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遵医附院 | 自体脂肪干细胞胶移植改善法令纹22例的临床观察

 干细胞与外泌体 2023-07-16 发布于广东
接受全脸脂肪干细胞胶(SVF-gel)移植的22例女性,从患者腹部获取脂肪,经纯物理方法制备SVF-gel用于面部填充改善法令纹。根据有效率和患者满意率评估疗效。结果22例患者术后均出现轻度肿胀,但未发生感染、坏死、局部硬结等并发症,所有患者法令纹均得到了不同程度的改善,皮肤肤质同时也得到改善。
法令纹,即鼻唇沟,是位于颧颊部与上唇之间的部位,随年龄的增长而逐渐加深,是面部衰老关键部位之一。
法令纹的存在让人缺乏亲近感,呈一种严肃、老态的状态,因此,法令纹的改善是面部年轻化的重要项目之一
目前,改善法令纹的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。
手术治疗如:面中部提升除皱术,虽能有效改善法令纹,但因其创伤较大,恢复时间较长,感染机率大和可能留有瘢痕等缺点,临床应用较少。
非手术治疗主要是填充注射。主要包括:水光针注射、玻尿酸填充、自体脂肪填充及人工材料等。
水光针注射仅能解决肌肤问题和缓解很浅的法令纹,其不能起到填充作用,可以用于护肤使用并需要长期使用;玻尿酸填充在改善法令纹的治疗中因其见效快、恢复快是一种较为常见的方法,但其价格昂贵,易移位,吸收快而效果维持较短,并有栓塞血管导致皮肤坏死、失明等风险,故限制了其进一步应用。
自体脂肪因来源丰富、安全性高、技术简单、面部塑形效果较好,同时还可以改善供区形态及受区皮肤肤质,成为面部年轻化的一种很好的自体移植材料。
然而,自体脂肪移植的保留率从10%~80%不等,且易移位,不能通过锐针注射等缺点。科学家通过纯物理方法去除成熟脂肪细胞和肿胀液,制备出了一种富集脂肪来源干细胞和细胞外基质的浓缩的新型脂肪组织产物,即脂肪干细胞胶(SVF-gel)。
SVF-gel具有以下特点:①提取过程未添加胶原酶,临床安全性高;②去除了肿胀液和成熟脂肪细胞,呈胶冻状,早期肿胀较轻,不易移位;③含有高浓度CD45-/CD31-/CD34+ADSCs,移植后能促进脂肪再生及改善移植区血运微环境,远期保留率高于85%;④可通过27G的针头用于真皮内注射,对于改善表浅皱纹具有较好效果;⑤ECM包含胶原蛋白、弹性蛋白等成分,不仅给移植区提供了“支架结构”,还能改善皮肤质量。
自体脂肪干细胞胶移植改善法令纹22例的临床观察
为探讨自体脂肪干细胞胶(SVF-gel)移植改善法令纹的临床效果。遵义医科大学附属医院烧伤整形外科的临床研究人员回顾性分析接受全脸脂肪干细胞胶(SVF-gel)移植的22例女性患者资料。
从患者腹部获取脂肪,经纯物理方法制备SVF-gel用于面部填充改善法令纹。根据有效率和患者满意率评估疗效。
结果22例患者术后均出现轻度肿胀,但未发生感染、坏死、局部硬结等并发症,所有患者法令纹均得到了不同程度的改善,皮肤肤质同时也得到改善。15例术后满意,7例术后1~3个月再次注射填充后满意,满意率为100%。
临床结果,SVF-gel移植后保留率高,不易移位,可有效改善法令纹,值得推广。
研究成果以标题为《自体脂肪干细胞胶移植改善法令纹22例的临床观察》发表在行业期刊《遵义医科大学学报》上。
典型病例1:患者,女,31岁,两侧法令纹明显伴皮肤暗沉,予SVF-gel填充,左右法令纹处填充量各为3mL。随访3个月,法令纹及面中部细纹和肌肤质地均有明显改善,外观形态自然,术后未出现感染、局部硬结等并发症,患者满意。

典型病例2:患者,女,53岁,面部整体呈衰老面容,伴明显法令纹及额部皱纹,予SVF-gel全脸填充,左右法令纹处填充量各为4mL,1月后再次填充1.5mL。随访3个月,面部丰满,表情自然,法令纹及额部皱纹明显改善,术后未出现感染、局部硬结等并发症,患者十分满意。

综上所述,SVF-gel移植填充法令纹,整个过程不仅操作简便、安全性高,而且保留率高,不易移位,术后效果较好、轻微肿胀及患者满意率较高,因此,SVF-gel填充改善法令纹效果确切,值得临床推广应用。

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