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“医生，我儿子以后就真的会失去生活自理能力吗？” 今天上午，急诊科来了一个30多岁的小伙子。他在跟父母逛街的时候，突然出现了剧烈的头痛，不一会就晕倒了。家人看情况不对，就拨打120把这个小伙子送到了医院。 到了医院后，接诊医生向家属了解了一下情况后，就让护士测量了一下血压，发现血压高达226/120mmHg。随后，就立刻给病人开了头颅CT的检查，检查结果出来以后提示小脑出血，初步估计出血量在15ml左右，建议尽快手术。当病人家属得知患者会失去生活自理能力时，其父母就说出了文章开头的那句话。 虽然说脑出血的死亡率不高，但是大多数患者会失去生活自理能力，因此脑出血的预防是大于治疗的。为了让大家对脑出血有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家聊一聊相关知识。 1.脑出血的病因很多，但是最主要的病因就是高血压合并动脉硬化：脑出血这个词语虽然大家都听过，但是估计并没有多少人了解它的定义。在医学上，脑出血主要是指非外伤性的脑实质出血。 客观来说，脑出血的病因是比较多的，但是它的最主要的病因就是高血压合并动脉硬化。调查发现，得脑出血的主要是一些中老年人，这个阶段的人群本身脑血管会有一定程度的动脉硬化，而且还多合并有高血压。 根据流行病学的统计，我国高血压的患病比例能达到30％，平均下来每3个人就有一个人得了高血压。很多人得了高血压以后，由于认识不到高血压的危害，所以就不会规律吃药。长期血压控制得不好，血压就会损伤脑血管，加速血管的老化。当有一天血压比较高的时候，就容易引发脑出血。 我有一个亲戚，他被确诊高血压2年了。虽然说他也吃降压药，但是2～3天吃一次药物。平时也很少去测量血压，只有感觉到明显头痛、头晕的时候，才会去测量血压。当我问他为何不按时吃药，他跟我说怕长期吃药会对身体造成不利影响。其实，和高血压的危害相比，药物的那点不良反应根本算不了什么。 血压比较高的时候吃药，不怎么高的时候就不吃药，这样会造成血压忽高忽低。在某种程度上来说，血压忽高忽低就如同反复弯折铁丝，当铁丝弯折到一定次数时，铁丝就容易断裂。长期的血压忽高忽低，也会增加脑出血的风险。 2.血压多高才会发生脑出血？上面已经介绍了，脑出血的最主要的病因就是动脉硬化合并高血压。 发生动脉硬化的血管就如同老化的水管，它的弹性是比较差的，而且变得也比较脆弱。由于每个人脑血管硬化的程度不同，所以血压到底多高会引发脑出血并没有一个统一的答案。 从理论上来说，血压超过140/90mmHg就有可能会引起脑出血。对于年轻人而言，由于他们的血管弹性比较好，而且血管硬化的程度比较低，所以血压即便超过200/100mmHg可能也不会出现脑出血。 一般来说，血压越高，那人得脑出血的风险肯定是越大的。如果血压超过180/100mmHg，那脑出血的风险就比正常人大得多，这个时候就需要引起重视。 对于高血压患者来说，控制血压达标是比较重要的。一般来说，对于合并糖尿病或者肾脏病的高血压患者来说，血压控制在130/80mmHg以内是比较合适的。对于肾脏损害严重的，比如24小时蛋白尿＞1g的，血压应该控制得更低，在125/75mmHg为宜。 3.生活中我们应该如何预防脑出血？其实，预防脑出血，主要从2点入手，即延缓血管老化＋控制血压达标。 对于本身就有高血压的患者来说，应该注意按时吃药、清淡饮食、保证睡眠充足、定期测量血压。有些人虽然按时吃降压药了，但是由于吃饭口味重、睡眠不足等原因而造成血压控制不佳。对于这种情况，应该积极寻找原因，必要的时候可以寻求专业医生的建议。 不管是否有高血压，都得注意延缓血管的老化，具体总结如下： 【1】清淡饮食： 清淡饮食 应该注意控制食盐的摄入，每天摄入的食盐控制在6g以内；每天摄入的油脂控制在25~30g；尽量不吃甜品或者糖果；适当增加优质蛋白的摄入，比如鱼肉、牛肉、鸡蛋、虾等；适当增加蔬菜和水果的摄入。 这里说的清淡饮食并不是这不吃那不吃的，而是一种口味偏于清淡而且营养均衡的饮食方式。 【2】控制慢性病达标： 就目前来说，慢性病的发病率有明显的增加，而像高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等疾病本身就会加速血管的老化。 因此，得了慢性病，我们一定要控制相关指标达标。 【3】坚持运动： 研究表明，经常运动有助于让血管变得年轻、延缓血管老化。 运动需要长期坚持，三天打鱼两天晒网可不行。每次运动的时间应该控制在30分钟左右，每周运动的次数不低于5次。#健康明星计划# 运动的方式可以选择有氧运动，比如散步、快走、太极、体操等，具体可以根据自己的喜好选择。对于中老年人来说，散步比较容易坚持，而且还安全，可以作为首选。 【4】其他： 为了延缓血管老化，在生活中我们应该注意戒烟酒、保持体重在正常范围内、保持乐观心态、定期体检等。#健康2022# 很多人可能认为体检没有意义，其实并非如此。体检可以提前发现损伤血管的疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，而这些疾病在早期的时候可能并没有什么症状。与此同时，体检也可以发现血管瘤、烟雾病等脑出血的高危因素，这些对于预防脑出血都具有比较重要的意义。 |
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