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保险破产,这1种情况不赔了!?丨《新规》来了

 新用户36114363 2023-07-19 发布于云南
图片这是简保君公众号的第 646 篇原创文章

大家好,我是简保君。

上周,银保监会发布了一份重要文件:《保险保障基金管理办法》的修订版,从12月12日开始正式实施。

这份文件凭一己之力,引发了业内巨震!

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先说说是怎么回事儿——

目前使用的《保险保障基金管理办法》,是2008年由保监会、财政部、央行共同推动成立的,目的是为了防范保险公司破产倒闭、保障消费者合法权益的。

时隔14年,《老办法》再度拿出来翻新、调整,本来是件好事,结果让很多吃瓜朋友震惊了!

《办法》里指明:有这样1种情况,「保险保障基金」不再救助了。

于是很多朋友发消息,这是不是说明:

保险打破刚兑了?那我的保险不是打水漂了吗?

事态严重,赶紧来跟大家一起看一下这份《保险保障基金管理办法》,有哪些咱们消费者必须要了解的重点内容;

万一你买的那家保险公司真的「破产」了,你的保单会被如何处理——

图片人寿保险,如寿险、年金险

人寿合同,是指以被保险人在保险期内死亡、伤残或者在保险期限届满时仍生存为给付保险金条件的保险业务。

比如增额终身寿险、年金险、定期寿险都属于这类。

如果保险公司被依法撤销或宣告破产,其持有的人寿保险合同及责任准备金,必须转让给其他经营有人寿保险业务的保险公司。达不成转让协议的,由国务院保险监督管理机构指定接受转让。

——《保险法》第九十二条

条文注释中也解释了,因为人寿保险合同期限较长,且具有储蓄性质的投资价值,因此必须对效力的维持予以特别规定,才能有效保护被保险人或者受益人的利益。该利益不能由于保险公司的业务终止而受影响。

所以,即使保险公司破产,走清算流程,也不会终止或影响我们手里的人寿保险合同的法律效力。

图片长期险种,如重疾险、长期医疗险

大家都知道,重疾险、医疗险对于被保人是有健康要求的。

随着年龄上涨,健康问题频发,一旦原产品失效,很难再次重新投保。

所以保险公司破产后,咱们消费者最担心的就是:万一保单失效,不一定能再买得上了!

虽然,之前安邦保险(现在的大家保险)濒临破产时,出现过旗下重疾险保单转让的案例。

但一直没有硬性规定来保证。

这下好了——

在今年《征求意见稿》中,第一次明确提到了长期健康合同、长期意外伤害合同也同样需要转让给新保险公司。

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《保险保障基金管理办法》正式稿中,对于长期险种的管理办法说了会参考《征求意见稿》。

所以,持有长期健康险的各位也可以放心了。

图片短期险种,如一年期的意外险、医疗险

这类险种期限短,金额一般不会太高。

虽然没有强制要求其他公司来接盘,但是同样有保障机制。

保险公司被依法撤销或者依法实施破产,其清算财产不足以偿付保单利益的,保险保障基金对财产保险、短期健康保险、短期意外伤害保险的保单持有人提供救助:

(一)保单持有人的保单利益在人民币5万元以内的部分,保险保障基金予以全额救助;

(二)保单持有人为个人的,对其保单利益超过人民币5万元的部分,保险保障基金的救助金额为超过部分金额的90%;保单持有人为机构的,对其保单利益超过人民币5万元的部分,保险保障基金的救助金额为超过部分金额的80%。

短期保险是一年期的,本身很少超过5万元,所以基本还是没有损失。

考虑各种极限情况,发生损失的概率,只能说非常小——

我来举个例子图片

小张买了100万保额的意外险,因意外身故后,来没来得及去理赔,保险公司又正好出事了。

由于小张的身故理赔金已经超过了全赔额度5万元,那么小张的家人最后保证能拿到的钱就是(5万元 + 95万元*90% )90.5万元。

不过,这里必须强调一点:

这90%只是说保险保障基金的赔付比例,并不是说剩下10%就不管了。依照公司法规定,这10%依然有权从公司清算财产中全部或部分获赔。

另外,担心大家被赔付比例绕迷糊了,直接说下:文件里关于80%、90%赔付比例有两处。

1)关于短期健康险和财险

保单持有人为个人,超出5万元的部分按照90%的比例赔付;

保单持有人为机构,超出5万元的部分按照80%的比例赔付。

2)保障基金和受让保单公司之间的结算

这是保障基金和保险公司之间的事儿,跟咱们保单持有人(消费者)无关。

图片投资类保险,视情况而定

这里主要指万能险投资连结险。

这类产品一般有浮动收益,无论征求意见稿还是最终的《办法》里,都没有明确提出解决方案:只说了涉及万能保险和投资连接保险的,另行规定。

考虑到产品的性质,属于高风险高回报的理财产品,需要做好亏损收益甚至本金的心理准备。

不是说一定不会赔,而是消费者自己选择了风险类投资品,多少是需要自己承担一些责任的。

图片1种不救助的情况

《办法》里规定了有1种情况是保障基金不予以救助的——

实控人有责任,比如实控人、董事之类对破产有责任的,在自家保险公司的保单权益不予救助。

很多朋友看到这句话,会误解成——

我在A公司买了一份保险,因为A公司董事的原因造成了A公司破产,那我在A公司的这份保单,保险保障基金就不管了吗?

其实说的是——

因为A公司董事的原因造成了A公司破产,那A公司董事在A公司的保单,保险保障基金不会救助。

所以,跟咱们消费者没关系,放宽心哈~

图片保险的保障有4层

除了保险保障基金,保险还有别的保障在默默守护~

1)第一层是责任准备金制度

保险公司收的每一笔保费,都要按一定比例提取责任准备金,就是为了保证到时候能按照约定赔付消费者。

2)第二层是偿付能力管理制度

目前对保险公司要求的最低偿付率是150%,低于这个数字不仅是请喝茶、上点名榜那么简单,还会影响部分产品的销售,甚至不允许上新产品等限制;

必须等偿付能力充足后,保险公司才能做一系列动作。

3)第三层是保险保障基金

也就是今天的内容,万一保险公司还是破产了,我们的保单也会有保险保障基金来托底。

4)第四层是2022年央行发起建立的金融稳定保障基金制度。

关于「保险安不安全」「保险公司靠谱吗」「网上的保险能买吗」等等疑问,都可以参考之前的文章:

「假如保险公司倒闭了,我的保单怎么办?」



好啦,总结一下今天的内容~

可以简单理解为,万一保险公司真的破产了,我们的保单会这样——

1)人寿保险、长险可以转让,完全不会影响我们使用。

2)短险可以赔付,只有非常极限的情况下会发生部分损失。

3)投资类保险具体看情况;但增额寿、年金险是人寿保险,不属于投资保险,所以是可以转让的。

4)保障基金不救助的1种情况,完全不会影响到我们消费者个人。

5)除了《保险保障基金》,还有别的保障规定在保护着我们消费者,保险依然是最安全的金融工具。

如果你对于今天的内容还有更多想要了解的,欢迎在评论区给我留言~

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