一、找回被遗忘的六气用药秘笈 《元和纪用经》 ·唐·王冰(启玄子)撰于唐宝应元年,公元762年。本书先是按照六司天之岁顺序,总结了《素问·六元正纪大论》中五运六气用药格局,并“配入六气常用药味。后载八十一首古传校验之方以传后世。” 五运六气的相关记载 ·现代存世的《黄帝内经·素问》是由唐代·王冰历经12年艰辛劳作,将《素问》九卷完成。其中著名的运气“七篇大论”,源自王冰的老师张公所献的“秘本”《素问》之旧集。 ·王冰其人,史书不载,生卒不祥。据北宋·林亿等人“新校正”中说:“按唐《人物志》,冰仕为太仆令”。在他越古稀之年,完成《黄帝内经·素问》,80多岁寿终正寝。 ·王冰,是唐代一位学有师承渊源,精通天文、历算的医学大家,是传承运气学理论的第一人。 ·王冰著《玄珠密语》、《天元玉册》、《元和纪用经》。 《素问·天元纪大论篇第六十六》中告诉我们什么叫做“学有师承渊源”?鬼臾区曰:臣稽考《太始天元册》文曰:太虚廖廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,总统坤元,九星悬朗,七曜周旋。曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章,臣斯十世,此之谓也。 ·拇指:夏、商、西周 (约公元前21世纪--前771年) ·一间战乱期:东周、春秋、战国 (公元前770年-前221年) ·食指统一期:秦、汉(公元前221年-184年) ·二间战乱期:魏晋南北朝(190年-589年) ·中指统一期:隋、唐、北宋(581年-1127年) ·三间战乱期:南宋、辽、夏、金 (1127年-1279年) ·四指统一期:元、明、清前期 (1271年-1840年) ·四间战乱期:鸦片战争-中华民国 (1840年-1949年) ·小指统一期:新中国成立-现在 (1949年……) 纵观2000年来的气温,经历过几度寒热变化,恰恰与中国历史上的政权兴衰、朝代更替相吻合,中医学的发展也同样出现了几次沉浮。 ·统一时期:生产力的大发展为中医药文化的发展传播起到了重要的推动作用,大型医学专著多在此整理完成,为医学理论集大成时期,也是中医教育的大发展时期。 ·分裂战乱期:受正统思想的约束较少,思想较为活跃,学术界异军突起,可见到医学上百家争鸣的局面,百姓身处瘟疫战乱的疾苦,促使临床家辈出。 例:张仲景所处的年代150-219年,当时的温度比2000年的平均温度低1.5度左右,他的书取名《伤寒杂病论》。 陶弘景所处的年代456-536年,当时的温度回升,2000年的平均温度持平。 王冰所处的年代710-805年,处于大唐盛世的年代,高于2000年的平均温度。 ·推荐图书:《五运六气全书》 二、主客之气位补泻原则 主气和客气都是把一年365天平均分成6份,每一气份60.875天。 ·主气是主时之气,用来说明 一年中24节气气候的正常规律,每年都固定不变。 ·客气是时令气候异常变化,每年不同,如客之往来无常。 ·客主加临,就是将每年轮转的客气,加在固定的主气之上。客气分司天、在泉和左右间气。 司天主管上半年的气,位于夏至前后各30天,不仅掌控初之气二之气三之气,还对全年气候的走势产生影响。 在泉主管下半年的气,位于冬至前后各30天,仅仅主管着四之气五之气终之气的气候走势。 一年中是否产生气候的剧烈变化,要看这一年的客气与主气在春生夏长的时序当中,是否产生胜气或者主气对客气产生复气。原则是有胜气则有复气,不胜则无复,胜盛则复盛,胜微则复微。 ·间气位于司天、在泉左右之位的客气。《素问·至真要大论》:“间气何谓?歧伯曰:司左右者,是谓间气也。”间气有四个,即司天的左间气、右间气;在泉的左间气、右间气。间气的客气由司天之气和在泉之气确定,司天的右间气与主气的第二气相对应,司天的左间气与主气的第四气相对应;在泉的左间气与主气的第一气相对应,在泉的右间气与主气的第五气相对应。 学习五运六气,掌握其对五脏的影响 《至真要大论》: 木位(中运)之主,其泻以酸,其补以辛。 火位之主,其泻以甘,其补以咸。 土位之主,其泻以苦,其补以甘。 金位之主,其泻以辛,其补以酸。 水位之主,其泻以咸,其补以苦。 厥阴(司天)之客(气),以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。 少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之。 太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。 少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸軟之。 阳明之客,以酸补之。以辛泻之,以苦泄之。 太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。 开发腠理,致津液通气也。 可见,主位与客位的补泻原则上是一致的。 主气上,君火与相火是把五行中的火分离出来,总的所占时间是120天多一点,时间是连续的。但客气司天上,君火与相火中间隔了太阴湿土,形成了一阴对一阳,三阴对三阳的组合。 三、不及之年司天用药增损:六位之主,主胜为逆,客胜为从 ·左边 庚子年,内有五运,外有以少阴君火为司天的客气加临图。 ·右边 三阴三阳 四气五味 子午之年少阴君火司天 热代表君火 用药原则:咸寒 卯酉之年阳明燥金司天 燥 用药原则:酸辛、小苦温(阳明属次寒,不要用的特别热,故用温。君火和燥邪多在血脉当中,故用苦) 《元和纪用经》六气用药增损上章六法 1、厥阴司天用药增损 · 厥阴风木,辛凉为治,以辛调上,以咸调下,必先胃主,必先荣卫。胃主者生之原,荣卫者气之主。气主既辅,生原无穷。精神内居,病无不愈。精生形盛,不失其机。人迎气口,持道深微,不知胃主,不知荣卫,不可以语奉生之宜;不知人迎,不知气口,不可以语逆顺之合离。 ?味-辛用的是厥阴风木的用味还是阳明燥金的体味? 咸用的是少阳相火的用味还是太阳寒水的体味? 气-都是相反的。厥阴代表春,用凉代秋季;少阳相火代表夏热,用寒代冬季。 ?味+秋气 补用味 ?味+冬气 丁巳丁亥 上厥阴辛凉,中木运辛和,下少阳咸寒 癸巳癸亥 上厥阴辛凉,中火运咸和,下少阳咸寒 已巳已亥 上厥阴辛凉,中土运甘和,下少阳咸寒 乙巳乙亥 上厥阴辛凉,中金运酸和,下少阳咸寒 辛巳辛亥 上厥阴辛凉,中水运苦和,下少阳咸寒 ·岁主药食,五味所宜,六位之主,主胜为逆,客胜为从,厥阴之主,先酸后辛,先以酸(木体)泻,后以辛(木用)补。 ·厥阴司天,风火同德。调下者宜以酸(芍药)寒,宜解易处,辛凉焕然,众或可知。若病当补,宜用: 车前子、鸡内金、楮实熟者,秦椒、地骨皮,丹砂、磁石,元参、生地黄、丹参、牡丹、泽泻、戎盐之类, ·皆岁主所宜,随证命方,寒补者倍之,咸而寒者两倍之,应运者倍之运。 (指出在什么时候要加倍用药,比如少阳相火特别强,寒凉的药物就要加倍。如果又加上咸而寒者,就两倍之,如果遇到了运,比如水运不及相当于在泉之气肾的收藏之气不能完成它的功能,此时不仅要把在泉加上还要把运的成分再加上,可能就3倍之寒性药物) ·气主、客,逆、从所赖者三倍之。倍多主病者为君,君以定名,倍少者佐君为臣,不倍者应臣为使,伪书俗方,非古圣之法者,制用不经,性礼乖误,无验有伤。慎不可用宣解之道,咸以为准。(气主、客,逆、从,根据具体情况,给予3倍或更多。治主病用量最多的药为君,倍少的为臣,不倍的为使。) |
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