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提到肝癌的一线治疗，大家可能会首先想到阿特珠单抗与贝伐珠单抗的“A+T”组合。这对组合被称为肝癌一线治疗“十余年一遇”的重大突破，为肝癌一线治疗疗效带来了巨大的提升。 而相似的组合，国产药当中也有一对，就是今年年初在国内获批的阿帕替尼（艾坦）与卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）的“双艾”组合。近期，“双艾”组合又向美国FDA提交了上市申请，用于肝细胞癌的一线治疗。且FDA已经接受申请，开始审查！ 缓解率提升接近四倍！国产“双艾”组合实力强劲 “双艾”组合疗法即卡瑞利珠单抗（艾瑞卡，国产PD-1抑制剂）与阿帕替尼（艾坦，国产抗血管生成抑制剂）的药物组合。在SHR-1210-Ⅲ-310试验当中，研究者评估了“双艾”方案一线治疗不可切除的肝细胞癌患者的疗效。 与“双艾”方案对照的是当前临床上的标准一线治疗药物索拉非尼。结果显示，“双艾”方案显著延长了患者的总生存期与无进展生存期，并大幅提高了缓解率。 根据此前公布的数据，接受“双艾”方案治疗的患者，中位总生存期为22.1个月，中位无进展生存期为5.6个月，均明显超过了索拉非尼治疗患者的15.2个月和3.7个月。“双艾”方案的整体缓解率为25.4%，索拉非尼仅为5.9%。 接受“双艾”方案治疗的患者，12个月生存率为76.5%，18个月生存率为60.9%，均超过了索拉非尼治疗患者的60.8%和45.2%。 靶点“黄金搭档”，为肝癌带来新希望 早在2020年，肝癌的免疫治疗就迎来了一个“黄金时代”。其中，阿特珠单抗与贝伐珠单抗的“A+T”组合，被称为肝癌一线治疗“十余年一遇”的重大突破。临床试验IMbrave150试验当中，同样在一线治疗环境下，“A+T”方案与索拉非尼方案进行对比，中位总生存期（19.2个月 vs 13.4个月）、中位无进展生存期（6.9个月 vs 4.3个月）、整体缓解率（30% vs 11%）、疾病控制率（74% vs 55%）都有很大优势。 2021版的NCCN肝胆肿瘤指南已经将“A+T”列为晚期肝细胞癌一线治疗的首选方案，这证明“免疫+靶向”的治疗模式是目前肝癌患者初治时的“最优解”。 但彼时，“A+T”方案同样也以其每年15.9万美元的高昂治疗费用，让许多患者望而却步。好在如今，“双艾”组合这两款国产药物同样在肝癌领域取得了巨大突破，患者们等到了国产的“免疫+抗血管”方案！ 国内同类药物临床试验的布局也证实了这类组合方案的实力。举例来说，已经被证实在肝转移病灶治疗当中有卓越且超越以往的疗效的国产PD-1抑制剂AK105，也在进行着联合安罗替尼的临床试验，对照当前国内的标准一线方案索拉非尼。希望尝试这一方案临床试验的患者可以参考文末海报当中的方式，提交病历资料，进行申请。 我们非常期待并关注这些国产药物、国产方案的发展，希望这些中国药，能够为中国患者带来新的希望。 *本文内容仅可作为参考，不能作为用药依据，请在医学专业人士的指导下选择治疗方案。 |
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