【已】3.【摘自PET/CT群】磨玻璃结节

体检报告上出现“磨玻璃结节”，该怎么办？2023-07-18 13:23

复旦大学附属闵行医院胸外科主任

上海交通大学附属胸科医院胸外科主任医师 倪浩

为何大家会害怕磨玻璃结节？

肺部磨玻璃结节中可以是弥漫性散在生长，多数是良性病变，有一部分呈局灶性生长，容易会发展为早期肺癌。良性病变包括肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等，恶性肿瘤就是肺癌。

肺部磨玻璃结节如何分类？

根据结节内部成分的均匀程度不同分为单纯性磨玻璃结节（pGGO）和混合性磨玻璃结节（mGGO）。至于大家关心的恶性的肺部磨玻璃结节有以下特点：

动态也要看结节发生的变化，如有大小、形态、密度的改变则需考虑恶性的可能性。

发现肺部磨玻璃结节该怎么办？

首次发现肺部10毫米以下磨玻璃结节，建议至少过3个月再来复诊，因为首次发现结节一般不能定性。有些炎症性结节，过1-3个月左右会吸收或消失。

●3-4毫米的肺部结节绝大多数是良性病变，不用过于紧张，半年到1年左右复查一次CT就可以了。CT报告上写的微小结节（＜5毫米）一般也是此类结节。这类患者一般医院复查即可。

●5-6毫米的结节多数也是比较安全的，只有少数磨玻璃结节有恶性风险。

●10毫米以上的磨玻璃结节，如果长期存在（至少大于3个月），就不能讳疾忌医，需要尽快就诊。

关于肺部磨玻璃结节的随访

肺部结节在没有明显前述恶性征象，实性结节、部分实性结节大小在8毫米以下；或者是纯磨玻璃结节＜10毫米，可以通过定期随访观察结节变化，如果有进展结节建议专科就诊处理（手术等），如果没有明显变化，需继续随访观察。

●病变直径在6~10毫米之间，建议半年后复查胸部CT，若增大或变实，有恶性征象者，则考虑手术治疗；

●对于＞10毫米的病变则随访时间缩短至3-6个月，若增大或变实，有恶性征象者，则考虑手术。