美多芭冲击试验｜左旋多巴反应试验时候左旋多巴等效剂量如何换算？

美多芭试验，也叫美多芭冲击试验、左旋多巴反应实验，在上一篇文章中我已经介绍操作步骤，在这里再强调一次，具体步骤：

(1) 医生或者研究助手预约时间段，利用MDS国际公认的帕金森病统一评估量表的III部分（MDS-UPDRSIII）来评估患者停药后的运动症状。空腹状态下，先进行UPDRS-Ⅲ评分作为基线。

(2) 评估完毕之后，让患者口服吗丁啉10 mg（避免大剂量药物引起胃肠道反应如呕吐等），30分钟后一次性嚼服换算的美多芭总剂量，注意：美多芭总剂量=患者清晨所服药物折算成美多芭的总剂量*150%)，此后每隔30分钟进行1次UPDRS-Ⅲ评分，至服药后4h，观察到症状逐渐改善又逐渐加重这一过程后结束评估，整个过程约需4小时左右。

(3) 在此过程中，建议对评估过程进行录像，特别是对患者最差的状态(服药前'关”的状态)和最好的状态(服药后完全“开”的状态)的录像。

(4) 计算UPDRS的最大改善率，最大改善率=（服药前基线评分-服药后最低评分）/服药前基线评分×100%。

注意事项：

(1) 暂时停用所有抗帕金森病药物,多巴胺受体激动剂（例如普拉克索、吡呗地尔、罗替高汀、罗匹尼罗等）停用72小时，多巴制剂（美多巴、达灵复、息宁）停用12小时后方可进行该试验。

(2) 尤其是多巴制剂，患者如果预约时间是上午8:00，那前一天晚上20:00以后就不能再服药多巴制剂，否则影响评估的准确性，这一点非常重要。

(3) 如果患者药效减退的时间段非常难受，无法坚持停药12小时，可以根据患者的病情允许患者改在“关期”评估。

(4) 评估可以看情况安排在门诊或者病房进行，患者要带上平时的药物、早餐、水，并在家人陪同下来医院进行评估。

药物换算表（介绍3个表，任选其中一个即可）：

第一个表：

第二个表：

第三个表：