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胡先生今年68岁，患高血压多年，吃药后血压维持在140/90mmHg以上。最近他听说脑卒中与高血压有关，因此就将血压严格控制在120 /80mmhg以下。到医院就诊时，他对医生说：“我一定要把血压控制在较低的水平，因为血压越低越不会得脑卒中。”然而医生却告诉他，降压过度也会导致 脑卒中。 脑血流受血压控制，受血压的影响比其他组织更为明显。血压升高时，脑血流量增加；血压下降时，脑血流量减少。当血压过度升高 时，脑血管会过分充血，当血管内压力超过病变血管所能耐受的程度时就会引起血管破裂，发生脑出血。而高血压患者降压过度，尤其是老年人，发生缺血性脑血管 病的可能性较大。所以在调节血压时，应尽量使血压保持在正常范围，切忌降压过度导致血压过低。 另一方面，当血压过度降低时，血管内压力 明显降低，血流速度减慢，则容易产生脑缺血。如当血压下降17%时，脑血流尚能维持正常；但下降到50%~55%或收缩压在50mmHg以下时，就会产生 脑缺血症状。当收缩压下降40mmHg以下可引起严重供血不足，出现意识障碍。若不能及时矫正则极易发生脑缺血，尤其是老年人，反应会更为强烈。 此外，肾功能差的老人要听从医生建议适当减少降压药用量。在服用降压药物时，别服用保健品，因为有些保健品内可能违法添加降压药物。 |
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