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肾衰竭是指肾脏失去正常的滤过和排泄功能，导致体内废物、毒素和液体无法正常排出。肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。急性肾衰竭发病较快，病情较为严重；慢性肾衰竭则是逐渐进展，病情发展缓慢但持久。  1.急性肾衰竭的主要症状表现 尿量减少或停止：急性肾衰竭时，尿液产量通常明显减少，甚至完全停止。 尿毒症症状：尿液中堆积的代谢废物和毒素会引起食欲不振、恶心呕吐、口干、腹胀等尿毒症症状。 水电解质紊乱：肾脏功能受损导致体内水、钠、钾等电解质难以正常排泄，造成体液紊乱，出现水肿、高钾血症和低钠血症等症状。 酸碱平衡紊乱：肾脏无法有效排酸，使血液中的酸碱平衡受到影响，出现酸中毒或碱中毒的症状。 神经系统症状：由于尿毒症影响神经系统，患者可能出现嗜睡、认知障碍、抽搐、昏迷等症状。 2.慢性肾衰竭的主要症状表现 尿量减少：慢性肾衰竭时，尿量逐渐减少，最后可能完全停止。  尿液改变：尿液颜色变浓或变淡、泡沫增多。 水、钠、钾等电解质紊乱：患者易出现水肿、高钾血症、低钠血症等症状。 贫血和乏力：肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素，导致贫血和乏力。 骨骼疾病：肾脏不能正常排酸，导致骨骼中的钙离子溶解，引发骨质疏松和骨折。 代谢紊乱：慢性肾衰竭可引起食欲不振、恶心呕吐、神经系统症状如抑郁、失眠等。 肾衰竭是一种严重的疾病，症状复杂多样。如果出现上述症状或怀疑患有肾脏问题，建议尽早就医进行相关检查和治疗。 1.急性肾衰竭的主要病因包括： （1）肾血液循环障碍：如肾动脉栓塞、肾动脉血栓形成等。 （2）肾小球损伤：如急性肾小球肾炎等。 （3）肾小管损伤：如急性肾小管坏死、肾小管间质疾病等。 （4）泌尿道梗阻：如泌尿道结石、前列腺增生等。 （5）药物或毒物损伤：如非甾体抗炎药物过量、重金属中毒等。 （6）严重感染或全身炎症反应综合征。 （7）严重创伤、大手术或大面积烧伤后的肾功能衰竭。 2.慢性肾衰竭的主要病因包括： （1）高血压和糖尿病：长期不控制的高血压和糖尿病会损害肾脏的微血管和肾单位，导致慢性肾功能逐渐下降。 （2）慢性肾小球肾炎：长期存在的慢性肾小球肾炎会逐渐损伤肾小球和肾小管，导致慢性肾功能不全。 （3）慢性肾盂肾炎和尿路感染：反复发作或长期存在的慢性肾盂肾炎和尿路感染会引起肾功能逐渐恶化。  （4）多囊肾病：多囊肾病是一种遗传性疾病，患者肾脏内形成多个液体囊肿，导致肾功能逐渐受损。 （5）肾血管性疾病：如肾动脉狭窄、肾动脉硬化等。 （6）长期使用某些药物对肾脏造成损伤。例：某些抗生素、止痛药等。含有马兜铃酸成份的中药，如马兜铃、汉防己关木通等。 中医作为一种独特的医学体系，在肾功能衰竭的治疗中采用综合调理的方法，旨在促进肾脏的修复和功能恢复，改善患者的症状和生活质量。其中，中药作为中医治疗肾衰竭的重要组成部分，展现出了独特的疗效和优势。 特别是在慢性肾衰竭的早期阶段，中药能够发挥其独特的作用，延缓疾病的进展，改善患者残存的肾功能，提升患者的生活质量。中药的治疗方案是个体化的，根据患者的具体情况进行辨证施治。 以下是中医常用的一些中药治疗方案： 1.气阴两虚证：代表方剂是黄芪六味地黄汤。它能够补益气血，滋养阴液，改善肾阴阳两虚症状，促进肾脏功能的恢复。 2.肾阳虚证：代表方剂是金匮肾气汤。它能够温补肾阳，增强肾脏功能，促进体内阳气的生成。 3.脾肾气虚证：代表方剂是黄芪六君子汤和六味地黄汤。它们能够补益脾肾气虚，增强消化功能，提升肾脏的气血养分供给。 4.瘀水互结证：代表方剂是当归芍药散和五皮饮。它们能够活血化瘀，散瘀除湿，改善瘀水互结的症状，促进水液的代谢排泄。 需要注意的是，每个人的病情不同，中医治疗方案应根据个体情况进行个体化的调整。因此，在选择中医治疗方案时，最好咨询三甲医院肾病专科医生，根据个体的辨证施治。 中医治疗肾功能衰竭的优势不仅在于中药的辨证施治，还包括针灸疗法、中医按摩和推拿，以及中医饮食调理等综合治疗措施。这些方法通过调节体内的气血运行和功能，促进肾脏的修复和功能恢复。在接受中医治疗的过程中，患者还需注意饮食、生活习惯的调整，以及遵循医生的建议进行治疗和管理。 1.控制血压和血糖：如果您有高血压或糖尿病等慢性疾病，一定要积极控制血压和血糖水平，定期检查并遵循医生的治疗方案。 2.饮食健康：注意均衡饮食，减少盐、糖和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。限制高蛋白饮食，尤其是对已经存在肾脏问题的人来说。 3.充足饮水：多喝水有助于促进尿液的排泄，有助于保持肾脏的正常功能。每天饮水量应根据个人体质和活动量而定，但一般建议每天饮水量在1.5-2升左右。  4.避免过度用药：不滥用药物，特别是非处方药和滥用止痛药，以免对肾脏造成损害。在使用药物时，应按照医生的指导和建议进行使用。 5.注意肾脏健康：避免长时间憋尿，定期进行体检和肾功能检查，特别是有家族遗传肾脏疾病或高风险因素的人。 6.避免过度劳累：保持适当的休息和睡眠，避免过度疲劳和精神压力，这有助于保护肾脏的健康。 总之，肾衰竭是一种严重的疾病，对患者的生活产生了很大的影响。中医作为我国传统医学的瑰宝，秉承着综合调理、个体化治疗的理念，在肾衰竭的治疗中发挥着独特的作用。通过中医的治疗措施，我们可以促进肾脏的修复和功能恢复，改善患者的症状和生活质量。但是，中医治疗需要在专业医生的指导下进行，患者应密切配合治疗，并进行定期的复查和随访。希望通过本文的介绍，读者能够对中医治疗肾功能衰竭有更清晰的了解，并为自身的健康做出正确的决策和选择。
本期专家：吉勤 主任医师 擅长诊治：肾功能衰竭、肾病综合征、肾炎、尿路感染、尿路结石等。 责任编辑丨吴明蕾 |
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