年都会爆发。

B.把握抗流感病毒治疗的时机非常重要，发病48小时内治疗，可以有效减少并发症。

C.重度肺炎导致的缺氧以及流感病毒直接侵犯呼吸道，是流感致死的两个主要原因。

D.感染甲流病毒可能对身体器官带来损害，运动过早，会有发生病毒性心肌炎的风险。

2.根据材料内容，下列说法正确的一项是（）（3分）

A.从全球范围来看，季节性流感大多属于轻症，且因流感导致的病死率一般不超过20%，感染者无需过度焦虑。

B.基层人员反映，省级以下单位和个人不能发布二类疫苗接种建议的规定，是我国流感疫苗接种率低的主要原因。

C.权威医学专家指出，感染了新冠病毒的患者一般都不会出现味觉异常、腹泻、发烧与全身肌肉酸痛等甲流典型症状。

D.体质较好的非高危人群，因为自身抵抗力较强，即使同时感染甲流和新冠病毒，发生危重症的风险也相对较低。

3.结合材料内容，下列选项中的最能作为材料一论据的一项是（）（3分）

A.感染甲流后，根据医嘱在48小时之内立即服用有效抗病毒药物奥司他韦。

B.针对甲流引起了肌肉和关节疼痛，可以服用布洛芬等解热镇痛类药物。

C.学校要认真落实查检制度，一旦有学生被确诊为流感要立即全校停课。

D.服用蒲地蓝等中药的同时，服用含有乙酰氨基酚等成分的西药，以增强疗效。

4.同班的王明同学今天感觉身体不适，他去医院被检查出患有甲流，请你根据材料给他提一些建议。（4分）

5.近期甲流病毒肆虐，你作为《中国科普》杂志的编辑，准备出一期有关甲流的科普宣传。结合材料一和材料二，试罗列一下本期科普宣传的要点。（6分）

【参考答案】

1.(3分)C（C项，曲解文意。材料一第3段指出“流感致死的原因二是流感病毒直接侵犯呼吸道，引起全身多脏器衰竭。”）

2.（3分）D（A项，曲解文意。材料一第4段指出“季节性流感大多轻症，重症比例不到10%；而重症流感中，平均病死率不超过20%。B项，曲解文意。材料一第7段指出“而且宣传力度不够，比如基层人员反映有规定省级以下单位和个人不能发布二类疫苗接种建议”，着重强调是宣传力度不够。C项，扩大范围。材料二第1段指出“感染了新冠病毒的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况”）

3.（3分）A（材料一第5段“方案明确了抗流感病毒治疗时机，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症等，超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益”）

4.（4分）①采取抗病毒治疗；②居家隔离，不要去公共场所；③远离高危人群；④及时休息。⑤3至4周后再运动。评分建议：一点1分，意思对即可。如有其他答案，言之有理可酌情给分

5.（6分）①流感的类型、发病机理、传播方式、危害；②甲流的治疗；③甲流的预防。评分建议：一点2分，意思对即可。如有其他答案，言之有理可酌情给分（材料一节选自曹玲《甲流凶猛来袭，为什么流感的杀伤力这么强？》，《三联生活周刊》2023年3月刊 ；材料二节选自《甲流来袭！有症状与新冠相似，如何预防？》，《长江日报》2023年2月27日版）