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大家好！今天我们讲一讲胃食管反流。 反流发作起来，反酸烧心，胸口像是浇了醋着了火，非常难受。 胃食管反流病属中医学“吐酸”“吞酸”“嘈杂”等范畴。胃食管反流病的病位在食管，但其根本在脾胃。  比如：脾胃气机升降失常，胃失和降，胃气上逆，寒热错杂其中，为何胃气上逆呢？这里就需要找到“元凶”——肝。 肝木克脾土，肝气郁结，横逆在胃，导致胃气上逆。就是脾胃功能受到肝这个脏腑的影响而表现出来的损伤状态，也叫作“肝病及脾”。 这种疾病状态，虽然表现出来的是脾胃功能的问题，比如发酸、烧心、腹痛、腹泻、食欲不佳、腹胀等，但实际上，由于其病因在于“肝”。 所以单纯地调治脾胃是远远不够的，而是要增加对于“肝”的治疗。 患者 10余年前始出现反酸、烧心，伴胸闷不畅、咽部痰阻感，多次行胃镜检查示反流性食管炎(B级)。 长期间断服用:艾S奥美拉哗镁肠溶片、铝碳酸镁片、莫沙必利等药(具体药物信息不详)，症状可稍缓解，但不能消除，停药后症状易反复 近1个月来上述症状再发病加重，服用上述西药后症状缓解不明显，故转诊中医治疗。 当时他的情况：症见:反酸烧心，暧气，胸闷不舒，咽部痰阻感，口干口苦，畏冷，喜热饮食，心烦焦虑纳少，寐尚安，二便调。 舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证:寒热错杂证。治法:辛开苦降，寒热并调。 服药后结果怎样? 服用14剂后，症状明显改善，其后在原方基础连续服药3个月后，症状完全缓上适当加减，解，观察1年未再复发。 分析下案例:口千口苦、舌苔薄黄，为胃热之象;一畏冷、喜热饮食、舌淡脉细，为脾虚之象一心烦焦虑、胸闷不畅，为肝郁不舒之证;反酸烧心、咽部痰阻感为胃气上逆、胆汁上溢之象。 故本病的病机为寒热夹杂，胃气上逆，故治疗上以半夏泻心汤合旋覆代黏汤辛开苦降、寒热并调、降逆胃气。 患者反流病史久，西药亦为规范的治疗用药但效果不显，且治标不治本。此时，中医药发挥绝佳优势。 如你有胃食管反流，可以【单独找我】说一下你的情况，或者评论区"6" |
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