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___________________ 一、常用针具及其特点 刺血疗法所使用的针具比较简单，现将常用、有效，容易掌握的几种针具介绍如下。 1.三棱针 三棱针古称“锋针”。现由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分锋利。粗针长7~10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血。细针长5~7厘米，针柄直径1毫米，适用于头面部及手足部放血。 2.梅花针 梅花针又称“皮肤针”、“七星针”，是以多支短针组成的用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮肤针外形似小锤状，针柄有硬柄和软柄两种规格，硬柄用硬塑料做成，弹性小；软柄有弹性，一般用牛角做成，长度约15 ~ 19厘米，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。根据针的数目多少不同，分别称为梅花针（五支针）、七星针（七支针）。 3.毫针 毫针即古代“九针”中的毫针，现用18号不锈钢制成，长短不一，为体针所用。用于刺血疗法的毫针，一般以1寸左右即可，适用于小儿及虚弱病人。 4.小眉刀 小眉刀是由古代九针中的“铍针”发展来的，现用钢质材料制成医用小刀。柄长1~2寸，刀口倾斜如眉。专用于割治、挑刺、泻血。 如没有上述工具，也可暂用注射针头、缝衣针、刮脸刀片等代替。 二、常用针法及其特点 临床上刺络放血的方法多种多样，如三棱针点刺出血、梅花针叩刺出血、毫针散刺出血或刺络后配合拔罐、割治疗法等均是有效的治疗手段。代表性的方法有点刺法、散刺法、叩刺法、挑刺法、针罐法等。 1、点刺法 针具可选用三棱针或粗毫针。常有3种点刺形式。 1）直接点刺法 先在针刺部位揉捏推按，使局部充血，然后右手持针，以拇、食二指捏住针柄，中指端紧靠针身下端，留出针尖0.1 ~0.2寸，对准已消毒过的部位迅速刺入。刺入后立即出针，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后以消毒棉球按压针孔即可。此法适于末梢部位，如十二井穴、十宣穴及耳尖穴等刺血。 2）挟持点刺法 此法是将左手拇、食指捏起被针穴处的皮肤和肌肉，右手持针刺入 0.5 ~1寸深。退针后捏挤局部，使之出血。常用于攒竹、上星、印堂等穴位的刺血。 3）结扎点刺法 此法先以橡皮带一根结扎被针部位上端，局部消毒后左手拇指压在 被针部位下端右手持针对准被刺部位的脉管刺入，然后立即退针，使其流出少量血液，当出血时，也可轻按静脉上端，以助瘀血排出，使毒邪得泄。待出血停止后再将带子松开用消毒棉球按压针孔。此法常用于肘窝、胭窝及太阳穴等处的浅表静脉用以治疗中暑、急性腰扭伤、急性淋巴管炎等。 2、散刺法 此法又称“丛刺”、“围刺”，是针对病变局部周围进行点刺的一种方法，根据病变部位大小的不同，用三棱针在病灶周围上下左右多点刺之，使其出血，以消除瘀血或水肿，达到活血去瘀、通经活络的作用。此法多用于局部瘀血、肿痛、顽癣等。 3、叩刺法 此法是在散刺基础上的进一步发展，所用针具为皮肤针（梅花针、七星针）。操作时，以右手握住针柄后端，食指伸直压在针柄中段，利用手腕力量均匀而有节奏的弹刺，叩打一定部位。刺血所要求的刺激强度宜大，以用力叩击至皮肤上出血如珠为度。此法对某些神经性疼痛、皮肤病有较好的疗效。 4、挑刺法 此法操作时以左手按压施术部位两侧，使皮肤固定，右手持三棱针或粗圆针将腧穴或反应点挑破出血；或深入皮内，将部分纤维组织挑出或挑断，并挤压出血，术后以碘酒消毒，敷上无菌纱布用胶布固定。对一些惧怕疼痛的患者，可先用0.5%普鲁卡因少许打一皮丘再行挑治。常用于治疗目赤肿痛、丹毒、乳痈、痔疮等疾病。 挑刺的部位艰据病证不同有3种选点法。 1）以痛为腧选点法 如肩周炎，即在肩关节部位寻找痛点或敏感点挑刺；甲状腺功能亢 进，在甲状腺凸起部挑刺。 2）以脊髓神经分布特点选点法 如颈椎病、颈淋巴结肿大、咽喉肿痛、甲状腺功能亢进等，可在颈项部选点挑刺；慢性前列腺炎、肛门痔疾等取腰骶部挑治。 3）以脏腑器官病变选取相应腧穴法 如背俞穴邻近阳性反应点挑治，挑治的点可以是穴位或阳性反应点 （痛点、丘疹或条索状物），但要注意与痣、毛嚢炎、色素斑等相鉴别。挑治的工具除了三棱针外，还可以用圆利针，或者眼科用的角膜钩改制成的“钩状挑治针”等。 5、针罐法 即针刺后加拔火罐放血的一种治疗方法。多用于躯干及四肢近端能扣住火罐处。操作时，先以三棱针或皮肤针刺局部见血（或不见血），然后再拔火罐。一般留火罐5 ~ 10分钟，待火罐内吸出一定量的血液后起之。本法适用于病灶范围较大的丹毒、神经性皮炎、扭挫伤等疾病的治疗。 6、火针法 火针法又名火针刺，是用特制的粗针烧红后，刺入一定部位治疗疾病的方法。适用于寒痹、疔毒等疾病。 7、割点法 割点法是以小眉刀或手术刀切割穴位皮肤、黏膜或小静脉，放出适量血液，然后盖以消毒敷料即可。割点切口一般长0.5厘米左右，静脉则以割破1/3为度。 三、适应证及禁忌证 1、适应证 凡各种实证、热证、瘀血和经络瘀滞、疼痛等均可应用刺血疗法治疗。如咽喉肿痛、牙龈肿痛、局部肿胀、肢端麻木、头痛、腰痛、痛经、风疹块、痤疮、发热、疮疡等。 2、禁忌证 临床应用刺血疗法有宜有忌，因此必须根据患者的病情、体质以及刺血部位和某些特殊情况，灵活掌握，以防发生意外。刺血禁忌有以下几种：有凝血机能障碍者，有自发出血倾向者；体弱、贫血及低血压者；孕妇、产后及习惯性流产者；外伤大出血及血管瘤患者；严重心、肝、肾功能损害者。 本文摘自《刺血疗法速成图解》一书，屈菲、杨良兵等主编，由中医思维编辑整理，转载请注明出处。 |
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