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慢性咽炎----阴虚火炎方

 夜半钟声潇潇雨 2023-07-20 发布于安徽

           平时就是干痛.不是很痛.一点上火的刺激的东西都不敢吃”,这是肾水不足导致的。这种症状,若应用清热解毒的路子来治疗,是越治越重,若干年都不会好。治疗这种慢性咽炎,建议试一下张景岳的“镇阴煎”:熟地30-60g,牛膝6g,炙甘草3g,泽泻5g,肉桂3g(研末冲服),制附子6g(先煎半小时)。一般三剂可愈。该方主治肾阴虚导致的肾水不足类的慢性咽炎。所谓水浅不能养龙,肾中的阳气无所依托,则飞跃于上,导致了喉咙处的症状。镇阴煎主要是补足肾水,同时方子里还用了一点补阳的药物,起到引火下行的作用,使得肾经之火重新来回到自身的地点。傅青主的“引火汤”同理也可治疗咽喉部的此类症状。


          你的舌图拍的很清晰,可以看出你舌边、尖较红,舌上有芒刺,舌边有齿痕,舌面无苔,总的来说是心、肝火旺,脾阳亏虚,肾阴不足,建议在上方的基础上加怀山药30g、知母、黄柏、莲子心各6g。
          

服用镇阴煎效果观察

这次用镇阴煎的过程也比较反复。


一开始遵罗大医嘱,只开了2贴(没加肉桂),中间停了1天,结果喉咙深处(确切说像是肺部)又痒得厉害,然后咳嗽,然后不断清嗓子。赶紧服用第3贴(又没有加肉桂)后,感觉效果奇好,喝下去就感觉肺上不有“热感”,整天都不痒不难受。 于是大呼罗大万岁。

可惜,第二天情况来了大逆转,因为只买了3贴,就没有用药,结果又开始痒痒难受。 

第三天,继续痒痒难受,甚至有加重的趋势,大有演变为有感冒的倾向。 当天晚上赶紧又抓了7贴,赶紧连夜服用,第四天效果不明显,第五天(4月29日),一早醒来就觉得很好,不痒了。然后到今天,已经过去4天了,没有再痒痒,也不咳嗽,也没有异物感了。今晚会有最后一煎。

接下来我会继续观察,看看是不是还会反复。 如果不再反复,基本上就可以确定“镇阴煎”对慢性咽炎的疗效是OK的。当然,需要说明一下,我可能不属于慢性咽炎,因为以前没有出现过类似情况,这次出现类似症状持续有近1个月(不知道该判断为首发咽炎、急性咽炎、还是慢性咽炎?)

近期学习中医书,看到一些关于慢性咽炎和口腔溃疡的原因和治疗方法

镇阴煎《景岳全书》卷五十一

【处方】熟地30~60克,牛膝6克,炙甘草3克,泽泻4.5克,肉桂3~6克,制附子1.5~2.1克,或3~9克。

【功能主治】治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻而血不能止者。冷服亦治格阳喉痹上热者。

【用法用量】用水400毫升煎服。如兼呕恶者,加干姜(炒黄)3~6克;如气脱倦言而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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可以用于治疗慢性咽炎发作难受的时候。和口腔溃疡严重的情况下。
可以考虑试服。
喝一付药,如果有效果,可以再服两付。如果无效果,就不用再试了。

            《内经》,在《素问·阴阳剐论》獾出:“一胬一阳结谓之喉痹”,不仅提出了嚷痹的病名,两且指出了阴阳失调是导致喉癖发生的基础。 汉代张仲景的《伤寒论》有“少册病,下翻,咽痛……”。论述了少阴病的咽痛,说明当时人们注认识到虚火上炎可引起嘲痛等咽部痰瘸。

         至元代,《丹溪心法》才真正在喉痹中论及虚火上炎可致病,并有用滋阴降火的方法治疗喉癖的记载。随后,'医学入门·豢四》提出了:“咽喉病皆属于火”的著名论断,并提出“火分虚实”,以及脾、肝、肾三脏虚火可致咽喉痛,对临床辨证有一定的参考价值。

          明代《景岳全书·卷二十八》霄:“明虞喉瘿,.火墓者宣滋阴”。《尤氏喉料秘书·喉痉总论>:“火有盎实:……虚犬,或应饮滔太道,或忿怒,藏应色欲……宣补虚降火。”

       《外科正宗》“夫咽喉虽属于肺,然所致有不同者,自有虚火实火之分……假如虚火者,色淡微肿,脉也细微,小便清白,大便自利,此因思虑过多,中气不足,脾气不能中护,虚火易致上炎……”。

       《血证论·咽喉》:“脾气不布则胃燥不能食,食少不能化,譬如釜中无水,不能熟物也……不能生血,血虚火旺”。这里指出了脾气亏虚也能导致虚火上炎,引起虚火喉痹。

           《红炉点血·火热炎痛》指出了脾虚肾阴亏的喉痹表现及治则,“若夫土衰水涸,则相火蒸炎,致津液枯竭,由是咽喉干燥疼痛等证作矣,火病至此实真阴失守,孤阳无根,冲浮子上,而乃至此,……惟滋阴抑阳,使水升火降,津液复回,而后可止”。

          《重楼玉钥·卷上》说:“若虚证,形色白而干燥不润,内热口溻,饮食微少疼.唯咽津液其痛更甚.由此真阴已亏,虚损所致。然内伤有两种。一属气亏为阳虚,一属血亏为阴虚。阳虚者,两寸浮数,遇劳益甚,而行动则气喘。此脾肺气虚,穷及肾水”。接着又说:“若阴虚者,两尺洪数,重按无力现于外者,内热咳嗽,吐痰衄血,或饮食日减。此肝肾阴虚,不能畜养龙雷真火。盖阴虚则火旺,火旺则水竭,水竭则肾元枯涸,肾元枯涸则相火奔腾而浮上,斯喉痹咽疮,痰结烦躁,声哑之症作矣”。这里阐明了阳虚、阴虚均可引起虚火堠痹的机理.(脾肺多气虚,肝肾多血虚)。

         古代资料中有关喉辨证施治的内容较为丰富。《伤寒论》中提出用 “猪肤汤”主治少阴嘲痛.历代医家均认为本方有滋肾润燥降火的作用,为治疗少阴肾虚,阴虚火旺喉痹之方剂。《丹溪心法》说:“喉瘸,阴虚火炎上,必用玄参”。玄参甘苦威寒,谓之滋阴降火,利咽喉,运用玄参治疗虚火喉痹,一直为后世医家所沿用。

        '医贯·卷四’说:“凡喉痛者,皆少阴之瘸……盏缘肾水亏损,相火无制而然,须用六味地黄门冬五味大荆作汤服之。”

       '景岳全书·卷二十八》提出了阴虚喉痹、阳虚喉痹、格阳喉痹三种.治疗上:

1、对阴虚喉痹应壮水。“火甚宣滋阴,八昧煎之类主之。 若因思虑焦劳兼动心火者,宣二阴煎主之”。

2、对格阳喉痹,以温补命门为法,“宜用镇阴煎为上,八味地黄汤次之,或用蜜附子含咽亦妙”。

3、对阳虚喉痹者,“宜速换回元气,以人参一味浓煎,放心徐徐饮之。如痰多者或加竹沥、姜汁亦可”。

       由于其对喉痹的病机认识较前更深更广,治法亦更为丰富,对后世辨治喉痹有很大的影响。

        《红炉点血·卷--}指出在治疗上宜大剂滋阴抑阳之品。而苦寒则属所禁之列,否则伤脾败胃,耗气损阴发为他病。 总之,上述古代文献对后世临床诊治本病具有重要的指导意义

 扁桃体发炎(ZT):
一个扁桃体的中药方子,是我自己6岁的时候湖南医科大学附二医院一个老中医开的方子。我们这里有几个小孩、大人都吃了很好。我女儿感冒扁桃体发炎也是吃这个中药和西药配合好的快。我自己6岁以前也是动不动就扁桃体发炎,一发炎就高烧。最后是这附药方子吃好的断了根再也没发过。
我妈妈看了这附药单子好就保留到现在。
我现在30岁了,生了女儿后,身体差了些这两年才又发了两次。也是吃了这附中药马上就好!看看大家有没有用。
 
每天煎1付,分两次吃(上午和下午),3天吃完。吃了第一付就会退烧,但要坚持吃完3付才完全好。再说中药的毒负作用比西药要小得多。6岁左右的剂量分别不大。希望你们的宝宝也吃了就好!

记住这是6岁小孩的用量,是1付的药量,3付药,你看自己是多少岁去药房告诉拿药的医生他们知道给你加减药的份量!

野菊花 6g 山豆根 6g
蒲公英 25g 桔 梗 6g
板兰根 12g 甘 草 3g
麦 冬 6g

[节选 JT叔叔讲中医基础]

医感冒,是一个人医术要提升的基本功,因为人人都常常在感冒。如果你依《伤寒论》学会医感冒,越医越熟悉,药越开越准,把六经辩证的感冒,医到很熟练之后,五六年后的某一天,你会忽然晓得癌症要如何医了,因为道理相通。

至于红斑狼疮之类的病,是六经经气之绝。像我爸爸是在西医院当老板的,我有一次问他:“爸爸爸爸,那个,红斑狼疮是一种什么病啊,你知道吗?”他这个老牌西医跟我讲:“红斑狼疮?那是一种“忧郁症”嘛,一个人他太不快乐了,于是他的身体就开始他自己嘛。”他身为一个西医这样子讲呢。然后,你如果听我爸爸讲红斑狼疮,哎呀!真的是六经辩证啊!我爸爸会说:“红斑狼疮或是什么自体免疫功能失调,就是这样子的东西嘛,比如说有一个扁桃腺发炎,然后呢没有管它,然后过了三个月,他的肾丝球坏死了。”然后他又跟我讲说:“比如说有一个人的腮腺炎嘛--其实也不能叫腮腺炎,因为,白血球没有增加,不是真的在发炎--只是腮梆子不舒服,然后,过了三个月之后,那个男性,睾丸坏死。这种东西就是红斑狼疮啦,因为他这个肾丝球啊,那个睾丸啊,都因为他的免疫机能过旺,所以就把他的肾丝球跟睾丸都吃掉啦。”

其实,我爸爸这样讲的时候,我听到的是一幅“完美的六经辩证的图画”啊!有一条经叫做足厥阴肝经,从腮腺旁边通到睾丸啊,那一定是要你的经气已经虚到极点,才会一路死下来啊,从死腮腺开始,一直死到死睾丸,最后你的身体发现你的睾丸已经是死的了,就派出白血球把它分解掉,然后西医说:“自体免疫失调,你的免疫系统在攻击你自己啊。”不是免疫系统在攻击,是你的组织先死掉,它才攻击的啦。所谓“死掉”,也不用完全死,是指说在身体里面,它的生命力已经不能和全体到达调和的状态,我们的免疫机能就会把它认作“异类”来攻击了。

扁桃腺是足少阴肾经的这一头啊,那你会扁桃腺乱发炎,就是因为少阴经开始虚了,它就一直虚虚虚虚到底,然后就肾丝球坏死。所以是完美的六经辩证图像啊。

那么,在它虚到底之前,赶快把肾经补起来、赶快把肝经补起来,不是就没事了吗?

但是,有没有那幺容易呢?没有那个容易滴~~!因为呢,一个人会肾经绝、会肝经绝,若不是吃太多西药被毒成的,他一定是长期活在某种不良情绪之中,不摄生:饮食不调,房事不节。

喉痹 [转自网络]

开春以来,咽痒喉痛的大人、小孩相当不少,常伴高烧或低热。血常规中,白血球一项上升,医院大抵按急慢性咽喉炎、扁桃体炎等诊治,用抗生素、消炎片治疗,有效亦有不效;或获短效而复发缠绵数月者;或操刀一割,摘除扁体,以求一了百了者,然而病人仍有咽喉紧束,如物梗阻,或痒或痛。

传统中医药认为,喉痹并非就是炎症。西医说的炎症,也不是中医讲的热与火。温、热、火是三个层次,都有虚实之分,那就有六种不同情况,即:实温、实热、实火、虚温、虚热、虚火。各人经络通阻情况不同、脏腑强弱各异,更何况还有病之传变、虚实转换。称之为个体化、个性化的体质、脏腑、经络、疾病、邪毒巨系统群,实至名归。

《内经》和张仲景所说过的“脉证合参”四个字,是诊治疾病的正道。

先说证。

《素问·六元正纪大论》曰:“少阳临上,……喉痹目赤”。《素问·阴阳类论》:“一阴一阳代绝,……喉咽干燥”;因在肝胆。喉主于肺,病不离肺。《类证话裁》曰:“其木火犯肺,咽干喉痹致失音者,以麦冬汤之属润其燥。”

刘渡舟据古论,把喉痹这种不死人、但却令人痛痒难耐的疾病,归结到肝和肺,特别是治疗春令常犯的慢性咽炎,辩证属肝气有余、肺阴不足者。

咽属肺,喉则偏于胃;肾阴虚,而致咽喉部分充血,或起红色血点,即谓之虚热、虚火上冲,这类喉痹,则是刘渡舟所未尝论及者。

刘渡舟常用药方,以桑杏汤养肺润燥,合黛蛤散清肝泻肺,兼剂可化痰利咽,既可以治疗慢性咽炎,也可以治疗急性扁桃腺炎而退其烧热,不过依汗、烧、温、饮、脉右关实之实证,可增加生石膏30克至60克,清胃热而降体温,敛自汗而清咽喉。

张仲景《伤寒论》325条:“少阴病,二三日咽喉痛,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。”生甘草汤方:甘草二两(相当于60克),上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。”

桔梗汤方:桔梗一两(30克),生甘草二两(60克)。“上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。”

生甘草熬膏,名“国老膏”,喉痹病人可以常服。

病人服用甘草汤还不好,就是药轻热重,加桔梗,就可开喉痹、解毒、消肿。

《伤寒论》治“咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。”

苦酒就是醋。

这是喉痹的正治法:桑杏汤加黛蛤散治痰热实火,治肝火动肺阴;甘草汤、桔梗汤则治少阴虚的虚热上冲,均可得实效。

虚实、寒、热不要搞错,是其要点。

这还不够,喉痹平愈后立即补病人肾阴,用六味加二至汤或加元参、麦冬,以竟全功。补肾阴宜超过24天。

如此治喉痹(慢性咽炎、急性咽喉炎,多发性急性扁桃体炎等)无数,有效。

如有表症,或先服桂枝汤、或投小柴胡汤,再用上述的三个连锁性药方即可。        

谓予不信,不妨一试。


 咽喉是人体的要冲,是经脉循行交会之处,又是饮食呼吸发声之门户,五脏病变均可波及咽喉,且火性炎上,故历代均有“咽喉病皆属于火”之说。但火有虚实之分,虚火宜补,实火宜泻,阴虚火旺者宜滋阴降火。若阴损及阳,或元阳衰微,虚阳浮越,上扰咽喉,则又宜用引火归原法。兹举病案3则介绍于下。药、党参、白术各15 g,白附片、泽泻、茯苓、牡丹皮、山茱萸、木蝴蝶各10 g,肉桂、炙甘草各6 g。5付后,腹泻已止,声音也有好转。原方去党参、白术,加玄参12 g,蝉蜕10 g,先后出入共服30余付,症状全部消失而告痊愈。两年后追访,未曾复发。体会:本例患者素体虚弱,肾阳不足,加之饮食伤脾以致泄泻,脾肾虚损遂甚,阴损阳衰,虚阳浮游于上,客于咽喉,发为喉喑。治当温肾阳扶脾土,引火归原,导龙入海。方用桂附八味丸加党参、白术健脾止泻,加木蝴蝶、蝉蜕利喉开音,故能收到良效。3乳蛾(腭扁桃体角化症)患者,女,52岁,农民,2003年10月10日初诊。咽喉干燥痒痛,伴有异物感已一年余。近半年来,咽喉干燥痒痛,异物感加重,并伴有口干不欲饮,遇热则舒,神疲肢冷。曾在外院诊为扁桃体角化症,服用抗生素及咽喉含片未效。检查:咽黏膜充血,后壁淋。。。

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