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脾和胃互为表里，脾主内，胃主外，脾和胃都属土，胃土以燥纳物，脾土以湿化气。 脾称湿土，土湿则滋生万物，脾润则长养脏腑，这是中医的总结；从物理角度上来说，脾是运输大队长，她负责指挥身体血液、津液的运输，以滋养五脏六腑，并负责垃圾、废水回收的统一调度工作； 胃者，仓廪之官，主纳水谷，也就是说，胃是收纳饮水和食物的器官，并不断地向下运输，经过小肠吸收后，并经大肠排出废物。 如果脾受到邪气的侵害，调度血液、津液、垃圾和废水的工作遭遇了障碍，即我们常说的脾经不能运化，那么我们常说的胃病，林林种种，反反复复，就如下出现了： 1）脾不运化，胃中燥热，好比是锅中没有水，食物就煮不熟；表现为肚子有饥饿感，但是吃不下东西，吃得少也不能消化，或者吃了也要吐出来；大肠里津液受热枯竭，大便就像羊屎一样，小而坚硬；我们以前举的例子，老年人便秘，粪如羊屎，用大量的生白术一味煮水，运化脾经，大便就会通畅； 2）脾经本属湿土，属太阴，所以需要足够的温热顾护，因此需要胆火、心火下降，得以温中、消食、运化津血；如果胃中火热瘀积过多，那么就会形成阳明证：胃家实，手脚心发汗，肌肉也潮热，发热盗汗等，都是胃和大肠结硬的结果；表现为汗出、发热、脉沉而有力，快速，治法用生石膏、枳实、大黄，调胃承气汤，清胃热、破结气、通大肠为主；表现为口渴，大汗，舌苔干燥发黄、脉搏有力而快速，没有便秘，而是以上热为主，可以考虑用白虎汤，生石膏、知母等透热、润燥； 3）反之，如果出现脾受寒，导致脾和胃的阳气不足，那么就会出现不想吃东西，吃了也不消化，过不了多久，还要吐出来；比如身体差的孩子，跑步后，就会呕吐；表现为精神不好、怕冷，舌苔湿滑、脉搏无力、缓、弱，治法以干姜温中、白术、升麻、生姜、大枣运脾为主； 4）如果湿气太重，那么就会胃中食物难以消化，出现痰阴、泄泻、肚子胀气、腹痛等症状；变现为舌体湿滑、苔厚腻，脉搏缓、无力为主，治法以木香、青皮、半夏、陈皮、厚朴、大腹皮、槟榔等等，燥湿、祛痰、破气、通便为主； 5）如果湿气再严重，变成水气泛滥，胸膈之中有水气，心下满、或心下有水气，就很容易呕吐不止，比如坐车的晕车呕吐，有的睡觉时口水流流；舌苔以湿滑、烂腻为主，脉搏以沉、缓为主，治法以白术运脾、薏米、泽泻、防己祛水湿为主； 6）也有脾湿胃热相互交接，形成湿热，严重的身体发黄，俗称黄疸；小便赤涩，手脚不舒服；表现为舌体微红，苔薄黄腻或黄厚腻，脉沉、缓、有力或无力，治法以茵陈蒿汤为主；心下如盘的，按着会滑动，是水湿瘀热结气，治法以栀子豉汤为主； 7）脾湿，水积后下流，腹部有动气，伤寒论中称为奔豚，是肾气被腹部寒湿阻碍不能上行，治法用苓桂术甘汤，白术运脾、桂枝通心阳、茯苓祛水。 经脉循行的影响 足太阴脾经向上到达舌底，足阳明胃经向上到达面部，冬天手冷，但是脸不会冷，就是这个经脉供应气血的原因；如果脾经和胃经瘀堵，产生瘀热，就会上攻到面部和口部，形成目痛、鼻干、口腔溃疡、牙疼、牙龈出血等症；所以治牙疼蛀牙，不要傻乎乎的跑去拔牙，花几千上万，跟口腔溃疡一样，只要清胃热、燥运脾经即可；例如伤寒论的方剂半夏泻心汤，血瘀血热的凉血活血，加赤芍、地黄等即可。 脾经影响其他五脏 脾经是运输大队长，对肝胆循环、心肾循环、肺和大肠的影响巨大： 前一集讲的肝胆的循环，肝木升、胆火降，如果要出现障碍，大概率是来自于脾经的寒湿；肾的阳气，在膀胱蒸腾水气，向上要经过脾经的输布，身体寒湿、怕冷、手脚冰凉，肾阳亏损，大多由于脾经寒湿带来的水湿泛滥；肺的风寒感冒、咳嗽、痰饮，大肠的溏泻、便秘多来自于脾经运化是否正常； 心生血、肝藏血、脾统血，血的上下，全靠脾经的运输，脾经的寒湿、痰饮，会造成血的凝滞瘀堵，先形成血滞、血凝，后形成血块，在重要部位梗塞，形成心梗、脑梗；表现为舌体颜色偏红、偏酱红、暗红；脉有沉、涩，治法在温中、祛湿、祛痰、破气的基础上，温热祛湿活血加泽兰、凉血活血祛瘀加赤芍； 如果脾经过于燥热，会造成血虚津少，表现为人体枯瘦、舌体瘦小发黑、苔燥黄、燥黑，脉细，治法以凉血、活血、补血为主，例如当归、赤芍、川芎、熟地、生地、阿胶、麻仁等； 当然这些，影响如何形成的，我们在《寒凉食品对身体的伤害》《如何给自己看病12345》《阴阳五行之金木水火土》多篇文章中，花了很多的笔墨做了反复的阐述，在这就不重复说了。 湿和饮的重要区别网上有很多关于祛湿的文章，以及祛湿食品的售卖，比如薏米；其实在很大程度上，都是没有搞清楚湿和饮的区别，当然我也是试了很多次，看了不少书，才搞清楚的； 饮是指液体状的，常见的是水，身体上表现为皮肤水肿、流口水、胸腹有水声，这种情况下用茯苓、泽泻、防己、薏米都是可以的，但都有点偏寒凉，因为水饮都有点瘀热； 湿是没有液体的，是黏糊糊、湿的，但是没有水珠，即使你去榨也榨不出什么水来，比如我们见到的外面的烂泥巴、家里的年糕、粽子，很多情况下，就属于湿；中医里常说的湿气，就是这个，再用薏米、茯苓就不起作用了，甚至因为薏米偏凉，炒熟的薏米也有微凉，反而加重了湿气； 祛湿要用芳香，比如我们到五星级酒店的卫生间，很多都是点了各种香，闻着就比较舒服；民间也有很多的香道，寺庙里就有点着很多香；南方潮湿的天气，家里点一小段的艾条；八月桂花香，中秋之夜走在路上，有一种明显的沁人心脾的感觉，这就是芳香祛湿、芳香通窍的原因； 身体里面，如果舌苔表现出来是腻的，象一层泥巴糊在舌体上，不管厚薄、不管颜色，都是湿阻气机，厚薄代表湿阻的程度，颜色代表寒热的程度，白色为寒、黄色为热，中间湿为主微微显黄是湿为主热不明显，黄为主干燥明显的是热为主湿不明显； 中药里面，芳香祛湿的药物有，针对胸口的旋复花、青皮、玫瑰花、绿萼梅，针对胸腹的木香、白寇仁、砂仁，针对腹部的厚朴、大腹皮、槟榔；这些药物也是上一期肝胆中讲到的，起破气郁的作用；所以家里用来祛湿的比较好的食品，可以用青皮、陈皮泡茶，口味不是很好有点苦，可以少量加点冰糖，但糖也不能多，糖多了也会加重湿气； 当然以上祛湿的药物力度也比较大，祛湿的中后期，由于湿气分布不均匀，力度偏大会伤到湿气不重的部位或器官，要适当加点润滑的药物，比如1/3-1/4量的当归；但当归加多了，加早了也不行，因为当归润滑温血，是有加重湿气作用的。 脾胃病原理其实并不复杂，核心要点，是要对三个循环、六个层面，要做到心中有数，并理解湿气、痰湿、血瘀，这三类东西，对三个循环不同位置的影响，中医的核心也就是这两部分了。 五脏病变概要（脾胃），今天就讲到这里。 ===================== |
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