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治疗泌尿系结石，温阳也很重要 刘某,男,34岁。初诊日期:2010年3月21日。 既往有左肾结石病史3年,经常发作,用解痉止痛药静脉滴注可缓解。1周前左侧腰部绞痛难忍,且向大腿内侧放射,冷汪淋漓恶心欲吐,大便秘结,小便刺痛难解。予解痉止痛药无效,经住院肌注杜冷工方缓解,出院前要求中医会诊。症见:面色无华,全身少力,稍畏寒/腰部酸软,舌淡紫、苔薄白,脉沉弦涩。B超:左肾结石(0.6cmx0.5cm)伴左肾积永。 辨证 阳虚气滞,血瘀水停,阴寒凝结 治法 温阳行气,活血利水,排石散结。 处方 泡参30g 金钱草30g 附子3g 麻黄6g 乌药9g 玄参15g 怀牛膝20g 泽兰30g 滑石30g(包煎) 通草9g 茯苓15g 车前子30g(包煎) 猪苓15g 泽泻12g 生大黄9g 芒硝9g(冲服) 甘草6g 水煎,每日1剂,分3服。 疗效 服药3剂,腰痛又剧,继服5剂即排出1枚结石,腰痛亦随之消失。 按语 古往今来治疗泌尿系结石,多清热通淋排石为法,八正散为常用方剂。本案亦多寻常利湿通淋排石之品,唯方中麻黄、附子于本病较为少用,当略述之。 麻黄辛温微苦,入肺、膀胱经,有发汗平喘、利水消癥等诸多功效,古今医籍多载其治疗外感、咳喘、水肿、癥瘕等病,实则本药用于治疗泌尿系结石仍是借其宜肺之力,俾膀胱气化,结石得以下移,提壶揭盖也;肾阳为一身阳气之根本,有温煦形体、蒸化水液诸功能,肾阳虚,则不能气化水液,水液排泄不畅,停聚于肾,肾积水乃成。此外,结石梗阻,亦可致水液排泄不畅,故少量附子温补贤阳,促进膀胱气化,常能有效促使结石之排出,积水消退,倘是一味排石通淋,疗效常不理想,当重视之。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系，立即处理。 |
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