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汗液，是人体生理的“提示器”和疾病的“指示灯”，现代已查明，制造汗液参与者有：指挥员——下丘脑、通讯员——神经系统、勤务员——汗腺、值班员——皮肤、服务员——体液、送货员——毛细血管，等等，各司其职，如果情况适合，汗液就涌出来，调节体温，如果疾病来袭，汗液就怠工或亢进，提示身体异常。 出汗的情形有多种，要学会区分生理性出汗还是病理性出汗。病理性出汗，中医称为多汗症，含自汗和盗汗等最常见类型，另外还有头汗、半身汗、战汗、手足心汗等，它们可出现在任何人身上，覆盖所有年龄段。围绕调理多汗症，中医进行大量探索。 中医对汗液的论述比较多，如：阳加于阴；心之液、精之气；合阳气阴津蒸化而出；腠理开闭可见出入，等等。中医认为，出汗是一种阴阳平衡的生理现象，围绕出汗、部位、数量、时机，可探知病理反映；活用汗液是治病祛邪的良法，可逐身体之邪外出而达到扶正目的。 多汗症病机大多见于5个：营卫不利、阳虚不固、阴虚火动、脏腑积热、湿痰瘀阻气机。 而在治疗汗证上，中医也有三个阶段，步步为营，稳扎稳打： 1、辨证：除湿清热，益气固表。 2、用药：清阳明热，芳香化浊。 3、目的：固摄止汗，调和阴阳。 特别是围绕自汗、盗汗两种常见类型，做了许多研究。 什么是自汗？多见于白天，无缘无故、不由自主地出汗，并没有天气、劳作、锻炼、饮食、衣物等因素影响，多见于卫阳不固，肺气虚弱。 什么是盗汗？主要是夜间，睡着了就出汗，把人“汗”醒了，但清醒后汗液又止住了，多见于营卫不和，体有暗疾或心神不稳。 不论是自汗、盗汗，它们都给人们生活、社交带来许多困扰，也是人们要将它们止住、防复发的主要目的。 治疗多汗症： 1、在用药上，可用现代化学药、合成药，也可用中药汤剂、中成药，甚至有些中药材自带止汗、解表功能，如黄芪、山茱萸、防风、白术、甘草、知母、桑叶等。 2、在手法上，一般是内服+外用；或辅以针灸、按摩、艾灸等方式。 3、在治疗上，通常是辨证为主，对症下药，也有人总结出：自汗治肺、盗汗治肾、黄汗治肝、头汗治中焦等方法。 但调理多汗症，性别上有男女，年龄上有老幼，时间上覆盖四季，有没有快速、通用的办法？适合大多数人的治法还是有的，那就是按年龄段、找共同点、用通用方。 调理多汗症，中医的通用方有不少，但业内名气最大的不是玉屏风散、黄连上清丸、龙胆泻肝丸等名方名药，而是牡蛎散。 牡蛎散载于宋代《太平惠民和剂局方》，全方由牡蛎、生黄芪、麻黄根、小麦4味药组成，其中牡蛎敛阴潜阳，生黄芪益气固表止汗，麻黄根引经固表，小麦养心退热止虚汗。 该方特别适用于阴津外泄、卫外失固的病例，多见于体虚、产后、久病、术后、精神紧张，肺病等引起自汗、盗汗，但阴虚火旺的情形不适用，阳虚多汗的要慎用。 调理多汗症，还可用各年龄段的通用药。 一是青少年时期，多见于15岁以下，不超过20岁，在肺经上下功夫。 此阶段有“三余三不足”特点：阳有余而阴不足、肝有余而脾不足、心有余而肺不足，是因为身体处于快速发育期，肾精不足锁不住，就容易盗汗、自汗。如幼儿园小孩的盗汗、小学生的“鼻汗”、初中生的“蒸笼头”。 调理通用方是玉屏风散，它是益气固表、收敛汗液的名药，青少年多汗特别是冒虚汗、自汗多、易感冒，这就是玉屏风散的防治范围。 二是中青年时期，多见于30—50岁时期，在脾经上下功夫。 此阶段对脾运的要求高，但脾运是最易受损的，多见于熬夜弱脾、烟酒损脾、工作高压伤脾、情绪失控害脾，另外饮食不节、运动量不足也让脾很容易出现问题。脾不好，则土不固，会影响金，这就是汗多的根源，需培脾土而生肺金。 调理通用方是补中益气丸，它是补脾的，但可益肺气，补肺不足，固卫阳，达到固表养阴目的，有的气虚不足人群，还可用生脉散进一步固气。 三是老年时期，多见于60岁以后，或妇女在更年期（45—55岁），在肾经上下功夫。 此阶段身体各种小毛病增多，先天之本失稳带来各种问题，实为肾精、肾水、肾气减退直接或间接引起的多种病症。 有的老年人不活动也出汗，阳气不足，有的身上冷也会自汗、盗汗，这是肾阴不足症状，有的上半身上火明显，下面怕冷严重，是上热下寒之症，这是三焦不通，水火无法相济，根子之一是阴虚+肾虚，需滋阴清热。 调理通用方是知柏地黄丸，它是滋阴补肾的，而且还可调理更年期妇女潮热盗汗问题，特别适用于肾精不足、肾阴亏耗引起的多汗、腰膝酸软、耳鸣眩晕等症状。 总之，中医调理多汗症，有丰富的经验和办法，而且各阶段通用方还不止上述的经典药方，还可因人而异，因时而异，但目的和功效都是相同的。 |
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