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国家发布的最新数据显示，癌症已成为我国城镇居民死亡的第一元凶，超过了心脑血管疾病。 过去30年来，肺癌发病率增长了465%，已经取代肝癌成为我国发病率第一、死亡率第一的恶性肿瘤。 预计到2025年，中国肺癌患者将达100万人，成为世界头号“肺癌大国”。 清华大学临床医学院肺癌中心主任- 支修益主任医师，在《医学微视》录制肺癌话题时说： 五气缠身，肺癌高发，它是一个被“气”出来的癌症。 哪“五气”可能会导致肺癌？ 1、污染的大气 随着工业、经济的发展，人们生活水平的提高，汽车数量猛增，空气污染物主要是PM2.5，是可吸入性颗粒，导致肺癌患病率增高。 目前大气污染的防治是我们国家的重中之重，这一点大家不必过于担心。我们能做到的就是， 在雾霾天尽量避免外出，如果一定要外出，尽量减少在室外停留的时间，戴好口罩，做好防护措施。 2、烟草的烟气 烟草中大概有四千多种化学物质，其中致癌物大概有四十多种。 我国目前有3.16亿烟民，吸烟指数大于400，属于 肺癌高危人群。吸烟指数是抽烟年数乘以每日抽的支数。 吸烟不仅危害自身健康，烟草中的颗粒物暴露在空气中，被其他人吸入，也会危害他人健康。我国有7.4亿人被动吸入二手烟，相对来说，二手烟对女性伤害更大。 现在还有三手烟，就是说在密闭的环境下抽完烟，有一些细微的颗粒会残留在这个空间中，当有人进入这个空间时，这些颗粒也会被吸入肺中，同样也会危害健康。 我们倡导 远离烟草，珍爱生命。 3、厨房油烟气 使用厨房燃料，煤气、煤块、柴火和天然气等燃料的不完全燃烧产生的气体也会危及健康。 另外烹饪产生的油烟成分复杂，含有苯并芘、挥发性亚硝胺等致癌物，如果长时间接触这种致癌物质，也会对肺产生影响。 所以 重视厨房通风，选择健康的烹饪方式也是十分重要的。 4、室内装修产生的有害气体 当我们装修房间时，装修材料有可能产生苯和甲醛等有害化合物，在其缓慢作用下，会对肺产生危害。 5、心里的闷气 爱生闷气是一种心理污染，长时间生闷气，不愿与人沟通，遇到困难和挫折也是自己一个人埋在心里，从而影响免疫机制，使癌症有可乘之机。 预防肺癌，首先要远离这“五气”。 另外， 从事粉尘比较大的工作，比如煤矿工人； 长期接触电离辐射； 患有某些肺部疾病，比如肺结核、慢阻肺，肺里会遗留一些病灶，若干年后有可能发生癌变； 缺乏某些营养物质或微量元素，比如硒；有 肺癌家族史等，这些因素也和肺癌相关。 肺癌分为哪些类型？ 根据 肿瘤生长的部位分为中心型肺癌和周围型肺癌，长在气管、支气管中的，叫做 中心型肺癌；长在肺叶中的，叫做 周围型肺癌，几乎80%以上的肺癌都是周围型的。 按照 病理类型分类，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 非小细胞肺癌最常见的是腺癌、鳞癌、大细胞癌，腺鳞癌，还有一些少见的，比如肉瘤样癌、腺样囊性癌等。非小细胞肺癌大概占肺癌的80%左右。 现在肺鳞癌的发病率有所下降，肺腺癌的发病率有所上升。肺鳞癌跟吸烟关系非常密切，肺腺癌跟吸烟的关系不大密切。 小细胞肺癌在肺癌中大概占15%-20%，比较凶猛，生长比较快，早期容易发生脑转移、骨转移。 小细胞肺癌跟吸烟密切相关，几乎90%以上的小细胞肺癌都是烟民。 早期肺癌，尤其是周围型肺癌，长在肺叶里面，不影响支气管，也不影响胸膜，所以几乎没有临床症状，这是目前肺癌发现晚、死亡率高的一个重要原因。 怎么早期发现早期肺癌？ 肺癌早期往往没有任何临床症状，只有通过健康体检、定期筛查才能早期发现。 以前体检都是做胸部X线检查，确实发现了很多肺癌，但不是早期，都是局部晚期或者晚期肺癌，所以胸片并不能早期发现早期肺癌。 现在我们开始用 胸部CT代替胸片来筛查肺癌，可以发现很小的病灶，早期肺癌的检出率明显提高。 对于肺癌的高危人群，年龄大于45岁，应该每年做一次胸部CT。 需要注意的是，胸部CT发现的早期肺癌一般都是周围型的，中心型肺癌在早期胸部CT发现不了。 中心型肺癌因为肿瘤长在气管、支气管中，一般情况下还是有些症状的，比如 刺激性咳嗽、血丝痰，出现刺激性咳嗽长时间没有好转，或者 烟民咳嗽发生了变化，痰中带血，应该及时做气管镜检查，可以早期发现早期中心型肺癌。 参考资料： 医学微视官网 - 支修益 主任医师《肺癌》 医学微视官网 - 于忠和 主任医师《肺癌》   |
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