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根据目前的统计，我国的烟民数量达到了3.5亿，这么庞大的人数，使得我国成为世界上吸烟人数最多的国家。大家可能会认为吸一手烟对身体的危害比较大，这种观点其实是不对的，和一手烟相比，二手烟对健康的危害有时候是更大的。
可能很多人认为吸烟的危害主要是对肺不好，但是如果这样想的话，那就太片面了。吸烟的危害远远不止步于肺，还会对别的系统产生不良的影响。为了让大家了解吸烟的危害，今天我来聊聊关于吸烟的你想知道的那些事。 1.一手烟和二手烟哪个危害更大？
在聊这个问题之前，我们先来了解一下香烟产生的烟雾的分类。目前来说香烟产生的烟雾主要分为3大类，即主流烟雾、呼出烟雾和侧流烟雾。主流烟雾指吸烟者吸进去的烟雾，也就是大家平时说的一手烟；呼出烟雾就是字面意思，指吸烟者呼出的烟雾；侧流烟雾就是指香烟在燃烧的时候，直接进入到空气中的烟雾。
大家平时说的二手烟其实就是指呼出烟雾和侧流烟雾，从成分上来说，一手烟和二手烟没有多大区别。目前人类已经证实了，香烟燃烧的烟雾中有3000多种物质，这里面的大多数物质对人都有害的，常见的包括大家熟知的尼古丁、一氧化碳、焦油等，还有一些重金属，包括砷、铍、镍等，这些物质都具有一定的致癌性。 要说一手烟和二手烟哪个危害更大，其实并不能一刀切，需要分情况讨论。当香烟燃烧不充分的时候，同样量的二手烟的危害肯定是要大于一手烟的。大多数情况下香烟也是燃烧不充分的，这种情况下就会导致二手烟中含有的有害成分（比如苯并芘、亚硝胺等）显著多于一手烟。
不过需要注意，二手烟的有害物质含量虽然比一手烟高，但是并不是说它的危害就比一手烟大。对于吸烟者来说，ta吸的烟雾是一手烟和二手烟的混合气体，只要一直吸烟，就会一直处于这种的环境之中。吸烟者接触时间最长的还是一手烟，所以吸二手烟的时间和量都显著小于一手烟，所以这种情况下一手烟的对健康的危害是大于二手烟的。 可能大家对上面的这段话不太理解，通俗的说，二手烟的浓度会随着距离的增加，浓度会变小，而且如果周围不是密闭的空间，那二手烟的扩散的速度是比一手烟快一些的。 对于那些不吸烟的人来说，如果ta身边有人吸烟，那对于这个人来说，二手烟的危害是大于一手烟的。上面已经介绍了，大多数情况下香烟的燃烧是不充分的，这样的话产生的有害物质会更多。一手烟和二手烟相比，不吸烟者更容易接触到的是二手烟，而且二手烟本身的有害物质就多，所以对健康的危害也更大。 2.抽烟对糖尿病患者有什么影响？抽烟对糖尿病病人的影响是比较大的，不仅不利于血糖的控制，还会增加糖尿病的并发症。
权威的医学杂志《柳叶刀》发表过一个研究，发现吸烟者的血糖水平和不吸烟者的差不多，但是吸烟者却存在胰岛素抵抗的情况。可能大家对胰岛素抵抗不太了解，这里介绍一下。胰岛素是体内的唯一降低血糖的物质，胰岛素要发挥作用就需要和胰岛素受体结合，胰岛素抵抗主要是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，人体为了维持正常的血糖，就不得不分泌更多的胰岛素。 胰岛细胞如果每天分泌的胰岛素量都增多，那就会增加它的工作量。也许一两天这样，胰岛细胞还能支撑住，如果长期这样胰岛细胞就会被累死，这样的话血糖就更不容易控制，服用降糖药物后效果也会大打折扣。 糖尿病本身就会引起多种并发症，比如增加感染机会、肾衰、视力下降、冠心病、脑卒中、糖尿病足、神经病变等。如果一个人血糖控制不好，那这些并发症的发生率就会有明显的增加。如果长期吸烟的话，这些并发症的发病率会有明显的增加。
可能这里提到糖尿病的并发症，大多数患者都会觉得距离自己很远，而且也不知道这些并发症的严重性。就拿脑卒中来说吧，很多人得了这个病以后不能走路，不能说话，生活完全不能自理，需要家人的照顾，需要长期卧床。大家如果还是感觉不到脑卒中的严重性的话，可以跟这类病人聊聊，这样能更深刻体会到他们的痛苦。可能大家拥有一个东西的时候，没有啥感觉，但是一旦失去就会感觉痛苦。就拿感冒来说吧，虽然大多数不会要命，但是闭塞、流鼻涕确实让人难受。
大家可能对于糖尿病足没有什么感觉，这里我来介绍一下。糖尿病足单纯听这个名词能看出来，它和糖尿病有很大的关系，患者可出现足部疼痛、破溃，甚至坏疽等症状。之前我在内分泌科的时候，遇到过一个病人，他平时血糖控制的不好，也不按时吃药，有一天他的脚上扎了一根麦芒，自己也没有放在心上。结果过了几天，脚开始出现裂痕，随后病情加重，能看到里面的骨头，这个时候来医院诊治，请了很多科室主任来会诊，很不幸只有截肢。
糖尿病足的患者如果发生了破溃，那伤口是很难愈合的。这个是因为足部本来就离心脏的位置远，所以血液循环相对差一些。另外，糖尿病患者多合并有周围神经病变，而且血糖控制的多不好，这种情况下糖分为细菌繁殖提供了充分的营养，以上的这些都不利于伤口的愈合。 虽然糖尿病的并发症比较多，但是也没有必要太担心。大家如果按时服用降糖药物、控制饮食、坚持运动，完全可以控制好血糖。血糖控制在目标范围以后，那糖尿病并发症的发生率就会降低很多。 |
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