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大腿前侧突出?下蹲时髋部弹响?可能是股骨前移

 Jamiuw 2023-07-16 发布于浙江

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不少人为自己“发达”的大腿前侧感到烦恼,天天放松、拉伸,却都不见效。

虽然导致这一问题的原因有很多种,但本文要将的股骨前移是其中尤其需要得到关注的。

在之前的文章《保护关节,从建立关节共轴开始》中介绍了一个重要概念:关节共轴,本文是这篇文章的延伸。
 
保护关节,从建立关节共轴开始
如果髋关节无法在动作中保持共轴,那么可能会出现股骨在髋臼窝中向前滑动。

在我们的线下工作室中,不少学员都有髋关节弹响的问题,特别是在大幅度屈髋的时候,其中大部分都和股骨前移之后软组织与骨骼摩擦有关。

如果你在屈髋的时候,听到髋部前内侧传出闷响,而且重复出现,那么可能也是这种情况。

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那么,到底什么是股骨前移?怎么判断?如何改善呢?

下面我一一来介绍。




1、什么是股骨前移?

所谓股骨前移,是指股骨头在髋臼窝中向前滑动。之所以会出现这样的情况,和运动髋关节的两套系统之间的失衡有关。

这两套系统是局部主动系统和整体主动系统。

局部主动系统是指位于深层的髋外旋肌、臀中小肌、臀大肌深部和腰大肌。整体主动系统则是指相对浅层的股直肌、阔筋膜张肌、腘绳肌、臀大肌浅部。

这些肌肉有助于股骨头在髋臼中的移动,从而保证髋关节运动期间的最佳旋转轴。如果这些肌肉功能受到抑制,将促使整体主动系统张力增加,破坏关节共轴。

比如在屈髋运动中,腰大肌应率先激活,进行髋关节和腰椎的轴向加压,简单来说,就是将股骨头往髋臼窝里面怼。这样的话,能够使得屈髋时,股骨头不仅在髋臼窝中做滚动,还可以向后滑动,保证足够的活动空间和关节共轴。

如果本应作为主动肌的腰大肌受到抑制,而阔筋膜张肌和股直肌成为主要的髋关节屈肌。那么当髋关节屈曲时,股骨头只进行滚动,缺少了向后滑动,会导致股骨头相对髋臼向前移动。

类似地,如果在髋关节伸展运动中,臀大肌深部被抑制,而腘绳肌作为主要的伸髋肌,在髋关节伸展时,也会由于确实股骨头向后滑动的缺失而导致前移。

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上图A是在局部主动系统主导下的伸髋运动, 股骨头始终被拉向髋臼窝,保证了关节的共轴;而在图B中,整体主动系统主导,导致股骨头前移。

局部主动系统的激活是非特异性的,就是说跟运动方向无关,不管朝哪个方向,这些肌肉都要协同激活,保证关节共轴。

所以在髋关节内旋、外旋、外展等运动中,如果局部主动系统被抑制,同样会使得股骨前移。

习惯用这样的方式进行髋关节的运动,就容易使腿部肌肉紧张,这个时候,再怎么放松这些肌肉都不能解决问题。




2、判断是否股骨前移?

上面的原理可能不太容易理解,接下来我来介绍在最常用的屈髋和伸髋动作中,判断是否股骨前移的实用方法。

髋关节的屈曲和伸展实际上是绕横轴的旋转运动,轴线所在的位置可以通过大转子确定。

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在大腿外侧最上面可以比较容易地触摸到它。

如果我们在屈髋和伸髋时,髋关节是共轴的,那么大转子应该保持不动。如果大转子向前移动了,说明股骨前移了。

  • 屈髋

在仰卧的姿势下进行屈髋测试。

双腿伸直,用手摸住大转子,然后脚后跟沿地面滑行,屈膝抬起。

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感受整个动作中,大转子是否移动。

如果这个动作中,没有出现大转子移动,可以再进阶,在直腿的情况下直接抬起,观察大转子是否出现移动。

万老师的示范动作中展示的是始终处于共轴的髋关节屈曲运动。

网上找到一个屈髋时股骨前移的照片。

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大转子明显地前移了。

  • 伸髋

按照同样的方式,我们可以在俯卧姿势下进行伸髋动作的测试。

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伸髋时股骨前移的表现是这样的。

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大转子明显前移。

不管是屈髋还是伸髋测试,都需要先激活核心,把骨盆稳定住。如果骨盆不稳,那么可能导致我们无法判断到底是骨盆动了还是股骨头移动了。



3、如何改善股骨前移?

要想股骨不前移,就需要在做动作之前提前激活髋关节的局部主动系统来提供稳定性,而这个系统的功能又是建立在内核心系统之上的。

很多时候,当你能够很好地激活内核心,稳定腰椎和骨盆,股骨前移的问题不治自愈。

之前的文章《别收腹,要建立核心支撑!5级测试量化你的核心稳定能力》提供了一个系统地测试和练习内核心的方法,至少要达到3级以上。
 
别收腹,要建立核心支撑!5级测试量化你的核心稳定能力
在你达到3级之后,可以将第二部分的测试动作变成训练动作,去体会动作中保持大转子不动的感受。

在屈髋的测试动作中,包含了两个阶段,一是脚后跟滑动,二是抬起腿部。在练习时,先做好第一阶段。

不管是屈髋还是伸髋,都可以想象“将股骨头拉到髋臼窝内”,帮助找到维持髋关节共轴的感觉。

另外,在练习前,先用泡沫轴或是花生球放松臀大肌浅层、股直肌和阔筋膜张肌能够让你更好地激活局部主动系统。

 
为什么动作中斜方肌总是代偿?
 
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腰大肌:核心中的核心
 
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本文作者

柏 油

Mixbarre 联合创始人

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毕业于浙江大学土木工程系
《体态》作者、专栏作家
美国体能协会认证体能训练专家(NSCA-CSCS)
美国运动医学会认证私人教练(NASM-CPT)
FMS功能性动作筛查高级评估师
DNS运动训练认证
解剖列车视角下的结构与功能认证
研究兴趣涵盖身心整合健康、身心技法、运动康复和体能

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