多囊卵巢综合征是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征,是导致育龄期妇女月经紊乱最见的原因之一,其主要临床特征为雄激素过多和持续无排卵。 高雄激素血症的治疗旨在减少雄性激素的产生和作用,改善患者的症状。目前临床中治疗该病主要是通过一些激素药,虽然疗效肯定,但同时也带来不可避免的不良反应,且外源性激素的长期应用,可抑制自身性腺功能。这些不良反应使得临床上许多患者对其恐惧,甚至拒绝服用。 中医认为高雄激素血症与肾虚、痰湿阻滞密切相关。女子的生长发育、月经的至竭及生殖功能均由肾气所主。若先天禀赋不足,或后天摄生不慎,房事过度,而致肾气匮乏;或五脏之伤,穷必及肾,而致肾气亏耗,命火不足;或元精虚乏,肾水枯涸,冲任失其通畅,胞宫失其温养而导致经乱无嗣;均可导致本病的发生。 而高雄激素血症患者多形体肥胖,临床表现主要为月经稀发或闭经,神疲倦怠,苔白脉滑。肥胖之人素多痰湿,若肾气虚不能蒸腾津液,致脾阳失运,湿聚痰盛,阻滞冲任,胞脉壅塞而致月经不行。 《景岳全书》曰:“故痰之化,无不在脾,故痰之本,无不在肾'。 因此该病病因病机主要以脾肾阳虚为本,气滞湿阻、痰瘀互结为标!故中医治疗总以补肾健脾、化痰祛瘀利湿为法。 临证中用自拟方剂治疗高雄激素血症,取得了较为满意的临床疗效。 组成:菟丝子、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、熟地黄、当归、枸杞子、陈皮、法半夏、茯苓、路路通、桃仁。 方中补肾药菟丝子、肉苁蓉、仙茅、淫羊盐、熟地黄、枸杞子可平补肾阴肾阳、益精填髓,补骨脂温肾壮阳,激发一身之阳气,促进孕育,激发排卵。 陈皮、茯苓、法半夏、路路通、桃仁活血祛痰通络,调节冲任,使药力通达全身。 全方诸药合用共奏补肾祛痰之功,从而改善肾主生殖的功能,调节体内性激素。 |
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